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Retten Sie einen Mann, der erst einen Schlaganfall und dann einen Herzinfarkt erlitten hatte

Báo Thanh niênBáo Thanh niên17/04/2024

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Aus der Krankengeschichte der Familie des Patienten ging hervor, dass Herr T. plötzlich starke Kopfschmerzen hatte und dann unruhig war und Sprache nur noch schwer verstehen konnte, weshalb er in die Notaufnahme eines Krankenhauses in Ho-Chi-Minh-Stadt gebracht wurde. Hier wurde bei Herrn T. ein Hirninfarkt diagnostiziert und zur Entfernung des Thrombus erfolgreich eine digitale Subtraktionsangiographie durchgeführt. Nach dem Eingriff war der Patient wach und konnte essen und trinken.

Herr T. glaubte, außer Gefahr zu sein, bekam plötzlich Atembeschwerden und fühlte sich sehr unruhig. Auf der Grundlage der paraklinischen Ergebnisse diagnostizierten die Ärzte bei dem Patienten eine hämorrhagische Transformation eines Hirninfarkts, einen akuten Myokardinfarkt, eine Herzinsuffizienz mit reduzierter EF, auf der Grundlage unbehandelter Hypertonie, Typ-2-Diabetes und Dyslipidämie. Nachdem die Ärzte den Patienten intubiert hatten, wurde er in das Krankenhaus Gia An 115 verlegt.

Die Prognose ist sehr ernst und birgt viele Risiken

Am 17. April sagte der Facharzt Duong Duy Trang, stellvertretender Direktor des Gia An 115-Krankenhauses, der Patient habe Anzeichen eines kardiogenen Schocks, einer Herzinsuffizienz aufgrund eines akuten Myokardinfarkts und einer Lungenentzündung und die Prognose sei sehr ernst. Nach der Aufnahme verabreichten die Ärzte dem Patienten sofort Vasopressoren, Blutdruckmedikamente in Kombination mit Antibiotika, überwachten den Beatmungszustand des Patienten genau, führten dann schnell die notwendigen paraklinischen Tests durch und konsultierten einen Kardiologen.

Cứu người đàn ông vừa qua cơn đột quỵ lại bị nhồi máu cơ tim- Ảnh 1.

Arzt untersucht Patient nach Eingriff

Paraklinische Ergebnisse zeigten, dass der Patient einen akuten Herzinfarkt, eine Zweigefäß-Koronararterienerkrankung und eine 80-prozentige Koronararterienstenose hatte. Darüber hinaus hatte der Patient auch Nierensteine, erhöhte Leberenzyme und gastroösophagealen Reflux.

„Bei einer Koronarstenose müssen umgehend eine Angiographie, eine Angioplastie und die Einlage eines Koronarstents durchgeführt werden. Die Schwierigkeit besteht darin, dass der Patient im Koma liegt, endotracheal intubiert wird, einen instabilen Blutdruck hat, sich in einem schlechten Gesundheitszustand befindet und gerade einen Schlaganfall erlitten hat. Aufgrund des hohen Risikos stellt dies eine große Herausforderung für den Eingriff dar. Wenn jedoch nicht umgehend eingegriffen wird, ist das Leben des Patienten in Gefahr“, erklärte Dr. Trang.

Entscheidung zur Platzierung eines Stents beim Patienten

Nach intensiver Wiederbelebung entschieden sich die Ärzte, bei dem Patienten eine Koronarangiographie, Dilatation und Stent-Implantation durchzuführen. Nach einem Gefäßeingriff legen die Ärzte weiterhin einen zentralen Venenkatheter durch die innere Drosselvene, um die Hämodynamik kontinuierlich zu überwachen und dem Patienten Medikamente, Flüssigkeiten und Nährstoffe zu verabreichen.

Neben der fortlaufenden aktiven medizinischen Behandlung überwachen die Ärzte auch sorgfältig den Herz-Kreislauf-Zustand, den Blutdruck, die Blutzuckerkontrolle usw. Dank dessen hat sich der Zustand des Patienten verbessert und er hat sich gut erholt. Der Endotrachealtubus des Patienten wurde erfolgreich entfernt, seine Vitalfunktionen stabilisierten sich allmählich und er konnte nach Hause entlassen werden.

Doktor Duong Duy Trang empfiehlt Patienten mit Grunderkrankungen wie Bluthochdruck, hohem Blutfettwert und Diabetes, dass die Behandlung und Kontrolle von Blutdruck, Blutzucker und Blutfettwert sehr wichtig ist, um Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie gefährlichen gesundheitlichen Komplikationen vorzubeugen. Liegen Risikofaktoren vor, müssen Patienten besonders auf regelmäßige Kontrolluntersuchungen, Vorsorgeuntersuchungen und eine gesunde Lebensführung achten, um der Erkrankung vorzubeugen.


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