ما هي اللقاحات التي تمنع الأمراض المعدية لمرضى زراعة الكلى؟

[إعلان 1]

أخي يبلغ من العمر 24 عامًا، ويعاني من الفشل الكلوي المزمن، وينتظر عملية زراعة الأعضاء. هل أحتاج إلى أي تطعيمات للتحضير لعملية الزرع يا دكتور؟ (نغوك هوين، هانوي)

رد:

يعد التطعيم ضد الأمراض المعدية الخطيرة أمرًا بالغ الأهمية بالنسبة للمرضى الذين ينتظرون عمليات زراعة الأعضاء والذين خضعوا لها. ويرجع السبب في ذلك إلى أن هذه المجموعة معرضة لخطر أكبر للإصابة بالعدوى بسبب خلل وظائف الأعضاء واستخدام الأدوية المثبطة للمناعة بعد عملية زرع الأعضاء. وإذا أصيبوا بالمرض، فإن العلاج بالمضادات الحيوية يكون أقل فعالية في المرضى الذين خضعوا لعملية زرع مقارنة بالأشخاص الذين يتمتعون بأنظمة مناعية طبيعية.

ومع ذلك، بسبب الاستجابة المنخفضة للقاحات، وخاصة في الفترة المبكرة بعد عملية الزرع وأثناء العلاج المضاد للرفض، يحتاج المرضى إلى التطعيم الكامل قبل الجراحة. الوقت المثالي للتطعيم هو في أقرب وقت ممكن، عندما يتم اكتشاف فشل الأعضاء.

تشمل اللقاحات التي يجب حقنها لقاحات الإنفلونزا، والمكورات الرئوية، والتهاب الكبد A، والتهاب الكبد B، والدفتيريا - السعال الديكي - الكزاز، وجدري الماء، والحصبة - النكاف - الحصبة الألمانية، والمكورات السحائية. وتتعرض الأمراض المذكورة أعلاه لخطر العدوى والتفاقم لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكلى المزمنة أو الأشخاص الذين خضعوا لعمليات زرع أعضاء.

رسم توضيحي للقاح الإنفلونزا الموصى به لمتلقي زراعة الكلى. الصورة: رويترز — رسم توضيحي للقاح الإنفلونزا الموصى به لمتلقي زراعة الكلى. الصورة: *رويترز*

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي في مرحلته النهائية والذين من المتوقع أن يحتاجوا إلى زراعة أعضاء أو علاج غسيل الكلى، فإن التطعيم ضد التهاب الكبد B قبل إجراء هذه التدخلات له أهمية قصوى. يساعد التطعيم على تقليل خطر الإصابة بالتهاب الكبد - وهو عامل خطير يمكن أن يؤثر على النتيجة بعد عملية الزرع أو يكون مرتبطًا بعلاج غسيل الكلى. يجب تطعيم متلقي زراعة الكلى الذين لا يتلقون علاجًا مثبطًا للمناعة بلقاحات حية مضعفة (باستثناء لقاح BCG، وهو لقاح ضد مرض السل)، مثل جدري الماء والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية... قبل 4 أسابيع على الأقل من عملية الزرع.

بعد التطعيم، يجب على المرضى اتباع مبدأ المراقبة لمدة 30 دقيقة في مركز التطعيم و24-48 ساعة على الأقل في المنزل. ومن بين هذه الفترات، تعتبر 30 دقيقة من المراقبة في منشأة التطعيم الوقت الذهبي للتعامل الفوري مع ردود الفعل المبكرة والشديدة. وفي المنزل، يحتاج الأشخاص إلى مراقبة العلامات الشديدة وغير العادية عن كثب وإبلاغ الطاقم الطبي على الفور أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج السريع.

إذا لم يكمل متلقي عملية الزرع نظام ما قبل الزرع، اعتمادًا على الظروف، فقد تستمر بعض اللقاحات (باستثناء اللقاحات الحية المضعفة) في إكمال النظام في فترة ما بعد الزرع. اعتمادًا على الحالة الصحية لكل فرد، يحتاج الأشخاص الذين يستعدون لعملية زرع الأعضاء إلى استشارة المتخصصين وأطباء التطعيم للحصول على التعليمات المناسبة.

الدكتور نجوين مينه لوان
أخصائي طبي، نظام التطعيم VNVC

[إعلان 2]
رابط المصدر