Gute Ärzte wechseln in die höheren Ebenen, doch die Zahl der Menschen, die Einrichtungen der primären Gesundheitsversorgung aufsuchen, nimmt ab.

Nicht frühzeitig erkannte chronische Krankheiten, Management im kommunalen Gesundheitsdienst

„Der Anteil der Menschen, die zur medizinischen Grundversorgung und Gesundheitsberatung in die medizinische Grundversorgung gehen, ist gering und nimmt weiter ab. Dafür gibt es viele Gründe, darunter Probleme mit der Servicequalität, dem Vertrauen der Menschen, den Richtlinien und dem Investitionsniveau für die kommunale Gesundheitsversorgung“, sagte Dr. Tran Thi Nhi Ha, Direktorin des Gesundheitsministeriums von Hanoi, bei einem Workshop zur Qualität der medizinischen Grundversorgung, der am 18. November in Hanoi stattfand.

Eine wirksame Kontrolle chronischer Krankheiten in Einrichtungen der primären Gesundheitsversorgung erspart den Patienten den Gang in eine weiterführende medizinische Versorgung, verhindert schwere Komplikationen und senkt die Zahl der Krankenhausaufenthalte.

Laut Frau Nhi Ha liegt der Grund dafür, dass die Qualität der medizinischen Grundversorgung, insbesondere auf kommunaler Ebene, bei der Bevölkerung nicht gut ankommt, darin, dass „viele politische Maßnahmen nicht wirklich die Voraussetzungen dafür geschaffen haben, dass die medizinische Grundversorgung ihr Potenzial und ihre Stärken entfalten kann. Dies führt dazu, dass die Menschen weiterhin vor der Tür stehen, hohe Kosten für die Gesundheitsversorgung entstehen, die Krankenhäuser der oberen Ebene weiterhin überlastet sind und die Zufriedenheit nur schwer zu steigern ist.“

In den Einrichtungen der primären Gesundheitsversorgung sind die beruflichen Entwicklungsmöglichkeiten begrenzt, es mangelt an guter Medizin und der notwendigen Ausrüstung, während hochqualifizierte Ärzte in Krankenhäuser der höheren Leistungsklasse und in den privaten Sektor gewechselt sind, was ebenfalls ein allgemeines Problem für die primäre Gesundheitsversorgung darstellt.

Derzeit werden die Menschen in den kommunalen Gesundheitsstationen nicht regelmäßig und kontinuierlich auf chronische Krankheiten wie Bluthochdruck und Diabetes untersucht, erkannt, behandelt und überwacht. Bleibt die Krankheit unbehandelt, müssen die Betroffenen ins Krankenhaus, was ihren Gesundheitszustand beeinträchtigt und hohe Behandlungskosten verursacht.

Die Weltbankvertreterin Dao Lan Huong schloss sich der Meinung von Frau Nhi Ha an und sagte auf dem Workshop, dass eine Studie in Vietnam gezeigt habe, dass etwa 30 % der Krankenhausaufenthalte vermieden werden könnten, wenn die Betroffenen in Einrichtungen der primären Gesundheitsversorgung eine gute medizinische Versorgung erhielten.

Frau Tran Thi Nhi Ha sagte, dass das vom Gesundheitsministerium von Hanoi erprobte Schwesterkrankenhausmodell die Diagnose- und Behandlungskapazität der Gesundheitsversorgung an der Basis verbessert habe.

Es gibt zehn Krankheitsgruppen mit den höchsten Hospitalisierungsraten. Bei einer guten Kontrolle in der primären Gesundheitsversorgung könnten etwa 80 % der Hospitalisierungen aufgrund dieser Krankheiten reduziert werden.

Das Modell „Schwesterkrankenhaus“ zwischen dem Xanh Pon General Hospital, dem Ba Vi District General Hospital und dem Ba Vi District Medical Center wurde vom Gesundheitsministerium von Hanoi als Pilotprojekt erprobt. Durch den Einsatz von Informationstechnologie bietet das Xanh Pon General Hospital vielen medizinischen Einheiten auf Bezirks- und Gemeindeebene gleichzeitig umfassende, tägliche professionelle Unterstützung und erzielt dabei bemerkenswerte Ergebnisse.

Insbesondere wurde im Ba Vi District General Hospital ein einseitiges medizinisches Untersuchungsverfahren ohne Aufbewahrung von Krankenversicherungskarten eingeführt. Eröffnung der Notaufnahme und der Neugeborenenstation; erhielt die Übertragung der Thrombolysetechnologie und behandelte erfolgreich einen Fall von Hirninfarkt nach 2,5 Stunden …

Das Ba Vi District Medical Center hat ein wirklich wirksames Gesundheitsmanagementmodell für die Menschen direkt in der Gemeinde entwickelt.

Direktorin des Gesundheitsamtes Tran Thi Nhi Ha

Etwa 50 % der auf Gemeindeebene aufgeführten Dienstleistungen wurden nicht umgesetzt.

Informationen zu den Rechten der Menschen bei Untersuchungen und Behandlungen in kommunalen und stationären Gesundheitsstationen, Herr Nguyen Duc Hoa, Der stellvertretende Generaldirektor der vietnamesischen Sozialversicherung sagte, dass das Gesetz zur Krankenversicherung geändert werde. Unter anderem werde es Maßnahmen geben, um Schwierigkeiten bei der Gesundheitsversorgung an der Basis zu beseitigen, den Haushalt für Gesundheitsstationen zu priorisieren und den Schwerpunkt auf die Zahlungsrichtlinien der Krankenversicherung zu legen.

Herr Hoa wies darauf hin, dass es auf Gemeindeebene derzeit 182 technische Kategorien gebe, die von der Krankenkasse bezahlt würden, die kommunalen Gesundheitsstationen derzeit jedoch etwa 50 % dieser Kategorien nicht umgesetzt hätten und für etwa 50 % der technischen Kategorien im Rahmen der Umsetzung keine Zahlung von der Krankenversicherung erhalten hätten. Damit kommunale Gesundheitsstationen zur Kostenübernahme zugelassen werden, müssen die Gesundheitsämter die Liste genehmigen und die Bedingungen für die Durchführung der Techniken auf kommunaler Ebene sicherstellen. Daher müssen die Gesundheitsämter ihre fachlichen Kapazitäten auf kommunaler Ebene verbessern.

Quellenlink: https://thanhnien.vn/bac-si-gioi-len-tuyen-tren-nguoi-den-y-te-co-so-ngay-cang-sut-giam-18523111811341847.htm