Cirugía mayor '6 en 1' salva a paciente con cáncer de estómago recurrente que invade múltiples órganos

Las primeras etapas del cáncer de estómago pueden no presentar síntomas o presentar algunos, pero a menudo no son claros - Foto de ilustración

El paciente es BXQ (55 años, residente en Thai Thuy, Thai Binh) con cáncer de estómago y se sometió a una cirugía de resección gástrica en 2019.

Desde hace aproximadamente 2 meses, el paciente ha tenido dolor epigástrico sordo, falta de apetito y sueño, fatiga y pérdida de peso, por lo que fue al Hospital General Provincial de Thai Binh para un examen y se le diagnosticó cáncer de estómago recurrente en la anastomosis, luego fue al Centro de Oncología, Hospital General Provincial de Thai Binh para cirugía.

Los médicos realizaron una cirugía mayor particularmente difícil "6 en 1": extirpar todo el estómago restante, resecar el ángulo esplénico del colon, resecar el bazo, resecar parte del lóbulo izquierdo del hígado, resecar la cola del páncreas, resecar parte del diafragma izquierdo y extirpar el sistema de ganglios linfáticos metastásicos.

Después de más de 4 horas, la cirugía fue inicialmente exitosa al eliminar por completo el tumor y el tejido canceroso invasivo. La salud del paciente se recuperó gradualmente y fue dado de alta después de 12 días de cuidados postoperatorios intensivos.

Según el Dr. Nguyen Phuc Kien, del Centro de Oncología, este es un caso particularmente difícil y complicado porque el paciente fue operado hace 5 años, los puntos de referencia anatómicos cambiaron, los órganos del abdomen estaban pegados y especialmente el tumor había invadido los órganos circundantes.

Los resultados de la patología postoperatoria mostraron que todos los órganos resecados tenían tejido canceroso invasivo.

“La extirpación completa del tumor en esta cirugía ha creado condiciones y oportunidades para que el paciente continúe con otros tratamientos de apoyo como quimioterapia e inmunoterapia para prolongar la vida y mejorar la calidad de vida”, enfatizó el Dr. Kien.

El Dr. Kien agregó que las cirugías para el cáncer gástrico invasivo y recurrente son cirugías muy difíciles y complicadas, lo que representa un gran desafío para los cirujanos cuando tienen que realizar muchas cirugías importantes al mismo tiempo, como extirpar el cáncer gástrico, extirpar órganos que el tumor ha invadido y hecho metástasis, como el bazo, el páncreas, el colon, etc.

El riesgo de accidentes y complicaciones es muy alto, debido a la disección de órganos complejos con muchos vasos sanguíneos grandes, riesgo de fuga de anastomosis digestiva, fuga pancreática, fuga de bilis, infección postoperatoria, requiriendo un cirujano experimentado, con un conocimiento firme de la anatomía, disección precisa y meticulosa, y tratamiento oportuno de las complicaciones.

Se dice que el aceite de oliva es muy bueno para los pacientes en las primeras etapas después del tratamiento del cáncer de estómago.

Señales de advertencia del cáncer de estómago

El Dr. Quach Van Kien, subdirector del Departamento de Cirugía Digestiva del Hospital de la Amistad Viet Duc, dijo que los signos del cáncer de estómago dependen de la etapa de detección. En las primeras etapas, casi no hay síntomas.

Dolor epigástrico sordo o en ocasiones el paciente siente distensión abdominal, este síntoma es muy similar al de las úlceras gástricas y duodenales por lo que fácilmente se pasa por alto.

Los pacientes a menudo sienten pérdida de apetito, pérdida de apetito acompañada de síntomas de pérdida de peso inexplicable, pérdida de peso rápida en un corto período de tiempo. Estos pueden ser signos de advertencia que requieren atención médica.

Además, las náuseas, los vómitos o la hinchazón después de comer también pueden ser una señal de advertencia de cáncer de estómago.

Además, la disfagia también es un síntoma que puede presentarse en el cáncer de estómago, a menudo observado en tumores en la región cardiaco-pilórica.

En particular, si hay signos de vómitos con sangre (rojo vivo, rojo oscuro, coágulos de sangre...) o heces negras prolongadas, es muy probable que tenga cáncer de estómago.

Para prevenir el cáncer de estómago, el Dr. Kien recomienda limitar la ingesta de alimentos salados, encurtidos, carnes ahumadas, etc. porque contienen muchos nitritos, que al entrar al estómago se combinarán en sustancias que pueden causar fácilmente cáncer de estómago. Combine el consumo de muchas verduras verdes.

Deje de fumar, beber alcohol y estimulantes. Porque el uso de estas sustancias puede causar muchos tipos de cáncer, no sólo cáncer de estómago.

Además, debe haber un régimen de descanso y ejercicio razonable y regular. Trata completamente las úlceras gástricas, el reflujo gástrico y las bacterias HP.

Después de la cirugía de cáncer de estómago, además de qué comer, los pacientes necesitan prestar más atención a cómo preparar los alimentos y cómo comer.

La licenciada en Nutrición Nguyen Thi Van Anh, del Departamento de Nutrición del Hospital Militar Central 108, sugiere algunos puntos a los que los pacientes deben prestar atención para cambiar el proceso de alimentación, como se detalla a continuación:

- Selección de alimentos : En el período inicial después de la cirugía, los grupos de alimentos a elegir incluyen almidones complejos (granos molidos, tubérculos); carne magra y pescado magro; verduras blandas; leche desnatada o hidrolizada, yogur (bajo en grasa), aceite vegetal (aceite de oliva)…

Una vez que el cuerpo se haya adaptado a la eliminación gástrica total o parcial, la alimentación y preparación será más diversa, consumiendo todos los grupos de alimentos. Preste especial atención a los alimentos ricos en hierro y vitamina B12.

Elija alimentos que sean ricos en calorías, ricos en nutrientes y bajos en azúcar.

-Beber mucha agua . Puedes reemplazar el agua filtrada con leche, jugo de fruta, etc. para aumentar la cantidad de calorías que ingieres. Evite el alcohol, la cerveza, los cigarrillos, los refrescos carbonatados, limite el café y el té.

No comas alimentos ricos en fibra como brotes de bambú, brócoli, etc. para evitar sentirte lleno por mucho tiempo, sufrir indigestión y estreñimiento.

- Cambiar la forma de cocinar : En el período inicial después de la cirugía, los alimentos deben cocinarse suaves, hacerse puré y cortarse en trozos pequeños. Una vez que su cuerpo se haya adaptado, cambie gradualmente a alimentos preparados diariamente con las comidas familiares.

Priorice los alimentos hervidos, al vapor, guisados, salteados y evite freírlos, asarlos, freírlos en abundante aceite o comerlos crudos.

- Hábitos alimentarios : En lugar de comer tres comidas al día, divide tu comida en muchas comidas pequeñas y come en horarios fijos (6:30 - 9:00 - 11:30 - 15:00 - 18:00 - 20:00).

Mastique bien los alimentos, coma lentamente, un bocado pequeño a la vez, siéntese en un ángulo de 60 a 75 grados, inclinándose hacia atrás, evite acostarse boca arriba o sentarse erguido. Mantenga esa posición durante 15 a 30 minutos después de comer.

No beba líquidos 30 minutos antes y después de las comidas para evitar la sensación de saciedad.

Además, los pacientes necesitan acudir periódicamente a un nutricionista para evaluar su dieta actual y ajustar rápidamente cualquier punto inadecuado. Tome suplementos vitamínicos y multivitamínicos según lo indique su médico.

Fuente: https://tuoitre.vn/cuoc-dai-phau-6-trong-1-cuu-benh-nhan-ung-thu-da-day-tai-phat-xam-lan-nhieu-tang-20240625200520372.htm