رجل ينام جالسا لمدة سنتين

كان السيد لويين (57 عامًا، في مدينة هوشي منه) يعاني من ارتداد الحمض كل ليلة وينام جالسًا لمدة عامين؛ شخص الطبيب حالته بأنها مرض الارتخاء المريئي، حيث اتسع المريء ثلاث مرات أكثر من الطبيعي.

وفي 5 مارس/آذار، قال الدكتور دو مينه هونغ، مدير مركز جراحة المناظير وأمراض الجهاز الهضمي بمستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، إن السيد لوين دخل غرفة الطوارئ في حالة من الإرهاق بسبب عدم قدرته على تناول الطعام أو الشراب.

مرض خطير بسبب الذاتية

أثناء الفحص، اكتشف الطبيب أنه يعاني، بالإضافة إلى التهاب الأمعاء الحاد، من مرض تعذر المريء. هذا هو نوع من الخلل الوظيفي حيث لا يستطيع المريء دفع الطعام إلى المعدة، حيث لا تفتح العضلة العاصرة للمريء بشكل كامل مما يتسبب في ركود الطعام في المريء.

وكشف التاريخ الطبي أن السيد لويين كان يعاني من عسر البلع وضيق الصدر والغثيان والارتجاع المعدي المريئي لسنوات عديدة. في العامين الماضيين، أصبحت حالة الارتجاع لديه أسوأ، مما أجبره على النوم جالسًا لمنع نوبات الارتجاع.

يقوم الدكتور مينه هونغ (بالقرب من الشاشة) بإجراء عملية جراحية بالمنظار الهضمي.

أظهرت نتائج الأشعة السينية للمريء والمعدة باستخدام التباين أن مريء السيد لوين كان أكبر بثلاث مرات من الطبيعي (قطره 4-5 سم)، وكان الثلث السفلي من المريء على شكل منقار (مما يشير إلى أن هذا الجزء من المريء قد تضيق). أظهر التصوير المقطعي المحوسب للصدر استسقاء المريء مع وجود العديد من العقد الليمفاوية الصغيرة في القلب. وبسبب الاشتباه في وجود اضطراب في حركة المريء، أمر الطبيب بإجراء قياس حركة المريء عالي الدقة للسيد لام. وبناءً على نتائج التشخيص، قرر الطبيب أن السيد لويين يعاني من مرض تعذر الارتخاء المريئي من النوع الثاني.

وقال الدكتور مينه هونغ: "لقد فقد المريض الكثير من الوزن بسبب سوء الأكل والنوم، لكنه لم يذهب إلى الطبيب بشكل شخصي لأنه كان يعتقد أن مرض الارتجاع سيختفي تدريجياً".

يمكن الخلط بسهولة بين الأعراض واضطرابات الحركة الأخرى.

تم تحديد حالة السيد لوين لإجراء عملية جراحية لقطع العضلة العاصرة المريئية السفلية باستخدام طريقة قطع العضلة العاصرة المريئية بالمنظار عن طريق الفم (POEM). تتمتع هذه الطريقة بالعديد من المزايا، وهي قليلة التدخل، ولها تأثيرات طويلة الأمد، ولا تترك ندوبًا. في السابق، كان المريض يتلقى العلاج من التهاب المعدة المستقر.

بعد التخدير، يقوم الطبيب بإجراء عملية تنظير المريء على نطاق واسع. بعد ذلك، استخدم سكينًا لحرق الغشاء المخاطي للمريء، وصولًا إلى نقطة التقاء المريء والمعدة تحت الماء. في نفس الوقت يتم عمل تجويف تحت المخاطية وطبقة عضلية من المريء الأوسط إلى رأس المعدة، ويتم عمل استئصال للعضلة العاصرة عند تقاطع المريء مع القلب (قطع 6 سم في المريء و2 سم في المعدة). وأخيرًا، يقوم الطبيب بإغلاق فتحة الغشاء المخاطي بواسطة المشابك التي تعمل على تثبيت الأوعية الدموية.

بعد يوم واحد من إجراء العملية الجراحية، أصبحت صحة السيد لويين مستقرة، وأصبح قادرًا على شرب الماء وخرج من المستشفى. خلال الأسبوع الأول، يُنصح المريض بتناول الأطعمة السائلة ثم التحول تدريجيًا إلى نظام غذائي أكثر سمكًا.

وقال الدكتور مينه هونغ إن مرض الاكاليزيا هو مرض نادر ولم يتم تحديد السبب الدقيق له حتى الآن. من السهل الخلط بين الأعراض واضطرابات الحركة الأخرى، مما يؤدي إلى خطأ في التشخيص أو تأخيره. ويؤدي هذا المرض إلى ركود الطعام في المريء لفترة طويلة، مما قد يؤدي إلى تقرحات المريء، والتهاب الرئة بسبب القيء، والسرطان في المنطقة الملتهبة بشكل مزمن، والضعف الجسدي بسبب الاختناق وعدم القدرة على الأكل والشرب.

وينصح الدكتور مينه هونغ بأنه عند ظهور أعراض مثل صعوبة البلع، والاختناق بالطعام، والقيء، وألم الصدر خلف القص، وحموضة المعدة، وفقدان الوزن، وما إلى ذلك، يجب على المرضى التوجه إلى المرافق الطبية والمستشفيات ذات السمعة الطيبة والمزودة بكامل المعدات المتخصصة للحصول على التشخيص الدقيق والعلاج في الوقت المناسب.

المصدر: https://thanhnien.vn/nguoi-dan-ong-ngu-ngoi-suot-2-nam-185250305135654762.htm