الاستسقاء بعد استخراج البويضات للتلقيح الصناعي

[إعلان 1]

السيدة فونج، 25 عامًا، عانت من آلام شديدة في الصدر والبطن بعد 5 أيام من استرجاع البويضات لإجراء عملية التلقيح الصناعي.

في السابق، كانت عملية استرجاع البويضات للسيدة فونج في أحد مستشفيات مدينة هوشي منه تسير بسلاسة تامة. بعد العملية، شعرت بالانتفاخ. وفي رحلة العودة إلى هانوي في 24 أكتوبر/تشرين الأول، ساءت حالتها الصحية، حيث عانت من آلام شديدة في البطن وصعوبة في التنفس. هبطت الطائرة وتم نقلها إلى مستشفى تام آنه العام في هانوي.

استشار أطباء مركز التوليد وأمراض النساء مركز دعم الإنجاب (IVF Tam Anh) لتحديد ما إذا كانت المريضة تعاني من فرط تحفيز المبيض. أظهرت الموجات فوق الصوتية أن كلا المبيضين أكبر بأربع مرات من الحجم الطبيعي، مع وجود العديد من الأكياس النزفية في الداخل. كانت السيدة فونج تعاني من انصباب بطني وانصباب جنبي مما تسبب في آلام في البطن وألم في الصدر وغثيان وصعوبة في التنفس.

في أكثر من 40 دقيقة، وتحت إشراف الموجات فوق الصوتية عبر المهبل، قام الطبيب بسحب أكثر من لترين من سائل بطن المريضة. وبعد ثلاثة أيام، أصبحت صحة المريض مستقرة، ولم يعد هناك انتفاخ أو ضيق في التنفس، وخرج من المستشفى.

قام الطبيب بسحب السائل البطني للسيدة فونج. الصورة: قدمها المستشفى — قام الطبيب بسحب السائل البطني للسيدة فونج. الصورة *: مقدمة من المستشفى*

وفقا للدكتور فان نغوك كوي، فإن فرط تحفيز المبيض هو أحد المضاعفات التي تمثل حوالي 3-10% من حالات تحفيز البويضات للتلقيح الصناعي. يمكن أن يحدث هذا التعقيد مباشرة من مرحلة حقن تحفيز المبيض، ويستمر حتى حوالي 1-2 أسابيع بعد استرجاع البويضة. عندما تتعرض المرأة لتحفيز زائد، فإنها تشعر بعدم الارتياح، وألم في البطن، والغثيان... أو بعض المضاعفات الأكثر خطورة مثل الانصباب البطني، والانصباب القلبي الرئوي...

يمكن أن تؤدي الأكياس المبيضية المتضخمة إلى التواء المبيض، مما قد يتطلب إزالة المبيض، مما يؤثر على خصوبة المرأة.

وقال الدكتور كوي إن السيدة فونج تم تشخيصها بشكل صحيح وتم تقديم الرعاية الطارئة لها على الفور في نفس المستشفى، لذلك كانت عملية العلاج سريعة، مما ضمن صحتها وقدرتها على أن تصبح أماً.

صورة الموجات فوق الصوتية لفرط تحفيز المبيض. الصورة: قدمها المستشفى — صورة الموجات فوق الصوتية لفرط تحفيز المبيض لدى مريضة. الصورة: *قدمها المستشفى*

وبحسب الدكتورة كوي، فإن فرط تحفيز المبيض يمكن أن يؤثر على دورة علاج الإنجاب المساعد، مما يؤدي إلى إطالة وقت العلاج وزيادة التكاليف والمخاطر. يعد منع التحفيز المفرط من الأولويات بالنسبة لوحدات الإنجاب المساعدة. في كثير من الأحيان، يقوم أطباء الخصوبة بفحص المخاطر قبل إعطاء حقن تحفيز المبيض، واختيار النظام، ووصف الجرعة المناسبة.

اعتمادًا على الحالة والاستجابة للدواء، سيصف الطبيب تركيبات، ويزيد أو يقلل الجرعة، ويقدم تعليمات حول النظام الغذائي ونمط الحياة المناسبين. وأضاف الدكتور كوي: "إن حالة فرط التحفيز أثناء العلاج في مركز IVF Tam Anh نادرة للغاية، أقل من 1% سنويًا".

ويوصي الأطباء النساء المعرضات لخطر كبير أو اللاتي أظهرن علامات فرط تحفيز المبيض بتجميد جميع الأجنة والانتظار حتى تتعافى أجسامهن قبل نقل الأجنة. يتطور فرط التحفيز بسرعة كبيرة إذا كانت المريضة حاملاً. في تلك الفترة، يكون التركيز العالي لهرمون hCG في الدم هو العامل الذي يثير ردود الفعل التحفيزية المفرطة، مما يجعل المرض أسوأ. في هذه المرحلة، يجب على المرأة الحامل علاج التحفيز الزائد الشديد والحفاظ على الحمل، وهو أمر معقد للغاية وخطير ومكلف.

خو لام

* تم تغيير اسم المريض

[إعلان 2]
رابط المصدر