نجاح عملية جراحية لمريضة تعاني من ورم الخلايا العملاقة في العظام

[إعلان 1]

تم نقل المريضة داو ثي ثو هـ، 25 عامًا، المقيمة في مقاطعة داك لاك، من قبل عائلتها إلى مستشفى كيه، منشأة تان تريو، لإجراء فحص بسبب الألم وفقدان الحركة في ساقها اليمنى لعدة أيام.

تم علاج المريض في العديد من المرافق الطبية بتشخيص إصابته بورم الخلايا العملاقة في العظام. لقد خضع لعملية جراحية لإزالة ورم عظمي مرتين. حاليا، عاد الورم وانتشر، مما تسبب في تشوه مفصل الركبة اليمنى وفقدان الحركة في الساق اليمنى. الورم الكبير يضغط على الساق اليمنى، ويسبب الألم، ويؤثر بشكل كبير على الأنشطة اليومية والحياة.

عملية جراحية ناجحة لمريضة تعاني من ورم دبقي غير نقيلي صورة 1 — صورة لورم العظم لدى المريضة (ح.) (مصدر الصورة: وزارة الصحة).

تم إعادة فحص السيدة ح. ونصحت ببتر الفخذ بسبب عدم القدرة على الحفاظ عليه. في سن مبكرة جدًا، شعرت السيدة هـ بخيبة أمل كبيرة وصدمة عندما تلقت هذه المعلومات.

وبعد أن فقدت الأمل، ذهبت السيدة هـ. إلى مستشفى ك وهي تعاني الكثير من المخاوف. ومن خلال الفحص والتصوير المقطعي، حدد الأطباء أن المريضة تعاني من ورم بحجم 15×20 سم يقع في الساق اليمنى ويمتد إلى الثلث السفلي من الفخذ الأيمن، ويبلغ قياسه 15×20 سم. وكانت النتائج المرضية للمريض (H.) عبارة عن ورم الخلايا العملاقة في العظام.

وهذه حالة صعبة لأن الورم كبير جدًا، وينتشر عبر الفخذ الأيمن والركبة والساق، ويرتبط بالأوعية الدموية والأعصاب الكبيرة في منطقة العضلة ذات الرأسين الخلفية اليمنى. وافق الدكتور هوانج توان آنه - رئيس قسم جراحة الجهاز العضلي الهيكلي والأطباء الآخرون في القسم على وصف استئصال الورم على نطاق واسع واستبدال الركبة بالكامل باستخدام وحدة جذعية طويلة تم تخصيصها لورم المريض أثناء الإزالة الجراحية.

إلى جانب ذلك، BSCKII. كما استشار هوانغ توان آنه البروفيسور تران ترونغ دونغ، أحد الأساتذة ذوي الخبرة الكبيرة في استبدال المفصل النموذجي، واستشار المستشفى بأكمله وأطباء قسم التخدير والإنعاش في مستشفى K بشأن خطة التخدير، واحتياطي الدم، وإنشاء خطوط الوريد المركزي، ومراقبة المرضى عن كثب طوال الجراحة للحصول على خطة علاج في الوقت المناسب.

ونظرا لطبيعة الحالة الصعبة واحتمالية حدوث مضاعفات، وخاصة فقدان الدم وتلف الأعصاب، بالإضافة إلى التخطيط الجراحي الدقيق والمتقن، فقد قام الدكتور هوانج توان آنه بشرح الحالة بشكل شامل وتشجيع المريض والأسرة.

ويعتزم الفريق إجراء العملية الجراحية الصعبة بنجاح مع الرغبة في الحفاظ على ساق المريض.

مع التصميم على علاج المريض ومرض عائلته، في أوائل أكتوبر 2023، قرر الدكتور هوانج توان آنه والفريق الجراحي في قسم جراحة الجهاز العضلي الهيكلي في مستشفى K إجراء عملية جراحية لإزالة الورم واستبدال الركبة الكاملة للمريض.

أظهر التقييم الجراحي للورم الخلوي العملاق المتكرر في قصبة الساق اليمنى غزوًا واسع النطاق للثلث السفلي من عضلة الفخذ اليمنى، وحزم عضلات الساق اليمنى، والشريان المأبضي الأيمن، والورم الذي يحيط بالشريان المأبضي والعصب الوركي الكبير، والعصب الظنبوبي والعصب الشظوي العميق، مما أدى إلى غزو كامل سطح مفصل قصبة الساق اليمنى، وجزء من سطح الرضفة واللقمة الفخذية الإنسية.

استغرقت العملية الجراحية أكثر من 5 ساعات، وكانت عملية تشريح الورم صعبة لأن الورم كان كبيرًا، وكان الورم يقع حول الحزمة العصبية الوعائية، بسبب تكرار الجراحة مرتين، وفقدان الطبقات التشريحية الطبيعية مع الحزمة الوعائية، وخطر تمزق الحزمة الوعائية وإتلاف الفروع العصبية ومجموعات العضلات الحركية الرئيسية في أسفل الساق، مما يجعل التشريح صعبًا.

يتكرر الورم في الحزم العضلية، لذا فإن إزالة الورم بأكمله والتأكد من خلو السطح المقطوع من الورم هو المفتاح للحد من تكرار حدوثه بعد الجراحة.

خضع المريض لاستئصال واسع لعظم القصبة مع الورم وجزء من الجزء السفلي من رأس عظم الفخذ وحزم عضلات الفخذ الرباعية المتسللة، واستبدال كامل للركبة مع استبدال الركبة اليمنى ذات الجذع الطويل والمخصصة لآفة الورم لدى المريض.

بعد عملية جراحية طويلة، إلى جانب الرعاية بعد العملية الجراحية وإعادة التأهيل مباشرة بعد الجراحة، والتشجيع من الأطباء والممرضات في قسم جراحة الجهاز العضلي الهيكلي، تحسنت صحة المريض (ح) وتعافى بسرعة كبيرة. تمكن المريض من المشي مرة أخرى بفضل دعم الطاقم الطبي في الأسبوع الأول بعد إجراء العملية الجراحية في القسم. في الوقت الحالي، يستطيع المريض المشي بمفرده باستخدام العكازات.

قال زوج المريضة: "تلقت زوجتي العلاج في مستشفيات عديدة، وأُجريت لها عمليتان جراحيتان، لكن المرض عاد إليها في المرتين ولم تعد قادرة على المشي. وأوصت العديد من المستشفيات ببتر الفخذ".

عائلتي حزينة وقلقة للغاية لأن زوجتي صغيرة والأطفال صغار والمستقبل طويل. إذا فقدت ساقها، فسيكون الأمر صعبًا جدًا على حياة العائلة بأكملها ونفسيتها.

وعندما وصلنا إلى مستشفى "ك" وقام الأطباء بعلاج ساق زوجتي وإنقاذها، كانت عائلتي سعيدة للغاية وشكر الأطباء والمستشفى بصدق.

أظهر التقييم بعد العملية الجراحية للمريض (H.) وظيفة حركية جيدة للساق واستقرت تدريجيا. أظهرت النتائج المرضية بعد العملية الجراحية وجود ورم خلوي عملاق في قصبة الساق اليمنى.

وبعد عشرة أيام من إجراء العملية، خرج المريض من المستشفى متوجهاً إلى منزله، وسط فرحة المريض وعائلته.

إن الشفاء السريع للسيدة هـ. هو فرحة كبيرة، وهدية لا تقدر بثمن للأطباء والطاقم الطبي، وأيضا مكافأة لعزيمتها وثقتها بالمريضة وعائلتها في مستشفى ك.

مع التطور المستمر للتقنيات والأساليب في تشخيص وعلاج الطب بشكل عام وفي علاج السرطان بشكل خاص، طبق مستشفى K العديد من الأساليب الحديثة لعلاج السرطان وحقق العديد من النجاحات في تحسين صحة المرضى.

[إعلان 2]
مصدر