Das Paradoxon von Studiengebühren und Gehalt

Die ironische Realität ist, dass die Studiengebühren für die Ausbildung in den Gesundheitswissenschaften, insbesondere in der Medizin, derzeit sehr hoch sind und mancherorts fast 200 Millionen VND pro Jahr betragen.

Die Studiengebühren für Medizin sind sehr hoch

Man kann sagen, dass die Nachfrage in der Medizinbranche noch nie so groß war wie heute, insbesondere in der Medizin (Ausbildung von Allgemeinmedizinern) und der Zahnmedizin (Ausbildung von Zahnärzten). Die Studiengebühren öffentlicher Universitäten sind derzeit im Dekret 97 der Regierung zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Dekrets 81/2021 geregelt, das den Mechanismus zur Erhebung und Verwaltung von Studiengebühren für Bildungseinrichtungen im nationalen Bildungssystem und Richtlinien zur Befreiung von Studiengebühren, zu Ermäßigungen und zur Unterstützung der Lernkosten regelt; Dienstleistungspreise im Bereich Bildung und Ausbildung.

Laut der Ankündigung von HP für das Schuljahr 2024–2025 können nicht-autonome Schulen maximal 27,6 Millionen VND/Jahr (10 Monate) einnehmen; Die Schule stellt sicher, dass regelmäßige Ausgaben in Höhe von maximal 55,2 Millionen VND/Jahr erhoben werden. Autonome Schulen geben jährlich bis zu 69 Millionen VND für laufende Ausgaben und Investitionen aus. Darüber hinaus können Universitäten bei akkreditierten Qualitätsprogrammen ihre Studiengebühren auf Grundlage der von der jeweiligen Schule festgelegten technischen und wirtschaftlichen Standards selbst festlegen. Daher variieren die Studiengebühren für Medizinstudiengänge an öffentlichen Universitäten stark.

Medizinstudenten lernen hart, zahlen hohe Studiengebühren und stehen nach dem Abschluss unter großem Arbeitsdruck, ihr Einkommen steht jedoch nicht im Einklang damit.

Man kann sagen, dass die Medizin heute eine der Branchen mit dem höchsten HP-Wert ist. Unter ihnen ist die Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy die staatliche Universität, die Gesundheitsstudenten mit den höchsten HP ausbildet, mit zwei Doktorandenstudiengängen mit HP von über 80 Millionen VND/Jahr. Mittlerweile beträgt die Studiengebühr an der Universität für Medizin und Pharmazie (Thai Nguyen University) mehr als 30 Millionen VND pro Jahr.

An nicht-öffentlichen Universitäten fallen die höchsten Studiengebühren für Medizin an die Hong Bang International University mit 180 Millionen VND/Jahr. Als nächstes folgen die Tan Tao University und die Nguyen Tat Thanh University mit 150 Millionen VND/Jahr.

Im Vergleich zu vor 10 Jahren hat sich die Branche mit den höchsten HP-Einnahmen, die Medizin- und Pharmaindustrie, mehr als verzehnfacht. Die maximale Studiengebührenobergrenze für die medizinische und pharmazeutische Industrie beträgt im Studienjahr 2014–2015 lediglich 800.000 VND/Monat (entspricht 8 Millionen VND/10-monatigem Studienjahr).

STUDIEREN, HART ARBEITEN, GEHALT REICHT NICHT ZUM LEBEN

Medizinstudenten verfügen nicht nur über einen hohen HP-Wert, sie müssen auch einen langen und schwierigen Studienprozess durchlaufen. Allerdings ist das Einkommen junger Ärzte in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen heute nicht mit den Investitionen der Auszubildenden vereinbar.

Nguyen Thu Phuong schloss 2022 sein Medizinstudium an der medizinischen Fakultät der Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy ab und erhielt anschließend eine Arbeitsstelle in einem Krankenhaus in Thu Duc City (HCMC). Zunächst musste Phuong eine zweimonatige Ausbildung mit einer Unterstützung von 1,5 Millionen VND/Monat absolvieren, dann eine zweimonatige Probezeit, danach erhielt sie 85 % des Grundgehalts (Koeffizient 2,34), also fast 3 Millionen VND. Nach diesem Zeitraum erhält sie ihr volles Grundgehalt von 3,5 Millionen VND/Monat.

Mit einem so geringen Einkommen kann sich Phuong das teure Leben in der Stadt nicht leisten. Zu diesem Zeitpunkt hatte Phuong noch keine Praxislizenz und konnte daher nicht zusätzlich in der Klinik arbeiten, um ihr Einkommen aufzubessern.

Nachdem er zwölf Monate lang studiert hatte, um eine Berufszulassung zu erhalten, arbeitete Phuong in der Stadt Thu Duc und fuhr an den Wochenenden zu einem Krankenhaus in Long An, um zusätzlich zu arbeiten. Sie hatte die ganze Woche keinen freien Tag und musste die ganze Nacht wach bleiben. „An vielen Tagen auf dem Weg von Ho-Chi-Minh-Stadt nach Long An musste ich anhalten und ein Nickerchen machen, um Energie für die Weiterarbeit zu haben“, erzählte die junge Ärztin.

Zugelassene Studierende absolvieren das Zulassungsverfahren an der Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy. Der Gesundheitssektor zählt derzeit zu den Branchen mit den höchsten Studiengebühren.

FOTO: DAO NGOC THACH

Phuongs derzeitiges Einkommen, einschließlich Gehalt, Zulagen und Nachtschichtzuschlag im Hauptkrankenhaus, beträgt etwa 8 Millionen VND/Monat, und ihr Überstundenzuschlag im Krankenhaus beträgt 4 Millionen VND/Monat. „Arbeiten ohne freie Tage und unter solchem ​​Druck, aber nur genug, um die Lebenshaltungskosten in Ho-Chi-Minh-Stadt zu decken. Manchmal denke ich daran und bemitleide mich selbst sehr. Wenn ich daran denke, dass ich sechs Jahre lang studiert und ein weiteres Jahr darauf verwendet habe, ein Zertifikat zu bekommen, war der Lernprozess länger und schwieriger als bei vielen meiner Freunde, und als ich anfing zu arbeiten, war es auch viel schwieriger, aber das Einkommen meiner Freunde war zwei- bis dreimal höher als meines. Dann musste ich mich damit trösten, dass ich gerade erst meinen Abschluss gemacht hatte, mehr Fachwissen und Erfahrung sammeln musste und dass mein Einkommen besser sein würde, wenn ich erst einmal ein guter Arzt wäre, aber dieser Prozess würde wahrscheinlich sehr lange dauern“, gestand Phuong.

NTK (ein junger Arzt, der in Ho-Chi-Minh-Stadt arbeitet) sagte, dass sein derzeitiges Einkommen im Krankenhaus über 10 Millionen VND/Monat betrage. Dabei beträgt das Festgehalt etwa 8 Millionen VND und es gibt weitere Einkünfte aus: Chirurgie (3,8 Millionen VND/Monat); Verfahren (2 Millionen VND/Monat); direkt (fast 680.000 VND/Monat)…

HB (ein Arzt, der in einer Privatklinik arbeitet) teilte mit: „Das Durchschnittseinkommen liegt zwischen 900.000 und 1,5 Millionen VND/Tag und man arbeitet nur maximal 2 Tage pro Woche. Somit liegt das Durchschnittseinkommen bei etwa 4 – 6 Millionen VND/Monat.“

HB sagte: „Ein Arzt, der sein Studium abschließt und etwa ein bis drei Jahre praktiziert, verfügt über ein Einkommen. Das durchschnittliche Einkommen liegt normalerweise unter 6 bis 8 Millionen VND pro Monat. Bei fleißiger Überstundenarbeit kann es 12 bis 15 Millionen VND pro Monat erreichen, ohne die Kosten für das reguläre Studium im jeweiligen Monat. Dieses Einkommen ist niedrig und steht in keinem Verhältnis zum Arbeits- und Studienaufwand. Es reicht nicht aus, um den täglichen Lebensunterhalt zu decken, geschweige denn für die Kinderbetreuung.“

A.D. (ein junger Arzt in einem Krankenhaus im Bezirk 3 von Ho-Chi-Minh-Stadt) räumte ebenfalls ein: „Innerhalb von 5 bis 10 Jahren nach dem Abschluss kann das Einkommen nicht der Summe entsprechen, die man ins Studium investiert hat.“

Zahlreiche Ärzte und Mitarbeiter des öffentlichen Gesundheitswesens geben ihre Arbeit auf

Die unmittelbare Folge der niedrigen Einkommen und des hohen Arbeitsdrucks ist, dass in letzter Zeit eine Reihe von Ärzten und Mitarbeitern des öffentlichen Gesundheitswesens gekündigt haben. Erst kürzlich reichte das medizinische Personal der Fachabteilungen des Thuan An City Medical Center (Binh Duong) Kündigungsschreiben ein. Zuvor hatten in den ersten sieben Monaten des Jahres 2022 in diesem Ort 166 Ärzte, Krankenschwestern und Mitarbeiter des öffentlichen Gesundheitswesens ihre Arbeit gekündigt. Dem Bericht des Gesundheitsamtes von Binh Duong zufolge sind die Gründe, warum Ärzte und medizinisches Personal ihre Arbeit aufgeben, niedrige Gehälter und Sozialleistungen, ein stressiges Arbeitsumfeld, harte Arbeit, ständige Belastung durch Gefahrenfaktoren usw. Darüber hinaus gibt es Gründe in der Familie, dem Schulbesuch oder anderen Möglichkeiten.

Nghe An verzeichnete außerdem 119 Kündigungen von Ärzten und Krankenpflegern in öffentlichen Krankenhäusern zwischen Anfang 2021 und Juli 2022. Davon sind fast die Hälfte Ärzte und zwei Drittel derjenigen, die ihre Stelle kündigten, wechselten in private Krankenhäuser. Zu dieser Zeit verdiente ein frischgebackener Arzt in einem öffentlichen Krankenhaus laut dem Gesundheitsministerium von Nghe An lediglich 5 bis 7 Millionen VND pro Monat, während private Krankenhäuser bereit waren, 15 bis 20 Millionen VND pro Monat zu zahlen. Einem Assistenzarzt nach Abschluss seiner Ausbildung zahlt das Nghe An General Hospital mit nur 15 Millionen VND/Monat das höchste Gehalt, private Krankenhäuser können jedoch 70 bis 100 Millionen VND/Monat zahlen.

Dr. Truong Huu Khanh, Epidemiologe und ehemaliger Leiter der Abteilung für Infektionskrankheiten und Neurologie am Kinderkrankenhaus 1 (HCMC), sagte, dass das medizinische Personal im öffentlichen System derzeit großem Druck ausgesetzt sei. Dazu gehöre auch, dass ihr Einkommen nicht ihrer Expertise entspreche und sie aus Jobs außerhalb ihres Fachgebiets kämen. Diejenigen, die im öffentlichen System bleiben und arbeiten möchten, wenn nicht, um einen Beitrag zu leisten, dann, weil sie ein Umfeld zum Lernen und zur beruflichen Weiterentwicklung suchen. Die talentierteren Menschen haben mehr Möglichkeiten. Wenn talentierte Menschen das öffentliche System verlassen, sind es am Ende die armen Patienten, die darunter leiden.

„Wenn man über das Einkommen in öffentlichen Krankenhäusern spricht, kann man sagen, dass es in keinem Verhältnis zum Aufwand steht, den die Absolventen betreiben, nicht im Vergleich zu anderen Berufen. Daher kann man sagen, dass die ersten zehn Jahre nach dem Abschluss für medizinisches Personal die „einfachste“ Zeit sind, da man trotz der vielen Aufgaben nur ein begrenztes Einkommen hat“, kommentierte Dr. Khanh.

Quelle: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-18524102323030931.htm