Viele Lösungen zur Verringerung der Unterschiede zwischen Kassenärztlicher Untersuchung und Dienstärztlicher Untersuchung

Eine der häufigsten Beschwerden, die die Menschen in letzter Zeit über medizinische Untersuchungen und Behandlungen geäußert haben, ist die Diskriminierung zwischen medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsleistungen und der Krankenversicherung in großen Krankenhäusern.

Viele Lösungen zur Verringerung der Unterschiede zwischen Kassenärztlicher Untersuchung und Dienstärztlicher Untersuchung

Eine der häufigsten Beschwerden, die die Menschen in letzter Zeit über medizinische Untersuchungen und Behandlungen geäußert haben, ist die Diskriminierung zwischen medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsleistungen und der Krankenversicherung in großen Krankenhäusern.

Vielen Meinungen zufolge sind die Abläufe bei medizinischen Untersuchungen oft schnell und von hoher Qualität, während Krankenversicherte lange warten müssen und die Qualität der Leistungen nicht gewährleistet ist.

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Gesundheitsminister Dao Hong Lan bekräftigte, dass es gemäß den geltenden Vorschriften keinen Unterschied zwischen Patienten, die medizinische Dienste in Anspruch nehmen, und Patienten, die eine Krankenversicherung haben, gebe.

Sie räumte jedoch auch ein, dass einige Krankenhäuser, insbesondere in den Großstädten mit Spezialgebieten wie Onkologie, Kardiologie, Orthopädie, Geburtshilfe und Pädiatrie, überlastet seien, was zu langen Wartezeiten für Patienten mit Krankenversicherungskarte führe.

In großen Krankenhäusern wie dem Viet Duc Friendship Hospital, dem Bach Mai Hospital oder dem Cho Ray Hospital müssen die Patienten sehr früh kommen und von 4 bis 5 Uhr morgens anstehen, um eine Nummer und ein Ticket zu bekommen, obwohl die von der Krankenversicherung übernommenen Kosten für die medizinische Untersuchung und Behandlung etwa 50.000 VND pro Besuch betragen.

Patienten, die die Dienste von Spezialisten, außerordentlichen Professoren und Ärzten in Anspruch nehmen, können Zeit sparen und eine qualitativ bessere medizinische Untersuchung und Behandlung erhalten, allerdings sind die Kosten dafür wesentlich höher (ein Besuch bei einem Spezialisten kann bis zu 500.000 VND kosten).

Das Gesundheitsministerium hat Vorschriften erlassen, um die Preise für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen der Krankenversicherung in Krankenhäusern gleichen Ranges landesweit zu vereinheitlichen und verlangt von medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen, Lösungen zur Verbesserung von Prozessen und Verfahren umzusetzen, um die Wartezeiten für Patienten zu verkürzen.

Kürzlich hat das Gesundheitsministerium außerdem vorgeschlagen, eine Studie durchzuführen und Vorschläge zu unterbreiten, die die zuständigen Behörden prüfen und über die Gewährleistung der Rechte der Krankenversicherten entscheiden sollen, wobei die tatsächlichen Bedingungen berücksichtigt werden müssen.

Ein weiteres Problem, das den Patienten Sorgen bereitet, ist die nicht rechtzeitige Aktualisierung der Liste der von der Krankenkasse zu verrechnenden Medikamente, insbesondere bei bestimmten Medikamenten für Patienten mit Grunderkrankungen oder unheilbaren Krankheiten.

Minister Dao Hong Lan sagte, das Gesundheitsministerium habe am 16. November 2024 das Rundschreiben 37 herausgegeben, um Grundsätze und Kriterien für die Entwicklung und Aktualisierung der Liste der Krankenversicherungsmedikamente festzulegen. Das Ministerium prüft die Liste und fügt neue Medikamente hinzu, während es gleichzeitig nicht mehr geeignete Medikamente aus dem Verkehr zieht.

Bei der Aufnahme neuer Arzneimittel, insbesondere solcher zur Behandlung chronischer und seltener Erkrankungen, muss die Finanzierbarkeit für die Krankenkassen sichergestellt werden, wobei die Anforderungen an die Wirksamkeit und Angemessenheit der Behandlung im Rahmen der Kostenübernahme sorgfältig zu berücksichtigen sind.

In vielen Stellungnahmen wurde vorgeschlagen, den Umfang der Krankenversicherungsleistungen auf moderne medizinische Leistungen wie Magnetresonanztomographie, Tests und neue Diagnose- und Behandlungsmethoden auszuweiten.

Das Gesundheitsministerium teilte mit, es habe am 17. November 2024 das Rundschreiben 39 herausgegeben, um den Umfang der Krankenversicherungszahlungen für eine Reihe technischer Dienstleistungen, insbesondere in der Krebsdiagnose und -behandlung, zu erweitern, darunter CT-Scans, Tumormarkertests und Notfall-Blutfiltration.

Das Ministerium betonte jedoch auch, dass sich eine weitere Ausweitung des Zahlungsumfangs an der Zahlungsfähigkeit der Krankenkasse und der Höhe der Krankenversicherungsbeiträge der Bevölkerung orientieren müsse.

Ein weiteres Problem, über das berichtet wurde, ist die Erhöhung des Krankenversicherungsbeitrags auf Basis des Grundgehalts, was es für Geringverdiener, Arbeitnehmer ohne Vertrag oder Haushälterinnen und Dienstmädchen schwierig macht, sich krankenzuversichern.

Das Gesundheitsministerium teilte mit, dass der derzeitige Beitragssatz zur Krankenversicherung 4,5 Prozent des Grundgehalts beträgt und dass die Regierung zahlreiche Unterstützungsmaßnahmen erlassen hat, darunter die Senkung des Beitragssatzes für Personen wie Verdienste, Arme, Menschen, die dem Armutsniveau nahe sind, ethnische Minderheiten sowie Haushalte mit durchschnittlichem Lebensstandard.

Das Gesundheitsministerium hat außerdem Maßnahmen ergriffen, um Menschen, die kein Gehalt aus dem Staatshaushalt erhalten, die Teilnahme an der Familienkrankenversicherung zu erleichtern. Dabei sinkt der Beitragssatz mit der Zahl der Personen im Haushalt.

Eine der wichtigen Regelungen im Rundschreiben Nr. 37/2024/TT des Gesundheitsministeriums vom 1. Januar 2025 ist die Übernahme von 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in Einrichtungen der medizinischen Grundversorgung und in Einrichtungen der Grundkrankenversicherung.

Das Rundschreiben 39 enthält außerdem Vorschriften zum „richtigen, angemessenen und angemessenen“ Gebrauch von Arzneimitteln und aktualisiert die Liste der von den Krankenkassen übernommenen Arzneimittel um viele neue Arzneimittel.

Insbesondere sollen ab 2025 Patienten mit seltenen oder schweren Erkrankungen direkt in spezialisierten medizinischen Einrichtungen behandelt werden können, ohne dass sie eine Überweisung beantragen müssen.

Krankheiten wie Krebs, Schlaganfall, Lupus erythematodes und andere schwere Erkrankungen werden zu 100 % von der Krankenversicherung übernommen, wenn die Patienten in Krankenhäusern der oberen Leistungsklasse behandelt werden.

Eine weitere wichtige Verbesserung besteht darin, dass private Krankenhäuser ab 2025 am Zahlungsprozess der Krankenversicherung teilnehmen dürfen. Die Höhe der Zahlung richtet sich jedoch nach den vom Volksrat der Provinz festgelegten Kosten der ärztlichen Untersuchung und Behandlung der Krankenversicherung für diesen technischen Dienst.

Durch diese Verbesserungen haben Patienten auf Wunsch mehr Möglichkeiten zur medizinischen Untersuchung und Behandlung und können sich gleichzeitig weiterhin Leistungen der Krankenkasse sichern.

Quelle: https://baodautu.vn/nhieu-giai-phap-de-giam-phan-biet-giua-kham-benh-bao-hiem-y-te-va-kham-dich-vu-d256314.html