استقال أكثر من 9 آلاف طبيب بسبب عدم المساواة في المزايا بين أقسام العلاج الأساسية والأقسام الأكثر ربحية في صناعة الطب في كوريا الجنوبية.
قدم الأطباء المقيمون في كوريا الجنوبية استقالة جماعية في وقت سابق من هذا الأسبوع احتجاجا على برنامج إصلاح التعليم الطبي الذي اقترحته الحكومة، والذي يدعو إلى زيادة حصة الالتحاق بكليات الطب بنحو 2000 شخص سنويا اعتبارا من عام 2025.
تقدم أكثر من 9200 طبيب مقيم، يمثلون أكثر من 70% من الطاقم الطبي الشاب في كوريا، بطلبات استقالة جماعية، وترك منهم أكثر من 7800 مكان عملهم. وتقدم حوالي 12 ألف طالب طب على مستوى البلاد بطلبات للحصول على إجازة، وهو ما يمثل نحو 63% من إجمالي طلاب الطب في كوريا.
وقد تسببت موجة الإضرابات الواسعة النطاق هذه في حدوث العديد من المشاكل في النظام الصحي الكوري. واضطرت العديد من أكبر مستشفيات كوريا الجنوبية إلى خفض قدرتها التشغيلية بنسبة 50%، ورفضت قبول المرضى أو إلغاء العمليات الجراحية، مما أثار مخاوف من تعطل النظام الصحي إذا استمرت حركة الاحتجاج التي يقوم بها الأطباء المقيمون.
رفعت وزارة الصحة في كوريا الجنوبية التحذير الصحي إلى مستوى خطير، مساء يوم 22 فبراير. وطالبت الحكومة الأطباء بالعودة إلى العمل ودعت إلى الحوار مع الحكومة، لكن يبدو أنهم لا يظهرون أي بوادر على التراجع. وأصدرت الحكومة توجيهات إلى مديري المستشفيات برفض طلبات استقالة المتدربين.
أطباء من كوريا الجنوبية يحتجون أمام المكتب الرئاسي في سيول في 22 فبراير. الصورة: رويترز
تم طرح خطة الإصلاح الطبي من قبل الحكومة الكورية الجنوبية لأن البلاد لديها واحدة من أدنى نسب الأطباء إلى المرضى في منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية (OECD). في عام 2023، بلغ معدل الأطباء في كوريا الجنوبية 2.2 طبيب لكل 1000 مريض، وهو أقل من المتوسط في منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية.
وستكون هذه أيضًا المرة الأولى التي تزيد فيها كوريا الجنوبية حصتها من الالتحاق بكليات الطب منذ 27 عامًا، وذلك استجابة لمجتمع يتقدم في السن بسرعة. ومن المتوقع أن تواجه كوريا الجنوبية نقصًا قدره 15 ألف طبيب بحلول عام 2035، في حين من المتوقع أن يشكل كبار السن 30% من السكان.
وتقول الحكومة إن خطتها لزيادة الالتحاق بكليات الطب ستعالج جزئيا النقص في الأطباء، ووعدت بتخريج 2000 طبيب إضافي بحلول عام 2031 بعد إكمال ست سنوات من الدراسة.
لكن على عكس وجهة نظر الحكومة، يقول الأطباء المقيمون إن البلاد لا تحتاج إلى المزيد من الأطباء لأنها تمتلك بالفعل ما يكفي منهم، وإن تغيير السياسة من شأنه أن يقلل من جودة الرعاية الصحية الوطنية، بحجة أن عدد السكان آخذ في الانخفاض وأن الكوريين الجنوبيين لديهم سهولة الوصول إلى الخدمات الطبية. ويبلغ متوسط العلاج الخارجي للفرد في هذا البلد 14.7 مرة في السنة، وهو أعلى من المتوسط في منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية.
ويشير المتدربون إلى أن إحدى المشاكل التي تعاني منها الصناعة الطبية الكورية حاليًا هي نقص الموظفين وعدم المساواة في الدخل في الأقسام الأساسية ولكن "غير الجذابة" مثل طب الأطفال والتوليد وأمراض النساء.
ويقولون إن الأطباء غير مهتمين بهذه الأقسام لأن الخدمات التي تقدمها غالباً ما تكون أقل تكلفة من الأقسام "المثيرة" مثل جراحة التجميل والأمراض الجلدية، حيث يتم تحديد رسوم المستشفى من قبل الأطباء أنفسهم، بدلاً من تنظيمها من قبل التأمين الصحي. ويشيرون إلى أن تكلفة الإنجاب أقل بكثير من تكلفة علاج الجلد بالليزر البسيط، مما دفع العديد من الطلاب إلى الالتحاق بجراحة التجميل بدلاً من طب التوليد.
تعتقد الحكومة الكورية الجنوبية أن الخدمات الأساسية منخفضة التكلفة سوف تستفيد من سياسة التأمين الصحي الجديدة التي أعلنت عنها في وقت سابق من هذا الشهر. وبموجب السياسة الجديدة، سيقدم التأمين الدعم المالي لطب الأطفال، والعناية المركزة، والأمراض النفسية، والأمراض المعدية اعتمادًا على مستوى الإلحاح والصعوبة والمخاطر في علاج الحالة.
لكن الأطباء المقيمين يؤكدون أن زيادة الالتحاق بكليات الطب لن يساعد في سد فجوات التوظيف في الأقسام الأساسية، بل سيؤدي فقط إلى زيادة المنافسة على الأقسام "الجذابة"، وخاصة في مستشفيات سيول.
رئيس الوزراء الكوري الجنوبي هان داك سو (بالأزرق) يزور الأطباء في مستشفى الشرطة الوطنية في سيول، 21 فبراير. الصورة: AP
ولم يكن إضراب الأسبوع الماضي المرة الأولى التي يحتج فيها الأطباء في كوريا الجنوبية على خطط زيادة الالتحاق بكليات الطب. خلال جائحة كوفيد-19، أضرب العديد من الأطباء المقيمين، مما أجبر الحكومة على سحب الخطة.
وقال الأطباء أيضًا إن الحكومة بحاجة إلى معالجة ظروف عملهم قبل التفكير في زيادة عدد الموظفين الطبيين. غالبًا ما يتعين على المقيمين الطبيين الكوريين العمل لمدة تتراوح من 80 إلى 100 ساعة في الأسبوع، 5 أيام في الأسبوع، أي ما يعادل 20 ساعة في اليوم، مما يجعل العديد منهم يشعرون بالإرهاق.
ويعتقدون أن هذا الوضع لا يمكن تحسينه إلا من خلال استقطاب المزيد من الأطباء ذوي الخبرة، وليس من خلال زيادة عدد الطلاب والخريجين الجدد. واتهمت الجمعية الطبية الكورية، التي تمثل غالبية الأطباء في البلاد، أيضًا خطة زيادة حصص التسجيل الطبي بأنها إجراء شعبوي لتعزيز موقف الحكومة قبل الانتخابات.
وأضاف جونغ هيونغ جون، مدير السياسات في مجموعة النشطاء الطبيين الكوريين، أن الأطباء الشباب قد يشعرون بالقلق من أن زيادة عدد الطلاب قد تؤثر على وضعهم الاجتماعي، حيث أن وجود المزيد من الأطباء من شأنه أن يزيد المنافسة في السوق.
وقال إن المستشفيات العامة في الدول الغربية تشكل 50% من المرافق الطبية، لذلك يرحب الأطباء باكتساب زملاء جدد، لأن عبء العمل يقل لكن الدخل يبقى كما هو.
لكن في كوريا، يفتح العديد من الأطباء عيادات خاصة، حيث يحددون رسومهم الخاصة. ستشهد أسعار الخدمات الطبية الخاصة انخفاضًا حادًا في حال دخول المزيد من الأطباء إلى السوق، مما يؤثر على دخلهم.
"لهذا السبب ازدهر ما يسمى بـ "العلاج لمدة ثلاث دقائق"، حيث يقضي الأطباء ثلاث دقائق فقط مع كل مريض لزيادة عدد الزيارات لتحقيق أقصى قدر من الأرباح"، كما قال لي جو يول، أستاذ الإدارة الطبية في جامعة نامسيول.
طبيب في مستشفى في سيول، كوريا الجنوبية في 18 فبراير. الصورة: يونهاب
ويدعم الشعب الكوري الجنوبي والعديد من المنظمات الطبية الأخرى خطة زيادة حصص الالتحاق بكليات الطب. وأظهر استطلاع أجراه اتحاد العاملين الطبيين الكوريين في أواخر عام 2023 أن ما يقرب من 90% من الجمهور يؤيدون زيادة حصص الالتحاق بكليات الطب، بزيادة بنحو 20% عن عام 2022.
لكن المؤيدين يؤكدون أيضاً أن الخطط الرامية إلى زيادة عدد الأطباء لن تكون فعالة إلا عندما تكون مصحوبة بتدابير لتحسين وضع نظام الصحة العامة، معترفين بأن تسويق الطب هو أحد الأسباب الرئيسية التي تجعل العديد من التخصصات أقل جاذبية.
وقال الاتحاد الكوري لنشطاء الحقوق الطبية (KMFA): "حتى لو قمنا بزيادة تدريب آلاف الأطباء، فليس هناك ما يضمن دخولهم إلى الأقسام الأساسية أو المستشفيات العامة".
دوك ترونغ (وفقًا لصحيفة كوريا هيرالد، بيبول ديسباتش )
[إعلان رقم 2]
رابط المصدر
تعليق (0)