Was ist bei der Behandlung einer Nebenniereninsuffizienz zu Hause zu beachten?

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Bei mir wurde gerade vom Arzt eine Nebenniereninsuffizienz diagnostiziert und ich werde zu Hause behandelt. Worauf muss ich achten? (Anh Hong, 51 Jahre alt, Lam Dong)

Antwort:

Eine Nebenniereninsuffizienz entsteht durch die Zerstörung der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse, wodurch die Produktion von Steroidhormonen durch die Nebennierenrinde gestört wird. Die Krankheit hat zwei Formen, die primäre ist auf Autoimmunerkrankungen, Infektionen, Tuberkulose, HIV, Krebs, Adrenalektomie usw. zurückzuführen. Dabei werden die Nebennieren angegriffen und zerstört, was dazu führt, dass die Hormone Cortisol und Aldosteron nicht mehr produziert werden können.

Eine sekundäre Nebenniereninsuffizienz entsteht dadurch, dass die Hypophyse nicht genügend Adrenocorticotropin-Hormon (ACTH) ausschüttet, was dazu führt, dass die Nebennieren nicht genügend Cortisol produzieren. Die Krankheit tritt häufig bei Menschen auf, die über einen langen Zeitraum Kortikosteroide einnehmen und die Einnahme plötzlich abbrechen. Eine sekundäre Nebenniereninsuffizienz kann auch durch Hypophysentumore entstehen, die auf normale Hypophysenzellen drücken, oder durch eine Operation oder Strahlentherapie der Hypophyse.

Nebenniereninsuffizienz ist eine chronische Erkrankung, die eine lebenslange Überwachung und Behandlung erfordert. Um Komplikationen zu vermeiden, sollten Sie das Arzneimittel zu Hause wie von Ihrem Arzt verschrieben anwenden.

Der Arzt weist den Patienten und die Angehörigen in die Injektion von Kortikosteroiden ein und erkennt Notfälle wie ein akutes Nebennierenversagen, um den Patienten zur rechtzeitigen Behandlung in eine medizinische Einrichtung zu bringen.

Eine Nebenniereninsuffizienz kommt häufig bei Menschen im Alter zwischen 30 und 50 Jahren vor. Abbildung: Freepik — Eine Nebenniereninsuffizienz kommt häufig bei Menschen im Alter zwischen 30 und 50 Jahren vor. Abbildung: *Freepik*

Die Ernährung spielt eine wichtige Rolle bei der Verbesserung der Gesundheit. Sie wies darauf hin, dass sie mehr Nahrungsmittel zu sich nehmen solle, die reich an Kalzium und Vitamin D seien, da die Einnahme von Kortikosteroiden das Osteoporoserisiko erhöhe. Wenn Sie einen niedrigen Aldosteronspiegel haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Aufnahme von Natrium über die Ernährung oder Medikamente.

Typische Symptome einer akuten Nebenniereninsuffizienz sind Hypotonie, starker Flüssigkeitsverlust, Verwirrtheit und Koma. Die Krankheit geht oft mit akuten Stresszuständen einher, wie etwa Operationen, Infektionen, Traumata usw. In diesem Fall muss der Patient für eine rechtzeitige Intervention ins Krankenhaus eingeliefert werden, um lebensbedrohliche Situationen zu vermeiden.

Zu den häufigsten Symptomen einer chronischen Nebenniereninsuffizienz zählen Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Müdigkeit und Lethargie, Muskelschmerzen und eine verstärkte Hautpigmentierung. Sollten Sie ungewöhnliche gesundheitliche Beschwerden bemerken, sollten Sie rechtzeitig einen Arzt zur Untersuchung und Behandlung aufsuchen.

MD.CKI Do Tien Vu
Abteilung für Endokrinologie – Diabetes, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt

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