La obesidad es un factor de riesgo importante de insuficiencia cardíaca y muerte súbita debido a su asociación con enfermedad coronaria, diabetes, hipertensión y dislipidemia.
Tres días antes de ser hospitalizado, el Sr. Chan (42 años, en Dong Nai) se sentía cansado, tenía pesadez en el pecho, dolor epigástrico y náuseas después de comer. Al acudir a un centro médico local, le diagnosticaron reflujo gástrico y le recetaron medicación. La enfermedad no mejoró, la fatiga y la dificultad para respirar aumentaron, y el paciente vomitaba todo lo que comía. La familia lo llevó a urgencias.
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| El sobrepeso y la obesidad se han convertido en un problema mundial, una pandemia mundial. |
El paciente ingresó al hospital en estado de insuficiencia cardíaca aguda: fatiga, sudoración, sedestación con respiración retraída, pulso rápido, poca orina, presión arterial fija (la diferencia entre la presión arterial sistólica y diastólica es menor o igual a 20 mmHg) con índices de pulso de 120-130 latidos/minuto, presión arterial de 100-110/70-80 mmHg.
Los resultados de la radiografía de tórax mostraron edema pulmonar agudo, la ecocardiografía junto a la cama del paciente determinó grandes cámaras cardíacas dilatadas y contractilidad ventricular izquierda significativamente reducida (FE = 10-15%). El electrocardiograma mostró signos de infarto agudo de miocardio en la región anterolateral con elevación de enzimas cardíacas, disfunción renal y elevación de enzimas hepáticas. El médico diagnosticó infarto agudo de miocardio con complicaciones de daño orgánico múltiple, miocardiopatía dilatada y obesidad de grado 3 (110 kg, IMC = 40,75).
El Sr. Chan fue tratado con reanimación intensiva por edema pulmonar agudo y luego trasladado a la sala DSA para realizarle una angiografía coronaria y una intervención de reperfusión de emergencia. Los resultados mostraron una oclusión completa de la arteria interventricular anterior con múltiples trombos. El equipo de intervención vascular realizó angioplastia y colocación de stent en la arteria coronaria bloqueada.
El Dr. Nguyen evaluó que el estado clínico del paciente era muy grave, con alto riesgo de muerte debido a insuficiencia cardíaca grave, dilatación de las cavidades cardíacas y fallo multiorgánico. Requería urgentemente una angioplastia y la colocación de un stent en la arteria coronaria obstruida.
El Dr. Vo Anh Minh, subdirector del Departamento de Cardiología Intervencionista del Centro Cardiovascular del Hospital General Tam Anh de la ciudad de Ho Chi Minh, dijo que el paciente tenía insuficiencia cardíaca grave debido a complicaciones de miocardiopatía dilatada e infarto agudo de miocardio, con un riesgo muy alto de arritmia y paro cardíaco durante la angioplastia.
El médico decidió realizar ECMO (sistema corazón-pulmón artificial), colocando un balón contrapulso antes y durante el procedimiento para mantener la presión arterial, filtrar la sangre y reducir el riesgo de paro cardíaco en la mesa de operaciones.
Según el Dr. Nguyen, la obesidad es un factor de riesgo importante de insuficiencia cardíaca y muerte súbita debido a su asociación con la enfermedad arterial coronaria, la diabetes, la presión arterial alta y la dislipidemia.
La miocardiopatía dilatada en pacientes con traumatismos es una consecuencia de la obesidad no tratada a largo plazo. El Sr. Chan tiene un estilo de vida sedentario por lo que los síntomas de insuficiencia cardíaca no son evidentes. En los últimos años, a veces se sentía cansado y sin aliento cuando realizaba trabajos pesados, pero pensaba que era porque estaba gordo, por lo que subjetivamente no acudía al médico.
Si no se produce un infarto agudo de miocardio y el paciente no acude al hospital, la miocardiopatía dilatada no detectada seguirá progresando, causando muchas complicaciones peligrosas como insuficiencia cardíaca, arritmia y muerte súbita, afirmó el Dr. Huy.
Para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares y metabólicas, las personas con sobrepeso y obesidad deben acudir a centros médicos para recibir asesoramiento sobre regímenes de tratamiento adecuados y tratar de que su peso vuelva a los límites normales.
A los pacientes se les debe evaluar periódicamente la función cardiovascular, la presión arterial, el azúcar en sangre y los lípidos en sangre. Cuando se detectan anomalías como presión arterial alta, diabetes, disfunción cardíaca, etc., es necesario un tratamiento inmediato incluso si no hay síntomas.
El profesor asociado, Dr. Truong Tuyet Mai, subdirector del Instituto Nacional de Nutrición del Ministerio de Salud, dijo que el sobrepeso y la obesidad se han convertido en un problema mundial, una pandemia mundial. Actualmente la tasa de obesidad está aumentando verticalmente.
Los expertos del Instituto de Nutrición también admiten que existen hasta 10 factores que provocan gradualmente la obesidad en las personas, entre ellos: el ejercicio, la nutrición, los virus, las hormonas, el estrés, la psicología, la contaminación, la tecnología, la alimentación y el estatus social.
Por lo tanto, la historia del control del sobrepeso y la obesidad es un reto, mucho más difícil que la prevención de enfermedades infecciosas.
El problema radica en el cambio de estilo de vida y entorno vital. Es necesario influir en las políticas para mejorar el entorno vital de los niños y crear espacios donde puedan hacer ejercicio y practicar deportes.
Este es también un factor que contribuye a que la situación del sobrepeso y la obesidad infantil no haya mejorado. Además, según la Sra. Mai, la comunicación es necesaria para cambiar gradualmente los hábitos de vida en cada familia.
Anteriormente, la profesora Dra. Le Thi Huong, directora del Instituto de Medicina Preventiva y Salud Pública, también dijo que la causa de la obesidad en cada persona puede no ser la misma.
Una persona puede ser obesa debido a comer en exceso, otra puede ser obesa por falta de ejercicio y otra puede ser obesa debido a una enfermedad o a la genética. Por lo tanto, para tratarlo es necesario encontrar la causa y luego solucionarla.
Los niños obesos no solo tienen un cuerpo poco atractivo, sino que también presentan trastornos metabólicos de lípidos sanguíneos, azúcar, etc. Por lo tanto, pueden tener hipertensión temprana, diabetes temprana, etc. Actualmente, existen muchas advertencias sobre el rejuvenecimiento de enfermedades cardiovasculares, diabetes y enfermedades de los huesos y las articulaciones, etc.
Los cambios en el estilo de vida, la dieta y la actividad física son las piedras angulares del tratamiento del sobrepeso y la obesidad. Para las personas con sobrepeso, no se debe perder más de 5 kg en un mes, y para aquellos con un IMC un poco superior a 30, se debe perder peso gradualmente. En particular, es importante centrarse en reducir la circunferencia de la cintura en lugar de simplemente perder peso.
La obesidad también es muy fácil de recaer, por lo que siempre debes seguir una dieta saludable y hacer ejercicio para controlar tu peso.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), actualmente hay 6,5 millones de personas obesas en el mundo que necesitan tratamiento, y el costo de tratar la obesidad es enorme. La tasa de mortalidad asociada con la obesidad es el doble que la del cáncer de mama y colorrectal combinados.
Según una investigación realizada por periodistas del periódico Investment Newspaper, el número de pacientes obesos que buscan tratamiento médico para la obesidad está aumentando. La mayoría de los casos que llegan al hospital no pueden controlar su obesidad con cambios en el estilo de vida y no responden a otros tratamientos.
Estos pacientes suelen presentar una serie de enfermedades acompañantes como hipertensión arterial, dolores articulares, infertilidad primaria, diabetes, hiperlipidemia, hígado graso, hipercolesterolemia, etc.
Según los médicos del Hospital de la Amistad Viet Duc, la obesidad es una enfermedad crónica que necesita ser tratada a tiempo. La obesidad no sólo afecta a la vida diaria y a la estética, sino que también provoca numerosos riesgos como enfermedades cardiovasculares, diabetes, hígado graso, cirrosis, enfermedades musculoesqueléticas, infertilidad…
La obesidad y el sobrepeso también aumentan el riesgo de muerte en comparación con pacientes de peso normal. El principio para tratar el sobrepeso y la obesidad es aumentar el gasto energético y reducir la ingesta de alimentos.
El sobrepeso y la obesidad no sólo afectan la salud, las actividades, la vida diaria y la psicología, sino que también deben ser considerados una enfermedad y necesitan ser examinados y tratados por especialistas en digestión y obesidad.
Existen muchos métodos que se aplican en el tratamiento de la obesidad, como cambios en el estilo de vida, aumento de la actividad física, tratamiento médico y cirugía.
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Fuente: https://baodautu.vn/bien-chung-nguy-hiem-cua-benh-nhan-beo-phi-d222460.html
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