La enfermedad cardíaca reumática afectó a 40,5 millones de personas en 2019, causando aproximadamente 1,1 millones de casos de insuficiencia cardíaca y 320.000 muertes al año.
La Sra. Nguyen Thi Kim Phuc (66 años, Hanói) padecía una cardiopatía reumática crónica que le provocó estenosis de la válvula mitral e insuficiencia cardíaca, lo que puso en peligro su vida. Se sometió a una cirugía para reemplazar una válvula biológica y prolongar su vida.
 |
| Profesor asociado de la Uoc durante una intervención quirúrgica a un paciente con cardiopatía reumática. |
Anteriormente, la Sra. Phuc se había sometido a una tiroidectomía parcial en 2015, lo que le provocó hipotiroidismo posoperatorio, fibrilación auricular y medicación irregular.
En junio de 2023, el paciente sufrió un infarto cerebral multifocal, con secuelas de hemiplejía derecha, y fue atendido en el hospital. El médico observó que el paciente tenía estenosis mitral apretada, insuficiencia mitral leve a moderada, insuficiencia aórtica leve, fibrilación auricular paroxística, hipertensión, hipotiroidismo y fue transferido al departamento de Cardiología para recibir tratamiento médico.
En abril de 2024, la Sra. Phuc se sometió a una nueva evaluación. En ese momento, su válvula mitral presentaba un estrechamiento grave, con insuficiencia cardíaca en estadio 2. El Departamento de Cardiología realizó una consulta interdisciplinaria y acordó la solución de una cirugía a corazón abierto para reemplazar la válvula mitral.
El paciente es de edad avanzada, tiene muchas enfermedades subyacentes y después de un período de fibrilación auricular, el ritmo volvió al ritmo sinusal regular, por lo que el médico utilizó válvulas biológicas de última generación para reemplazar la válvula mitral. Esta válvula protésica tiene un mejor rendimiento hemodinámico y durabilidad que las válvulas biológicas anteriores.
El profesor asociado, Dr. Nguyen Huu Uoc, jefe del Departamento de Cirugía Cardiovascular y Torácica del Hospital General Tam Anh de Hanoi, dijo que debido a que el paciente Phuc tenía una enfermedad cardíaca reumática desde que era joven, la enfermedad progresó gravemente y provocó una estenosis de la válvula mitral.
Actualmente el paciente es mayor, este daño valvular cardiaco permanente necesita ser tratado tempranamente para evitar que la condición empeore, además de insuficiencia cardiaca severa, alto riesgo de muerte, aún con intervención quirúrgica la tasa de éxito es baja.
El equipo accedió al corazón del paciente a través de una incisión en el pecho, detuvo el corazón y utilizó el sistema de circulación extracorpórea - CEC para reemplazar la actividad del corazón durante la cirugía.
Se retira la válvula cardíaca enferma y se reemplaza por una nueva válvula biológica, lo que garantiza precisión, seguridad y buenas condiciones de funcionamiento. Después de completar el reemplazo de la válvula cardíaca, el equipo quirúrgico reinició el corazón antes de detener la CEC.
El profesor asociado de la Uoc explicó que el paciente era pequeño, de 1,53 metros y 52 kilos de peso, con una válvula cardíaca estrecha por lo que las cámaras del corazón no se expandían mucho, lo que dificultaba la operación del cirujano.
La válvula mitral tiene entre 5 y 6 entradas, pero todas son pequeñas. El cirujano debe elegir la entrada a través de las dos aurículas; aunque es más compleja, permite una visión más clara de la válvula patológica. A la hora de elegir el tamaño de la válvula cardíaca artificial, el paciente sólo puede colocar la válvula número 25, la válvula artificial bicúspide más pequeña del mercado actual en el mundo.
A pesar de algunas desventajas durante la cirugía, la cirugía de reemplazo valvular mitral biológica fue muy exitosa, previniendo la progresión de la insuficiencia cardíaca y proporcionando un pronóstico de supervivencia alto y a largo plazo para el paciente.
El examen ecográfico postoperatorio mostró que la válvula cardíaca funcionó muy bien, con un alto rendimiento a pesar de su pequeño tamaño, en consonancia con las ventajas de la nueva generación de válvulas biológicas.
Según la profesora asociada de la UOC, la elección de sustituir la válvula mitral biológica ayuda a Phuc a reducir el riesgo de coágulos sanguíneos. Los pacientes mantienen la medicación anticoagulante durante aproximadamente 1-2 meses después de la cirugía, no necesitan tomar medicación anticoagulante de por vida como las válvulas mecánicas, a largo plazo pueden vivir como personas normales.
La Sra. Phuc se recuperó rápidamente, sin complicaciones, ahora ya no tiene dificultad para respirar, está de buen humor, el uso de medicamentos antiarrítmicos también dio buenos resultados y su frecuencia cardíaca es regular.
La enfermedad cardíaca reumática se produce después de que una persona se infecta con estreptococo betahemolítico del grupo A y se manifiesta por daños en el corazón, las articulaciones y los vasos sanguíneos. Aunque las manifestaciones clínicas ocurren en muchos órganos, el daño al corazón es el más peligroso y puede causar la muerte.
La enfermedad cardíaca reumática afectó a 40,5 millones de personas en 2019, causando aproximadamente 1,1 millones de casos de insuficiencia cardíaca y 320.000 muertes al año.
Alrededor del 3% de los niños de 5 a 15 años con faringitis causada por infección por estreptococo betahemolítico del grupo A tendrán enfermedad cardíaca reumática, que también es un grupo de edad común en el que se presenta la enfermedad.
Las zonas con malas condiciones de vida, viviendas estrechas, saneamiento deficiente, dificultades económicas y climas fríos y húmedos son factores que hacen que los niños sean susceptibles a sufrir dolores de garganta.
Es por eso que la enfermedad cardíaca reumática es común en los países en desarrollo, incluido Vietnam.
Según el profesor asociado de la Uoc, hace unos 20-30 años la cardiopatía reumática era muy frecuente. Actualmente, el número de nuevos casos de enfermedad cardíaca reumática en Vietnam ha tendido a disminuir debido a la mejora de las condiciones médicas y la calidad de vida de las personas. Sin embargo, las complicaciones de la enfermedad cardíaca reumática preexistente siguen siendo una carga médica que requiere atención.
La progresión de la enfermedad cardíaca reumática a lo largo del tiempo es la principal causa de problemas en las válvulas cardíacas, especialmente la válvula mitral.
Los daños a la válvula mitral y a la válvula aórtica pueden causar regurgitación o estenosis de la válvula cardíaca, lo que puede ser potencialmente mortal si no se trata rápidamente.
La estenosis mitral puede provocar hipertensión pulmonar, insuficiencia cardíaca, agrandamiento del corazón, fibrilación auricular y coágulos sanguíneos. La regurgitación mitral provoca insuficiencia cardíaca progresiva, arritmias y endocarditis.
En los casos en que el paciente presente estenosis valvular mitral severa, retracción, calcificación valvular o trombosis de la aurícula izquierda, se realizará cirugía para reparar o reemplazar la válvula.
La cirugía de reemplazo de válvula mitral es una cirugía clásica mayor que requiere de una potente maquinaria hospitalaria para poder realizarla bien.
La cirugía a corazón abierto requiere de un equipo sólido que incluya cirujanos, anestesiólogos, reanimadores, operadores de máquinas, etc., junto con un sistema de equipos modernos para realizar exámenes clínicos, pruebas y una estrecha coordinación entre especialidades en la consulta y el tratamiento.
El profesor asociado de la Uoc explicó que la cardiopatía reumática es una enfermedad muy peligrosa pero que se puede prevenir totalmente practicando un estilo de vida saludable y actividades regulares.
Mantenga limpio su entorno de vida y su cuerpo; mantener el cuello, el pecho, la nariz y la garganta calientes en invierno; Nutrición adecuada para mejorar la resistencia.
Si tiene problemas de dolor de garganta, amigdalitis y sinusitis, es necesario consultar a un médico para recibir un tratamiento completo. Hasta la fecha, no existe vacuna contra el estreptococo betahemolítico del grupo A, por lo que la detección temprana y el tratamiento oportuno cuando hay signos de infección harán que el tratamiento sea más fácil y efectivo.
Los niños, especialmente los de 5 a 15 años, presentan síntomas de dolor de garganta acompañado de dolor, hinchazón de las articulaciones, opresión en el pecho, palpitaciones y dificultad para respirar, dolor en la zona del corazón acompañado de anomalías en los nervios motores... los padres deben llevar a sus hijos a centros médicos con departamento de cardiología para que los médicos puedan comprobar su estado de salud con mayor precisión.
[anuncio_2]
Fuente: https://baodautu.vn/benh-thap-tim-nguy-hiem-the-nao-d223812.html
Kommentar (0)