حالة حرجة بسبب التوقف التعسفي عن تناول أدوية الكبد

عواقب عدم الالتزام بالعلاج

في الآونة الأخيرة، استقبل قسم التهاب الكبد في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية السيد LVT (51 عامًا، في كيين آن، مدينة هاي فونج) في حالة من اليرقان الشديد وفشل الكبد الحاد بسبب التوقف التعسفي عن تناول دواء علاج التهاب الكبد B.

حالة من التهاب الكبد الفيروسي ب الشديد استدعت نقلها إلى المستشفى لتلقي العلاج.

تم تشخيص السيد ت بمرض التهاب الكبد المزمن من النوع B قبل عامين وتم وصف أدوية مضادة للفيروسات له للسيطرة على المرض. لكن المريض لم يلتزم بالعلاج وتوقف عن تناول الدواء من تلقاء نفسه لمدة تزيد عن شهر قبل دخوله المستشفى.

بعد حوالي أسبوعين من التوقف عن تناول الدواء، شعر السيد ت بالتعب، وفقدان الشهية، والانتفاخ، والخوف من الدهون. بحلول الأسبوع الثالث، بدأ السيد ت يعاني من اليرقان الواضح، والبول الداكن، والبراز الشاحب، وانتفاخ البطن. في الأسبوع التالي، أصيب السيد ت. بالوذمة المعممة، ونزيف تحت الجلد، وتباطؤ الإدراك، وضعف الاستجابة.

وفي المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية، تم تشخيص السيد ت. بفشل الكبد الحاد، وتليف الكبد، والتهاب الكبد المزمن ب، والغيبوبة الكبدية من الدرجة الثانية، ومعرض لخطر التقدم السريع إلى الدرجة 3-4 إذا لم يتم السيطرة عليها على الفور.

وهنا أيضًا، تم نقل السيدة ب.ت.ل (57 عامًا، في هوا بينه) إلى المستشفى من قبل زوجها في حالة من التعب وفقدان الشهية والانتفاخ. قبل عامين، أصيبت السيدة ل. بتليف الكبد بسبب فيروس التهاب الكبد الوبائي ب، ولكن في ذلك الوقت كانت حالتها لا تزال خفيفة، لذلك تمكنت من العودة إلى المنزل لتلقي العلاج. وبعد الاستماع إلى نصائح الأشخاص المحيطين بهما، ذهب الزوجان إلى عيادة الطب التقليدي في هوا بينه المتخصصة في علاج الكبد والمعدة، وتوقفا عن تناول الدواء وتوقفا عن تناول دواء مضاد للفيروسات المسببة لالتهاب الكبد الوبائي ب.

بعد 15 شهرًا، وبعد أن رأى أن زوجته تعاني من تمزق في الأوعية الدموية وتطور مرض التهاب الكبد الوبائي "ب" لديها بشكل خطير، سارع السيد "ت" بنقل زوجته إلى المستشفى لإجراء الفحص.

تم تشخيص السيدة ل. بمرض تليف الكبد بسبب التوقف عن تناول الدواء واستخدام الأدوية العشبية. يقول الأطباء أن المرضى الذين يتناولون الأدوية العشبية قد يصابون بتسمم الكبد، مما يؤدي إلى تطور تليف الكبد بشكل أسرع.

الطريق إلى سرطان الكبد

قال الأستاذ المشارك الدكتور دو دوي كوونج، مدير معهد الطب الاستوائي بمستشفى باخ ماي، إن فيتنام لديها حاليا نحو 10 ملايين شخص مصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي "ب" ونحو مليون شخص مصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي "سي".

أصبح من الممكن الآن اكتشاف مرضى التهاب الكبد وإدارتهم ومراقبتهم بشكل دوري في عيادات متخصصة أو تلقي الأدوية بموجب برنامج التأمين الصحي. ولكن بعض المرضى يشعرون بتحسن بعد تناول الدواء ويتوقفون عن تناوله من تلقاء أنفسهم، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل الفشل الكبدي الحاد، وتليف الكبد غير المعوض، وسرطان الكبد...

وفي رأي مماثل، قال الدكتور دوي نغوك آنه، أخصائي أمراض الكبد في المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية: إن التهاب الكبد الوبائي "ب" هو السبب الرئيسي لتليف الكبد وسرطان الكبد. يعتقد العديد من المرضى أنه بتناول الأدوية المضادة للفيروسات لن يتعرضوا لخطر الإصابة بسرطان الكبد. ولكن في الواقع، حتى مع العلاج، لا يزال هذا الخطر قائما.

الأهم من ذلك، أن المرضى بحاجة إلى فحوصات دورية كل 3-6 أشهر للسيطرة على المرض وفحص سرطان الكبد بالموجات فوق الصوتية والفحوصات المتخصصة. وحذر الطبيب قائلاً: "على وجه الخصوص، عند إيقاف الدواء، قد يتفاقم الفيروس بسرعة، مما يُسرّع من تطور تليف الكبد وسرطان الكبد".

يجب اتباع البروتوكول

وأكد الدكتور نغوك آنه أيضًا أن الفحوصات الدورية تساعد في الكشف المبكر عن سرطان الكبد. إذا تم اكتشاف الورم في مرحلة مبكرة، فإن العلاج سيكون أكثر فعالية بكثير مما هو الحال عندما يتقدم المرض.

لذلك، يجب على كل مريض مصاب بالتهاب الكبد B أن يكون على دراية بحماية صحته، والالتزام بنظام العلاج، ومراقبة صحته بشكل استباقي دوريًا، وليس التوقف بشكل تعسفي عن تناول الدواء لتجنب المضاعفات الخطيرة وتحسين نوعية الحياة.

"يستمر علاج التهاب الكبد B مدى الحياة، لذا يحتاج المرضى إلى مراقبة دقيقة وإدارتهم من قبل المتخصصين.

أصبحت الآن أدوية علاج التهاب الكبد B و C مغطاة بالتأمين الصحي، لذلك لم يعد المرضى مضطرين للقلق كثيرًا بشأن تكاليف العلاج. ونصح الدكتور كونج قائلاً: "من المهم أن يكون الناس على دراية بمخاطر التهاب الكبد على الصحة واتباع توصيات الخبراء".

وبحسب الأطباء، عندما يتوقف مرضى التهاب الكبد المزمن من النوع ب عن تناول الدواء بشكل تعسفي، يمكن للفيروس أن ينشط مرة أخرى بقوة، مما يسبب التهاب الكبد الحاد وتلف الكبد الخطير. في البداية قد يشعر المريض فقط بالتعب وفقدان الشهية والانتفاخ واليرقان غير الواضح.

ولكن بعد مرور 2-3 أسابيع يبدأ ظهور اليرقان والعين الصفراء والبول الداكن وانتفاخ البطن بسبب تراكم السوائل في البطن. ومع تفاقم المرض، قد يصاب المريض بالوذمة المعممة، والنزيف تحت الجلد، وعلامات الغيبوبة الكبدية (اعتلال الدماغ الكبدي)، وفقدان التركيز، والارتباك.

المصدر: https://www.baogiaothong.vn/nguy-kich-vi-tu-y-ngung-thuoc-dieu-tri-gan-192250317224233634.htm