وبسبب مغادرة المناطق الصعبة للغاية، لم يعد الكثير من الناس يتمتعون بسياسة دعم الدولة للمشاركة في التأمين الصحي. إن الحياة بالنسبة للعديد من الناس صعبة بالفعل، وعدم وجود تأمين صحي يجعل خطر الوقوع في براثن الفقر أكثر واقعية في كل مرة يمرضون فيها.
عندما ترفض الأسر الفقيرة التأمين الصحي
في منزل صغير على طول الطريق الإقليمي 519، كان الغداء لعائلة السيد لي دينه بينه والسيدة ترينه ثي تو (كلاهما ولد في عام 1955) وزوجة الابن كام ثي فونج وحفيدين مجرد وعاء من الحساء ووعاء من الأرز موضوعين على حصيرة ممزقة. في قرية كونغ ثونغ، بلدية فان شوان (ثونغ شوان)، تعتبر عائلة السيد بينه واحدة من الأسر القليلة التي تمتلك أرضًا زراعية بها 3 فدانات من حقول الأرز، ولكن الأمر ليس أفضل بكثير. وكان على أطفاله أن يعملوا في أماكن بعيدة ويرسلوا الأموال إلى والديهم للمساعدة في تربية أطفالهم الصغار. حتى الجدّان، اللذان يقاربان السبعين من العمر، لا يزالان يضطرّان للعمل بجدّ، أحيانًا في الحقول، وأحيانًا أخرى بأجر. لم تنجُ العائلة من الفقر إلا في عام ٢٠٢٢ لتصبح أسرةً على حافة الفقر. في حالة الاشتراك في التأمين الصحي، يتعين على الشخص وزوجته وأفراد أسرته دفع 30% فقط من قسط التأمين الصحي (لأن الدولة تدعم 70% وفقًا لقانون التأمين الصحي)، وهو ما يعادل 241,38 ألف دونج سنويًا للشخص. بالنسبة لعائلة مكونة من 7 أشخاص بالغين، سيكون إجمالي الدفع حوالي 1.7 مليون دونج سنويًا.
وقال السيد بينه بوجه حزين: "في الواقع، أريد الانضمام إلى التأمين الصحي للوقاية من الأمراض، ولكن عائلتي فقيرة للغاية. تتكون العائلة من 10 أفراد، 4 منهم يعملون في أماكن بعيدة ويرسلون الأموال إلى عائلاتهم، ولكن في بعض الأشهر لا يوجد أحد. في المنزل، 3 حقول من حقول الأرز تغذي 6 أفواه، لذلك لا يمكن أن يكون الأمر أفضل من ذلك.
وعلى مسافة غير بعيدة من منزل السيد بينه، تقع أسرة السيدة ترونغ ثي بينه، وهي أسرة فقيرة إلى حد ما، ولكنها لم تشارك بعد في التأمين الصحي. لا تملك عائلتها أرضًا لإنتاج المحاصيل، وتوفي زوجها مبكرًا، واضطرت إلى السفر على دراجة نارية قديمة لبيع الخضروات والفواكه واللحوم والأسماك للناس في القرية وخارج البلدية لكسب المال لتربية طفليها. والآن بعد أن كبر الأطفال، أصبحت معاناتها أقل، لكن الأسرة لا تزال تعيش حالة فقر شديد. وقالت: "لقد تلقيت دعاية وتشجيعًا من مسؤولي القرية والبلدية وموظفي البريد، وكنت أرغب أيضًا في الانضمام إلى التأمين الصحي، ولكن بسبب الظروف الصعبة، اضطررت إلى التخلي عن الفكرة".
من بين 74 بلدية نجت للتو من الفقر المدقع وفقًا للقرار رقم 861/QD-TTg، المؤرخ 4 يونيو 2021 لرئيس الوزراء بشأن الموافقة على قائمة البلديات في المناطق الثالثة والثانية والأولى في المناطق ذات الأقليات العرقية والمناطق الجبلية في الفترة 2021-2025 (المشار إليها باسم القرار 861 - PV)، تتمتع بلدية فان شوان بظروف أفضل، لأنها بلدية ريفية جديدة في عام 2020. كما تعتبر الأسر التي زرناها أفضل حالًا من الأسر شبه الفقيرة في البلدية، لأنها بجوار الطريق الإقليمي وهي من شعب الكينه الذين انتقلوا للعيش، لكنهم ما زالوا يكافحون، والحدود مقارنة بالأسر الفقيرة هشة للغاية. في الواقع، وفقًا لنتائج المراجعة لعام 2022، لا يزال لدى بلدية فان شوان 15.74% من الأسر الفقيرة و40.6% من الأسر التي تعيش في حالة فقر شبه كامل. وحتى الآن لم تتمكن البلدية إلا من تحقيق نسبة 69.5% من المواطنين المشاركين في التأمين الصحي.
وقال نائب رئيس اللجنة الشعبية للبلدية لي مينه توان: على الرغم من أن البلدية نظمت العديد من المؤتمرات في القرى لترويج وتعبئة كل أسرة، إلا أن العديد من الأسر المؤهلة للحصول على دعم جزئي من الدولة لا تزال لا تشارك في التأمين الصحي. وهناك أسباب كثيرة لذلك، منها أن الحياة الاقتصادية لا تزال تواجه صعوبات كثيرة.
وبالمثل، على الرغم من أنها خرجت من القرية شديدة الصعوبة وفقًا للقرار رقم 612/QD-UBDT، المؤرخ 16 سبتمبر 2021 للجنة العرقية بشأن الموافقة على قائمة القرى شديدة الصعوبة في المناطق ذات الأقليات العرقية والمناطق الجبلية للفترة 2021-2025 (المشار إليها باسم القرار 612 - PV)، لا تزال قرية Khu 1، بلدية جياو ثين (لانغ تشانه) بها 86 أسرة فقيرة و134 أسرة شبه فقيرة من إجمالي 287 أسرة يبلغ عدد سكانها 1181 شخصًا. وقال رئيس القرية فام ثي لي: "حتى الآن، فإن معدل الأشخاص في القرية المشاركين في التأمين الصحي أقل من 60٪. وفي هذه الأثناء، قامت القرية بتنظيم الدعاية وتعبئةهم بشكل متكرر. لسوء الحظ، فإن العديد من الأسر التي تعيش تحت خط الفقر ولا تملك بطاقات تأمين صحي تصاب بالمرض وتضطر للذهاب إلى المستشفى لتلقي العلاج، وهو أمر مكلف للغاية، وبالتالي فإن خطر الوقوع في براثن الفقر مرة أخرى مرتفع للغاية.
إن معدل الأشخاص المشاركين في التأمين الصحي يتناقص.
وبحسب التأمينات الاجتماعية الإقليمية، بعد سريان القرارين 861 و612، بلغ عدد الأشخاص المتأثرين في مقاطعة ثانه هوا 345,182 شخصاً، ولم يعد هؤلاء الأشخاص يتلقون الدعم الكامل من الدولة لتغطية تكاليف المشاركة في التأمين الصحي. بعد ذلك أصدر مجلس الشعب الإقليمي قرارًا بدعم الميزانية المحلية لسكان البلديات والقرى والنجوع التي غادرت للتو المناطق الصعبة للغاية لشراء بطاقات التأمين الصحي حتى نهاية عام 2021، لذلك خلال العام، لم يتأثر معدل الأشخاص المشاركين في التأمين الصحي في المقاطعة. في عام 2022، ستواصل اللجنة الشعبية الإقليمية دعم جزء من الميزانية المحلية لشراء بطاقات التأمين الصحي للأسر التي تعيش تحت خط الفقر (20٪ من الميزانية المحلية بالإضافة إلى 70٪ من ميزانية الدولة المدعومة بالفعل). إلى جانب ذلك، قامت هيئة التأمينات الاجتماعية الإقليمية بتنظيم وتنفيذ حلول فعالة ومتزامنة لزيادة عدد الأشخاص المشاركين في التأمين الصحي، وخاصة تعزيز الدعاية وتعبئة الناس. ومع ذلك، بحلول 31 ديسمبر 2022، لا تزال العديد من المناطق الجبلية تعاني من انخفاض في معدل الأشخاص المشاركين في التأمين الصحي مقارنة بـ 31 ديسمبر 2021، مثل نغوك لاك (انخفاض 10689 شخصًا)، وكام ثوي (انخفاض 8120 شخصًا)، وتاش ثانه (انخفاض 5598 شخصًا)، وكوان سون (انخفاض 2543 شخصًا)...
من أجل استكمال هدف نسبة المشاركين في التأمين الصحي لهذا العام والأعوام القادمة، قامت هيئة التأمينات الاجتماعية في المناطق الجبلية بتنفيذ حلول عملية متزامنة بشكل نشط واستباقي. كما هو الحال في منطقة ثونغ شوان، بالإضافة إلى توسيع وكلاء التأمين الصحي، نصحت وكالة التأمين الاجتماعي في المنطقة اللجنة الشعبية للمنطقة بتعزيز اللجنة التوجيهية، وتحديد أهداف لتطوير معدل الأشخاص المشاركين في التأمين الصحي لكل بلدية وتعزيز مسؤولية الرئيس في تنفيذ هذا الهدف. وبالإضافة إلى ذلك، قامت هيئة التأمين الاجتماعي بالمنطقة بتعيين موظفين للذهاب مباشرة إلى المستوى الشعبي، جنبًا إلى جنب مع لجان الحزب المحلية والسلطات، لنشر وتعبئة أمناء الخلايا الحزبية، ورؤساء القرى، وشيوخ القرى، والأشخاص المرموقين في المناطق ذات الأقليات العرقية للمشاركة في تعبئة الناس. وفي الوقت نفسه، قم بتحديث النتائج اليومية ومراقبتها وتقييمها كأساس للتوجيه والإدارة. حتى أن العديد من موظفي التأمينات الاجتماعية في المنطقة عملوا في أيام إجازاتهم للذهاب مع لجان الحزب والسلطات المحلية للترويج وتعبئة الناس. ومع ذلك، اعتبارًا من 12 مايو، لم يكن لدى منطقة ثونغ شوان سوى 75% من سكانها المشاركين في التأمين الصحي. حيث أن معدل المستهدف للمنطقة في عام 2023 هو 93.5%. قال نائب رئيس اللجنة الشعبية لمنطقة ثونغ شوان كام با دونغ: لتحقيق هدف معدل الأشخاص المشاركين في التأمين الصحي في العام، ليس لدى المنطقة حل آخر سوى تعزيز أعمال الدعاية والتعبئة بشكل نشط.
يجب أن يقال أن الناس لم يشاركوا في التأمين الصحي، وخاصة أولئك الذين تدعمهم الدولة جزئيًا أو كليًا (الأسر شبه الفقيرة، والأسر الزراعية والغابات وإنتاج الملح ذات مستويات المعيشة المتوسطة) ليس بسبب الظروف الاقتصادية الصعبة بالكامل، ولكن أيضًا بسبب عدم الوعي الكامل بالفوائد عند المشاركة في التأمين الصحي، أو بسبب عقلية الانتظار والاعتماد على الآخرين... لأن هناك أسرًا شبه فقيرة مع عدد قليل من الأعضاء قمنا بزيارتها، ومبلغ التأمين الصحي للعائلة بأكملها حوالي 700 ألف دونج / سنة فقط، لكنهم غير مهتمين، والسبب ليس بسبب الاقتصاد ولكن بسبب الأيديولوجية والوعي. ومن ثم، عندما لا يشارك العديد من الأشخاص في التأمين الصحي ولا يملكون "تعويذة" لصحتهم، فلن تتأثر حقوقهم في الفحص الطبي والعلاج فحسب، بل سيكون لذلك أيضًا تأثير كبير على تنفيذ أهداف الضمان الاجتماعي والتنمية الاقتصادية المحلية.
ومن ثم، في حالة عدم وجود دعم جزئي من الموازنة المحلية كما في الأشهر الستة الأخيرة من عام 2021 والربع الرابع من عام 2022، فسوف يتعين على لجان الحزب والسلطات وقطاع التأمين الاجتماعي تعزيز التعبئة الشعبية. في هذه الأثناء، وفقًا للقرار رقم 69/QH15 المؤرخ 11 نوفمبر 2022 للجمعية الوطنية بشأن تقدير ميزانية الدولة لعام 2023، اعتبارًا من 1 يوليو 2023، سيرتفع الراتب الأساسي من 1.49 مليون دونج شهريًا إلى 1.8 مليون دونج شهريًا. ويعني هذا أن معدل مساهمة التأمين الصحي البالغة 4.5% من الراتب الأساسي للأشخاص سوف يرتفع أيضاً. بالنسبة للأسر التي تعيش تحت خط الفقر، سيرتفع قسط التأمين الصحي من 241,380 دونج سنويًا إلى 291,600 دونج سنويًا للشخص الواحد. سيرتفع مستوى مساهمة الأفراد في الأسر الزراعية والغابات ومصايد الأسماك وإنتاج الملح ذات مستوى المعيشة المتوسط والطلاب (الذين تدعمهم الدولة بنسبة 30٪ من مستوى المساهمة) من 563.22 ألف / سنة إلى 680.4 ألف دونج / سنة. وقد يؤدي هذا الضغط إلى جعل مهمة تعبئة الناس للمشاركة في التأمين الصحي في البلديات والقرى التي خرجت للتو من المناطق شديدة الصعوبة أكثر صعوبة.
المقال والصور: دو دوك
[إعلان 2]
مصدر
تعليق (0)