عانت امرأة لمدة 6 سنوات من مرض نادر أدى إلى كسور في عظام جميع أنحاء جسدها، ولكنها تمكنت من الحمل والولادة بسلام.
اذهب إلى كل مكان ولا تجد المرض
المريضة هي السيدة LTL (34 سنة، من لام دونج). في عام 2017، مرضت بألم في صدرها، وأضلاعها، وظهرها، ووركيها، وقدميها، ثم انتشر في جميع أنحاء جسدها. زارت السيدة ل. جميع المستشفيات الكبيرة والصغيرة في البلاد ولكنها لم تتمكن من العثور على السبب. أصبح الألم أكثر حدة، ووصل تقييم مقياس الألم إلى 10/10. ورغم إصابتها بكسر في ضلوعها وعظم العصعص وقدمها اليمنى، إلا أن السيدة ل. حاولت الحمل وأنجبت بعملية قيصرية في عام 2019.
 |
الأطباء يقومون بإجراء عملية جراحية لمريض. |
بعد العديد من الزيارات دون العثور على المرض، في عام 2021، تم تقديم السيدة ل. إلى الدكتور لي داي لونغ، المحاضر في كلية الطب بجامعة مدينة هوشي منه الوطنية. بعد سلسلة من الاختبارات والتشخيص بالتصوير وقياس كثافة العظام... خلص الدكتور لونغ في البداية إلى أن السيدة ل. تعاني من لين العظام الشديد المرتبط بنقص فوسفات الدم. ومع ذلك، للوصول إلى استنتاج دقيق، يحتاج المريض إلى إجراء فحص PET-CT، وهو نوع من الاختبارات لا يوجد في أي منشأة طبية في فيتنام النظير المشع المناسب له (نظير Dotatate gallium Ga-68).
ونظراً للحالة الطارئة للمريضة، طلب الأطباء المساعدة من أساتذة المستشفى الوطني في سنغافورة. وقد أظهرت النتائج أنها تعاني من كسر مرضي بسبب لين العظام الشديد المرتبط بنقص فوسفات الدم الناجم عن ورم ميزانشيمي يفرز FGF23 (هرمون يتحكم في عملية التمثيل الغذائي للكالسيوم والفوسفات في العظام) في عظم الكعب الأيمن. وقد استشار الدكتور لي داي لونغ زملاءه من الخبراء الطبيين لدعم علاج المريض إلى أقصى حد ممكن.
مرض نادر في العالم
قال الدكتور BSCK2 نجوين ترونج آنه، نائب رئيس جمعية الطب الرياضي في مدينة هوشي منه، وكبير الاستشاريين في مستشفى نام ساي جون الدولي العام، إن الجراحة لإزالة ورم عظم الكعب للمريضة أجريت بسلاسة بعد أكثر من ساعة من التركيز العالي في مستشفى نام ساي جون الدولي العام. نجح الفريق الجراحي في إزالة ورم عظم الكعب بالكامل للمريضة وإرسال علم الأمراض إلى فرنسا لتأكيد سبب المرض.
 |
يستخدم الأطباء العظام البيولوجية لملء فجوة الورم المستأصل |
"يعتبر هذا مرضًا نادرًا للغاية، ليس فقط في فيتنام ولكن أيضًا في العالم حيث يوجد عدد قليل جدًا من الحالات المسجلة. "أجريت للمريضة عملية تصوير بالرنين المغناطيسي لفحصها واختيار المسار الجراحي، وتحديد حجم وموقع الورم، الذي يشغل تقريبا كامل قطر عظم الكعب"، أبلغ الدكتور ترونغ أونه.
يتم مراقبة المريض حاليًا للتأكد من التئام العظام والتعافي بعد العملية الجراحية. بالإضافة إلى ذلك، يتم أيضًا مراقبة مستويات الكالسيوم والفوسفور بشكل مستمر بعد الجراحة لتوفير العلاج المناسب في الحالات التي لا يزال فيها المريض يعاني من نقص الفوسفات بعد الجراحة.
"على الرغم من أنه مرض نادر، إلا أنه لا يمكن استبعاده لدى المرضى الذين يعانون من كسور في العظام وضعف عام في العضلات. لذلك، إذا كنت تعاني من أعراض الألم وضعف العضلات ولكنك لا تتحسن بعد العلاج طويل الأمد، يجب عليك زيارة طبيب الغدد الصماء لمعرفة سبب المرض، ومن ثم الحصول على خطة علاج مناسبة"، أوصى الدكتور ترونغ آنه.
يعتبر لين العظام مرضًا نادرًا جدًا، حيث تم تسجيل أقل من 100 حالة على مستوى العالم حتى الآن. وفي فيتنام، تم تسجيل حالة واحدة فقط في عام 2016، لكن السبب الدقيق لم يتم تحديده. من الصعب جدًا تحديد السبب الدقيق للمرض حتى يمكن علاجه تمامًا، كما أن العلاج ليس سهلًا.
التحدي الذي يواجه الأطباء هو أنه إذا لم يتم علاج المرضى بسرعة، فسوف يواجهون كسور العظام في جميع أنحاء الجسم، ويعانون من آلام شديدة، أو يتعين عليهم العلاج بمكملات الفوسفور والكالسيوم مدى الحياة - ويعتبر هذا العلاج من المستحيل إطالة أمده لأنه سيؤدي إلى إصابة المريض بالإسهال المستمر وسيؤثر بشكل كبير على وظائف الكبد والكلى.
ثانه سون
[إعلان رقم 2]
مصدر
تعليق (0)