Viele Vergiftungsfälle durch den Verzehr von Wasserkastanien
Kürzlich kaufte ein 46-jähriger Mann in Lao Cai Wasserkastanien, zerkleinerte sie und kochte sie in Knochenbrühe. Drei Stunden nach dem Essen bekam er Krämpfe in den Gliedern, Schmerzen in der Brust und Atembeschwerden. Der Patient wurde in einem Zustand extremer Unruhe, mit Schweißausbrüchen, Brustschmerzen, Atembeschwerden, nicht messbarem Blutdruck und Stuhlinkontinenz in die Notaufnahme eingeliefert. Bei dem Patienten wurde eine Vergiftung durch Aconitin diagnostiziert, das in den Knollen der Wasserkastanie vorkommt. Aufgrund der hämodynamischen Störungen und Herzrhythmusstörungen besteht ein hohes Sterberisiko. Die Behandlung erfolgt durch Ärzte mit Antiarrhythmika und Vasopressoren. Danach stabilisierte sich der Gesundheitszustand des Patienten.
Oder der Fall eines 65-jährigen männlichen Patienten, wohnhaft in Ha Long City, Quang Ninh, der Ende Mai 2023 mit Taubheitsgefühlen in Mund, Zunge, Händen, Füßen, Brennen im Nacken und einem Gefühl von unregelmäßigem Herzschlag ins Krankenhaus eingeliefert wurde, nachdem er eine Suppe mit etwa 3–4 chinesischen Wasserkastanien gegessen hatte. Durch Untersuchung und Informationsbeschaffung stellten die Ärzte fest, dass der Patient eine Wasserkastanienvergiftung erlitten hatte, und führten gemäß Protokoll Notfallmaßnahmen durch: Entgiftung mit Aktivkohle, Magenspülung, intravenöse Flüssigkeitsgabe und intensive Wiederbelebung. Nach 24 Stunden intensiver Behandlung hat sich der Gesundheitszustand des Patienten stabilisiert.
Zuvor, im August 2022, hatte eine 40-jährige Frau in Tuyen Quang nach 30-minütigem Verzehr von Haferbrei mit Wasserkastanien ein Taubheitsgefühl in Mund und Zunge, ein Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen, Übelkeit und Erbrechen sowie Atembeschwerden verspürt. Der Patient wurde mit Engegefühl in der Brust, Atembeschwerden, Herzrhythmusstörungen, Hypotonie, akutem Lungenödem und Elektrolytstörungen ins Provinzkrankenhaus eingeliefert. Die Ärzte diagnostizierten bei dem Patienten eine Vergiftung durch den Verzehr von Wasserkastanienbrei. Die Patienten müssen an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden, Elektrolytstörungen werden behandelt und ihnen werden Herzmedikamente und Antiarrhythmika verabreicht.
Form der Wasserkastanie
Die Wasserkastanie ist ein giftiges Heilkraut.
Der Arzt und Apotheker Nguyen Thanh Triet, stellvertretender Leiter der Abteilung für Traditionelle Medizin an der Universität für Medizin und Pharmazie in Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte, dass es sich bei der Chinesischen Wasserkastanie um das Heilkraut Eisenhut bzw. Aconit handele, das aus den Wurzeln der Eisenhutpflanze (Aconitum spp.) gewonnen werde. Die Hauptknolle der Pflanze heißt Aconitum, wird in der Regel unverarbeitet und vor allem äußerlich zur schmerzstillenden Einreibung verwendet. Die jüngere Knolle wird Aconitum genannt und kann oral eingenommen werden, muss aber zur Verringerung der Toxizität streng nach den vom Gesundheitsministerium vorgeschriebenen Verfahren verarbeitet werden.
„Laut alten Dokumenten haben sowohl Aconitum als auch Eisenhut einen würzigen, süßen Geschmack, sind sehr scharf und giftig. Aconitum wird nur in Wein eingelegt und zur Massage verwendet, wenn man unter Schmerzen und Müdigkeit in den Gliedmaßen leidet. In besonderen Fällen verschreiben Ärzte es selten zur Behandlung von Hemiplegie, verkrampften Gliedmaßen und Furunkeln, die lange nicht heilen. Gleichzeitig hat Aconitum die Wirkung, Yang wiederherzustellen, Wind und Kälte zu beseitigen und wird zur Behandlung einiger kritischer Symptome verwendet, wie z. B. fast kein Puls, übermäßiges Schwitzen (Leckage von Yang) und taube und müde Gliedmaßen“, erzählte Dr. Triet.
Die wichtigsten giftigen Bestandteile der Taro-Wurzel sind Aconitin und Alkaloide, die beim Verschlucken sowie durch Kontakt mit der Haut und den Schleimhäuten leicht aufgenommen werden. Die Wirkung von Aconitin beruht auf einer Erhöhung der Durchlässigkeit von Natriumionen durch die Membranen, wodurch der Repolarisationsprozess verlangsamt wird. Es betrifft sowohl das periphere als auch das zentrale Nervensystem. In niedrigen Dosen verursacht es eine stimulierende Wirkung, in etwas höheren Dosen verursacht es ein brennendes Gefühl, Erbrechen und Schwindel und in noch höheren Dosen verursacht es Lähmungen und führt zum Tod durch Herzversagen.
Daher ist die Wasserkastanie ein äußerst giftiges Arzneimittel und steht auf der Liste der giftigen Heilkräuter des Gesundheitsministeriums. Bei oraler Anwendung sollte nur Aconitum verwendet werden, das entsprechend den Anweisungen des vietnamesischen Arzneibuchs und des Gesundheitsministeriums verarbeitet wurde, um den Gehalt an Aconitin und verwandten Alkaloiden auf ein akzeptables Niveau zu senken. Erst dann kann es zur Behandlung eingesetzt werden. Die Verwendung von Wasserkastanien als Nahrungsmittel sollte auf ein Minimum beschränkt werden (die Menschen halten sie oft für ein bitteres Stärkungsmittel), außer in Familien mit langjähriger Erfahrung in der Verarbeitung, beispielsweise bei der Herstellung von Wasserkastanienbrei im Nordwesten. Bei der Herstellung von Medikamenten müssen unbedingt die Anweisungen eines Spezialisten befolgt werden.
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