Ho-Chi-Minh-Stadt: Eine 54-jährige Frau verpasste ihren Dialysetermin um nur einen Tag und wurde in kritischem Zustand ins Krankenhaus eingeliefert. Die Ärzte diagnostizierten bei ihr eine Ateminsuffizienz aufgrund eines akuten Lungenödems und einer Myokardschädigung.
Der Patient leidet an chronischem Nierenversagen im Endstadium mit Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes und Dyslipidämie und erhält derzeit dreimal pro Woche eine Dialyse. Am 20. März war eine Dialysebehandlung für sie geplant, sie musste jedoch an einer Hochzeit teilnehmen und verschob sie deshalb um einen Tag. 30 Minuten nach der Party litt sie unter Atembeschwerden, Kopfschmerzen und Blähungen und wurde zur Notfallversorgung ins Xuyen A General Hospital gebracht.
Der Glasgow-Score (Koma-Skala) des Patienten lag zu diesem Zeitpunkt bei 6 Punkten, der Herzstillstand konnte erfolgreich wiederbelebt werden. Die Testergebnisse und Röntgenaufnahmen ergaben eine akute respiratorische Insuffizienz aufgrund eines akuten Lungenödems und einer Myokardschädigung, die nach Ansicht des Arztes auf eine nicht planmäßige Dialyse zurückzuführen war.
Die Ärzte führten eine Konsultation durch, legten einen Endotrachealtubus, führten eine Herz-Lungen-Wiederbelebung durch, verwendeten hohe Dosen von Vasopressoren und Spezialmedikamenten und führten eine Blutfiltration durch, um den Patienten zu entgiften. Nach 4 Stunden verbesserte sich der Gesundheitszustand des Patienten allmählich. Sie öffnete die Augen, verstand die medizinischen Anweisungen, atmete ruhig und ihr Blutdruck war stabil, sodass sie vom Beatmungsgerät genommen wurde und die Dialysebehandlung gemäß dem regulären Zeitplan fortsetzte.
Der Patient wurde einer Dialyse unterzogen und sein Gesundheitszustand war stabil. Foto von : Hospital provided
MSc. Dr. Vu Le Anh, Leiter der Abteilung für Nephrologie, empfiehlt Patienten mit chronischer Nierenerkrankung im Endstadium, die Dialyse pünktlich und planmäßig durchzuführen. Wenn der Patient die Dialyse auslässt, besteht für ihn das Risiko einer Flüssigkeitsüberladung, die zu einer hypertensiven Krise, Erbrechen und Müdigkeit führt. Flüssigkeitsüberladung verursacht Lungenödem; Hyperkaliämie beeinträchtigt den Herzrhythmus und kann zu Herzstillstand führen.
Die Patienten müssen eine salzarme Diät einhalten und den Verzehr kaliumreicher Nahrungsmittel und Getränke einschränken. Nehmen Sie Ihre Medikamente wie verschrieben ein und kontrollieren Sie Ihre Grunderkrankungen sorgfältig.
Chronisches Nierenversagen ist eine Erkrankung, die oft still und ohne Symptome verläuft. Daher ist es wichtig, die Krankheit frühzeitig zu erkennen. Drei Hochrisikogruppen sind Menschen mit Diabetes, Menschen mit hohem Blutdruck und Menschen mit Nierenerkrankungen in der Familienanamnese. Sie benötigen jährliche Gesundheitsuntersuchungen zur Früherkennung und rechtzeitigen Behandlung.
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