عسر البلع بسبب خلل في المريء

[إعلان 1]

تعاني آنه ثاو، 44 عامًا، من مدينة هوشي منه ، من صعوبة في البلع منذ عدة أشهر، حيث يعلق الطعام في حلقها مما يسبب لها صعوبة في التنفس، وتتقيأ بسبب خلل التشنج، والمريء المتوسع.

ذهب السيد تو ثوان ثاو، المقيم في بينه دونغ، إلى عدة أماكن للفحص وتم تشخيص حالته بالارتجاع المعدي المريئي، لكن تناول الدواء لم يساعد. بسبب صعوبة تناول الطعام، فقد 5 كجم، وأصبحت مرضه أكثر خطورة، لذلك ذهب إلى مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه لإجراء الفحص.

وفي 12 يناير/كانون الثاني، قال الدكتور دو مينه هونغ، مدير مركز التنظير والجراحة التنظيرية للجهاز الهضمي، إن المريض يعاني من تضيق المريء وتوسع المريء. تعذر الارتخاء المريئي هو شكل نادر من خلل وظيفة المريء، حيث لا تفتح العضلة العاصرة المريئية السفلية بشكل كامل، مما يؤدي إلى ركود الطعام في المريء، مما يجعل من الصعب على المريض بلع الطعام وتناوله وهضمه.

خضع المريض لعملية قطع العضلة بالمنظار عن طريق الفم (POEM).

بعد إجراء العملية الجراحية، لم يعد السيد ثاو يعاني من صعوبة في البلع، وأصبح قادرًا على شرب الماء وتناول العصيدة، وكانت صحته مستقرة وخرج من المستشفى بعد يومين.

بعد إجراء العملية الجراحية، أصبحت صحة آنه ثاو مستقرة وتحسنت صعوبة البلع لديه. الصورة: مستشفى تام آنه العام — بعد إجراء العملية الجراحية، أصبحت صحة آنه ثاو مستقرة وتحسنت صعوبة البلع لديه. الصورة: *مستشفى تام آنه العام*

الأعراض الأولية لمرض تعذر الارتخاء المريئي هي الشعور بثقل في الصدر بسبب الارتجاع المعدي المريئي وصعوبة البلع. تزداد صعوبة البلع عند الأكل والشرب، ويصاحب ذلك قيء عند الأكل والشرب، وحرقة في المعدة، وفقدان في الوزن.

قال الدكتور مينه هونغ إن سبب مرض الاكالاسيا غير معروف. عوامل مثل التنكس التدريجي للخلايا العصبية، أو العدوى أو الأسباب المناعية الذاتية... تزيد من خطر الإصابة بالمرض.

إذا لم يتم اكتشاف اضطرابات العضلة العاصرة ومعالجتها على الفور، فإنها يمكن أن تؤدي بسهولة إلى مضاعفات مثل سوء التغذية، وتضيق المريء، وقرحة المريء بسبب احتباس الطعام لفترة طويلة، والالتهاب الرئوي التنفسي بسبب القيء، والسرطان في المنطقة الملتهبة بشكل مزمن.

الدكتور مينه هونغ (في الوسط) وفريقه أثناء عملية جراحية بالمنظار في يونيو 2023. الصورة: مستشفى تام آنه العام — الدكتور مينه هونغ (في الوسط) وفريقه أثناء عملية جراحية بالمنظار في يونيو 2023. صورة توضيحية: *مستشفى تام آنه العام*

في السابق كان يتم علاج المرض بطريقتين: توسيع القلب بالبالون بالمنظار أو جراحة هيلر لفتح القلب (بالمنظار من خلال البطن). ومع ذلك، وفقًا للدكتور مينه هونغ، فإن هذه الطرق محدودة في إجراء النوع الثالث من تعذر الارتخاء المريئي (النوع الذي يتطلب قطعًا أطول للعضلات)، وإمكانية تكرار الحالة، والجراحة التوغلية، والتلف السهل للعصب العاشر.

قام الدكتور مينه هونغ بتقييم الطريقة الجديدة لقطع العضلة العاصرة المريئية السفلية من خلال الفم باستخدام أنبوب مرن، وهي طريقة قليلة التدخل، وتتميز بمعدل نجاح مرتفع، وفعالية طويلة الأمد، وتعافي سريع، ولا تترك ندوبًا، وتحظى بشعبية كبيرة في العالم. كل طريقة لها مميزاتها وعيوبها، ومن الضروري اختيار الطريقة الصحيحة لإجرائها لكل نوع من أنواع الخلل في المريء. يجب أن يتمتع الأطباء بمهارات عالية وخبرة كبيرة وأن يكون لديهم فهم جيد للتقنيات الجراحية وأن يمتلكوا معدات تنظيرية حديثة لدعمهم.

كوين فان

يطرح القراء هنا أسئلة حول أمراض الجهاز الهضمي ليقوم الأطباء بالإجابة عليها

[إعلان 2]
رابط المصدر