La anastomosis bilateral, la mucosa bucal o los colgajos de piel pediculados son métodos quirúrgicos de uretroplastia comúnmente utilizados en la actualidad.
El maestro, doctor Cao Vinh Duy, del Departamento de Urología, Centro de Urología, Nefrología y Andrología, del Hospital General Tam Anh, en la ciudad de Ho Chi Minh, dijo que la uretroplastia es un método para superar la condición de obstrucción y estrechamiento de la uretra debido al tejido cicatricial formado por trauma, infección, cirugía uretral congénita o previa. Los métodos de uretroplastia comúnmente utilizados hoy en día incluyen:
Anastomosis término-terminal: Es una técnica de uretroplastia frecuentemente indicada en casos de estenosis uretral menor de 2 cm. El cirujano realiza una cirugía abierta, disecciona y se acerca al área estrecha, retira el segmento estrecho y vuelve a conectar los dos extremos de la uretra. Después de la cirugía, el paciente deberá usar un catéter urinario durante aproximadamente 2 a 3 semanas para permitir que la herida quirúrgica cicatrice.
Utilizando mucosa oral y bucal : Para segmentos uretrales de más de 2 cm, la cirugía de anastomosis término-terminal no es una opción porque puede acortar la uretra del paciente. En lugar de ello, el médico injerta una sección de mucosa oral o de la mejilla que tenga la misma longitud que el segmento estrechado.
Utilizando colgajo de piel pediculado: Este método está indicado en casos de estenosis uretrales largas y complejas. El colgajo de piel que se utiliza habitualmente es el prepucio del propio paciente. El médico elige una sección de piel con muchos vasos sanguíneos, de 10 a 15 cm de largo dependiendo del segmento estrecho. Luego, el cirujano corta la uretra en forma de canal y le injerta un colgajo de piel.
Dependiendo de la longitud, la ubicación y el grado de estrechamiento, el médico elegirá el método de cirugía de uretroplastia adecuado. Para casos complejos, el médico puede combinar diferentes técnicas plásticas.
El doctor Vinh Duy (derecha) realiza una cirugía de reconstrucción uretral a un paciente. Foto: Hospital General de Tam Anh
"La uretroplastia es el tratamiento de referencia para las estenosis uretrales", afirmó el Dr. Vinh Duy, explicando que la eficacia de estos métodos para eliminar completamente la estenosis puede superar el 90 %.
Sin embargo, esta es una de las cirugías plásticas más complejas del sistema urinario, requiriendo que los cirujanos tengan habilidades y experiencia práctica. El médico realiza la técnica de forma correcta y meticulosa para ayudar a minimizar el riesgo de recurrencia. Después de la cirugía, los pacientes necesitan controles regulares para evaluar la recuperación de la herida, la función urinaria y el riesgo de recurrencia de la estenosis.
El doctor Vinh Duy dijo que síntomas como dificultad para orinar, micción frecuente, micción dolorosa, chorro de orina débil, volumen de orina reducido, orina oscura, sangre en la orina, dolor abdominal bajo, secreción uretral, dificultad para eyacular... son signos de advertencia de estenosis uretral que necesitan atención. Los pacientes deben acudir rápidamente al hospital para ser examinados y recibir un tratamiento adecuado y eficaz para evitar complicaciones peligrosas como infecciones del tracto urinario, hidronefrosis y deterioro de la función renal.
Thang Vu
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