Dolor en el costado y sangre en la orina debido al raro síndrome del "cascanueces"

El Sr. Nam tenía dolor en la caja torácica izquierda, sangre en la orina y el examen reveló varicocele debido al raro síndrome del "cascanueces", con una tasa de 3-4/100.000.

Un día después de la cirugía para tratar el síndrome congénito del "cascanueces", el Sr. Ho Nam (21 años, distrito de Tan Phu, Ciudad Ho Chi Minh) ya no tenía dolor en las costillas y las venas varicosas de sus testículos desaparecieron. Los pacientes que reciben una intervención oportuna deben evitar complicaciones como trombosis de la vena renal, daño renal, infertilidad...

Antes de eso, el Sr. Nam tenía un dolor sordo en la zona de la costilla izquierda y sangre en la orina. Durante un examen en el Hospital Tam Anh, el médico notó venas prominentes en el testículo izquierdo y diagnosticó varicocele debido a que el paciente tenía el síndrome del "cascanueces". En concreto, la vena renal queda sujetada por la aorta y la arteria mesentérica superior, impidiendo que la sangre fluya hacia la vena cava inferior. Poco a poco, la sangre se estanca en el testículo izquierdo provocando varicocele.

El Dr. Nguyen Anh Dung, jefe del Departamento de Cirugía Cardiovascular y Torácica del Centro Cardiovascular del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, dijo que los pacientes con síndrome del "cascanueces" necesitan la colocación de un stent o una cirugía para restablecer el flujo sanguíneo de los riñones al corazón. Sin embargo, en este caso, aunque el vaso sanguíneo estrechado se puede dilatar, el stent puede desplazarse porque el vaso sanguíneo se dilatará con el tiempo. Por lo tanto, el médico decidió realizar una cirugía de cambio de vena renal.

El médico corta la vena renal comprimida y la une a la vena cava inferior, creando una nueva vía para que la sangre fluya desde el riñón hasta el corazón. Dos días después de la cirugía, los síntomas del Sr. Nam mejoraron por completo y fue dado de alta del hospital.

Los cirujanos crean una nueva vía para la sangre desde el riñón hasta el corazón, liberando la vena renal comprimida. Foto: Hospital Tam Anh

El Dr. Tran Quoc Hoai, del Centro Cardiovascular del Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh, explicó que los dos riñones realizan funciones importantes en el cuerpo como: eliminar desechos de la sangre, equilibrar los fluidos corporales, crear orina... Cada riñón tiene una vena que transporta sangre desde el riñón hasta el corazón, llamada vena renal. En el síndrome del cascanueces, la vena renal izquierda está comprimida y la sangre no puede fluir normalmente a través de ella. En cambio, la sangre fluye nuevamente hacia otras venas y hace que se hinchen. En algunos casos, la estasis sanguínea en los testículos provoca varicocele, como en el caso del paciente masculino.

El síndrome del cascanueces puede ocurrir a cualquier edad. Algunos estudios muestran que la enfermedad es más común en adolescentes y adultos jóvenes de entre 20 y 30 años. La enfermedad no se puede prevenir, pero la detección temprana y la intervención oportuna ayudarán a prevenir complicaciones graves. "Si experimenta síntomas como sangre en la orina, dolor pélvico, dolor abdominal o en un solo lado, dolor durante las relaciones sexuales, mareos al estar de pie, venas prominentes en los testículos... debe consultar a un médico de inmediato", enfatizó el Dr. Hoai.

Thu Ha

*Se han cambiado los nombres de los personajes del artículo.

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