عدد غير محدود من الزيارات المغطاة بالتأمين يوميًا

احصل على إعادة فحص التأمين الصحي في نفس اليوم وفي نفس المنشأة

تلقت وزارة الصحة مؤخرا آراء من الناخبين تفيد بأن إجراء الفحص الطبي والعلاج من خلال التأمين الصحي مرتين يوميا دون تطبيق نظام التأمين الصحي أمر غير مناسب. ولذلك يقترح الناخبون أن تكون هناك ضوابط لبعض الحالات والأمراض لا تحدد عدد الفحوصات والعلاجات التأمينية الصحية يوميا.

تقييد التسجيل للفحص الطبي الأولي والعلاج في المرافق المتخصصة

الصورة: دينه هوي

وفي ردها، أكدت وزارة الصحة أن قوانين التأمين الصحي الحالية لا تحدد عدد الفحوصات والعلاجات التأمينية الصحية يومياً.

وفقًا للوائح الحالية، في حالة حضور المريض إلى منشأة الفحص والعلاج الطبي، وتم فحصه وإعطاؤه الدواء ولكن بعد ذلك أظهر أعراضًا غير طبيعية، ثم عاد إلى نفس المنشأة للفحص في نفس اليوم واستمر فحصه، يعتبر هذا الفحص هو الفحص الثاني أو اللاحق في اليوم. تُحتسب الحالات الطارئة كزيارة جديدة واحدة.

يتم سداد تكاليف الفحص الطبي بحد أقصى لا يتجاوز ضعف سعر الفحص الطبي الواحد. يهدف هذا النظام إلى ضمان الحقوق المشروعة للمشتركين في التأمين الصحي ومرافق الفحص والعلاج الطبي والقدرة على الدفع لصندوق التأمين الصحي.

تقييد التسجيل للفحص الطبي الأولي والعلاج على المستوى التخصصي

وفيما يتعلق بحق الفحص والعلاج بالتأمين الصحي عند تغيير مكان الإقامة، قالت وزارة الصحة إن الأنظمة الحالية الخاصة بحالات الإقامة وإجراءات الفحص والعلاج بالتأمين الصحي عند تغيير مكان الإقامة أو الإقامة المؤقتة تضمن الحق عندما لا يكون مكان الإقامة ضمن منطقة التسجيل الأولي للفحص والعلاج الطبي.

وهذا يضمن حقوق الطلبة خلال العطلة الصيفية؛ العاملين في إجازة عائلية.

وبناء على ذلك، يحق للمشتركين في التأمين الصحي الحصول على 100% من المزايا عند الفحص والعلاج في مراكز الفحص والعلاج الأساسية والتأمينية الصحية الأخرى غير مكان الفحص والعلاج الأولي للتأمين الصحي، بغض النظر عن الحدود الإدارية.

ومع ذلك، فإن الفحص الطبي الأولي وتسجيل العلاج للتأمين الصحي يتم حالياً بشكل رئيسي على مستوى الفحص الطبي الأولي والعلاج، وجزئياً على المستوى الأساسي، ومحدود على المستوى المتقدم للمساهمة في تعزيز الفحص الطبي الأولي والعلاج للتأمين الصحي على المستوى الطبي الشعبي.

في الحالات التي تتطلب موعد متابعة، يجب على منشأة الفحص الطبي والعلاج تسجيل محتوى وجدول موعد المتابعة في نموذج موعد المتابعة (نسخة ورقية أو إلكترونية). يمكن استخدام كل قسيمة موعد مرة واحدة فقط.

يقع على عاتق المرضى مسؤولية الوصول إلى منشأة الفحص الطبي والعلاج في الوقت المحدد في موعد المتابعة. في حالة عدم تمكن المريض من الحضور في الموعد المحدد، يجب عليه الاتصال بالطبيب المعالج أو منشأة الفحص والعلاج الطبي لتحديد موعد آخر مناسب.

المصدر: https://thanhnien.vn/khong-gioi-han-so-lan-kham-thanh-toan-bao-hiem-trong-ngay-185250326183450524.htm