Hanoi: Bei einer 40-jährigen Frau, die als Metzgerin und Schweinefleischzerlegerin arbeitet, traten plötzlich fleckige subkutane Blutungen auf und der Test war positiv auf das Bakterium Streptococcus suis.
Am 22. Mai teilte ein Vertreter des Militärkrankenhauses 103 mit, dass der Patient in seiner Vorgeschichte unter starken Schmerzen in den Gelenken seiner Hände, Füße und des Rückens leide und seit etwa einem Monat Kräutermedizin und Tabletten zur Gewichtsabnahme einnehme. Vor zwei Tagen war sie müde, hatte keinen Appetit und ständig dumpfe Schmerzen in der rechten Flanke, manchmal mit stechenden Schmerzen, die dann stärker wurden.
Bei der Aufnahme befand sie sich in einem Schockzustand, war ruhelos und aufgeregt, hatte eine gelbe Haut und Schleimhäute, fleckige subkutane Blutungen, schnelle, flache Atmung, schnellen Puls, unregelmäßigen Herzschlag, akutes Leber- und Nierenversagen und vermehrte Anzeichen einer Infektion. Der Arzt stellte fest, dass der Patient einen septischen Schock und ein Multiorganversagen habe, möglicherweise aufgrund einer Arzneimittelvergiftung (vorhergehende Einnahme pflanzlicher Arzneimittel) oder einer Infektion (epidemiologische Faktoren aufgrund der Tätigkeit als Metzger und Schweinemetzger), mit einem sehr hohen Sterberisiko.
Die Patienten erhalten eine Atem- und Kreislaufwiederbelebung, eine kontinuierliche Blutfiltration und einen Elektrolytersatz. Während der Behandlung bemerkte der Arzt, dass der Patient Anzeichen einer Entzündung aufgrund einer bakteriellen Infektion aufwies, begleitet von subkutanen Blutungen an Händen und Füßen sowie Gelbsucht, und ordnete eine Blutkultur an, die positiv auf Streptococcus suis ausfiel.
Der Patient unterzog sich sieben aufeinanderfolgenden Blutfiltrationen, erhielt starke Antibiotika und unterstützte die Organfunktionen. Er überwand allmählich das kritische Stadium und die Organfunktionen normalisierten sich. Er wurde nach 28 Tagen Behandlung entlassen.
Fuß des Patienten am zweiten Tag des Krankenhausaufenthaltes. Foto von : Hospital provided
Laut der Abteilung für Präventivmedizin (Gesundheitsministerium) ist Streptococcus suis eine von Tieren auf Menschen übertragbare Krankheit; es gibt keine Hinweise auf eine Übertragung von Mensch zu Mensch. Die meisten Patienten standen im Zusammenhang mit der Schlachtung oder dem Verzehr von rohem Blutwurst oder nicht durchgegarten Nahrungsmitteln wie Nem Chao oder Nem Chua. Manche Menschen, die keine Blutwurst oder Schlachtschweine essen, werden dennoch krank, wenn sie verunreinigtes Fleisch essen oder bei der Verarbeitung mit Hautverletzungen oder Kratzern in Berührung kommen.
Diese Krankheit schreitet extrem schnell fort und verursacht septischen Schock, Koma und multiples Organversagen. Bei Patienten treten häufig drei Formen auf: Sepsis, eitrige Meningitis oder eine Kombination aus beiden. Je nach Art kann die Krankheit leicht oder schwer verlaufen. In manchen Fällen ist die Infektion von Anfang an schwer.
Die Inkubationszeit kann je nach individueller Konstitution einige Stunden bis zu vier bis fünf Tagen betragen. Zu den Symptomen zählen Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Diese treten jedoch nicht häufig auf und können leicht mit üblichen Verdauungsstörungen und Lebensmittelvergiftungen verwechselt werden. Zu den Symptomen der Patienten zählen außerdem Kopfschmerzen, Tinnitus, Taubheit, Nackensteifheit, Lethargie, nekrotischer Hautausschlag aufgrund einer Sepsis und eitrige Meningitis aufgrund eines Bakteriums wie Streptococcus suis. In schweren Fällen kann es zu toxischem Schock, Kreislaufkollaps, Erkältung, Hypotonie, akuter Sepsis, schweren Blutgerinnungsstörungen, Atemversagen, multiplem Organversagen, Koma und Tod kommen.
Die Behandlung erfolgt mit Antibiotika, kombiniert mit Blutfiltration sowie Atem- und Kreislaufunterstützung. Die Sterblichkeitsrate bei einer Streptokokkeninfektion beträgt etwa 7 %. Bei den geretteten Patienten kommt es sehr häufig zu Folgeschäden, etwa 40 % (meist irreversible Taubheit).
Durch gründliches Kochen von Lebensmitteln werden Streptococcus suis-Bakterien vollständig abgetötet. Um Krankheiten vorzubeugen, schlachten Sie daher keine kranken oder toten Schweine, berühren Sie rohes Schweinefleisch nicht mit bloßen Händen, insbesondere wenn die Hände Wunden aufweisen, und tragen Sie beim Umgang mit rohem oder nicht durchgegartem Schweinefleisch Handschuhe. Waschen Sie Ihre Hände nach dem Umgang mit Fleisch gründlich.
Thuy Quynh
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