أورام المخ تسبب الصمم وألم الوجه

[إعلان 1]

كان آن دونج، 41 عامًا، من مدينة هوشي منه ، يعاني من آلام في الجانب الأيسر من وجهه، وكان يعاني من الصمم في أذنه اليسرى، ولم يكن قادرًا على إغلاق عينيه. اكتشف الطبيب ورمًا على بعد 13 سم من القشرة المخية وأجرى له عملية جراحية ناجحة باستخدام روبوت.

قبل ثمانية أشهر، خضع السيد دونج، المقيم في نغي آن، لعملية جراحية لاستئصال ورم في المخ في مستشفى في هانوي. وكان حجم الورم في ذلك الوقت حوالي 4-5 سم. بعد إجراء العملية الجراحية، شعر بألم في الجانب الأيسر من وجهه وصمم في أذنه اليسرى، فذهب إلى مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه لإجراء الفحص.

وأظهرت نتائج تصوير دماغ المريضة بالرنين المغناطيسي أن الورم المتبقي كان حجمه حوالي 2.5 سم، ويقع تقريبا في منتصف الدماغ، ويضغط على العصب الخامس ويدفعه للخارج، مما يسبب آلاما في الجانب الأيسر من الوجه. يقع الورم في الزاوية المخيخية الجسرية، معظمها من الخلايا الكيراتينية، كبسولة، لينة.

في يوم 4 نوفمبر، قال الدكتور CKII Chu Tan Si، رئيس قسم جراحة المخ والأعصاب بمركز علوم الأعصاب، إن المريض يعاني من آلام في الوجه وصمم بسبب تلف الأعصاب القحفية 7 و 8. الورم في الزاوية المخيخية الجسرية هو ورم صعب. تركز هذه المنطقة الأعصاب التي تمر من خلالها، مما يؤثر بشكل مباشر على حياة وأنشطة المريض. أثناء الجراحة، إذا لم يكن الطبيب ذو خبرة ولم يطبق التقنيات الجراحية الحديثة، يكون هناك خطر تلف الأعصاب.

على سبيل المثال، إذا قام الطبيب بتأثير على العصب السابع، فإن المريض معرض لخطر تشوه الوجه. يمكن أن يؤدي تلف العصب القحفي الثامن إلى الدوخة أو القيء أو فقدان السمع بالكامل. ترتبط الأعصاب 9 و10 و11 معًا، وإذا لمسها الطبيب، فقد يؤدي ذلك إلى صعوبة في البلع أو الاختناق. يتحول اللسان بسهولة إلى أحد الجانبين عندما تلمس الجراحة العصب الثاني عشر.

قرر الدكتور تان سي وفريقه استخدام روبوت الذكاء الاصطناعي للمساعدة في تحديد موقع بنية الدماغ ورؤيتها بوضوح، وحزم الألياف العصبية، والتعامل مع الورم المتبقي، وتجنب التسبب في مضاعفات ما بعد الجراحة.

الورم (الدائرة الحمراء) يضغط على العصب القحفي الخامس (السهم الأزرق) ويحركه. الصورة: المستشفى المقدم — الورم (الدائرة الحمراء) يضغط على العصب القحفي الخامس (السهم الأزرق) ويحركه. الصورة: *المستشفى المقدم*

النهج الجراحي للورم هو من تحت القذالي، خلف الجيب السيني (الموجود في الجزء الإنسي من عظم الخشاء حيث يقع الجيب الوريدي المستعرض للدماغ). يقوم الطبيب بفتح الجمجمة بشكل كافي لرفع المخيخ، ويدخل إلى الزاوية المخيخية الجسرية. يبلغ العمق من سطح القشرة حوالي 13 سم.

يستخدم النظام الروبوتي، الذي يربط المجهر الجراحي الدقيق Kinervo 900 و Neuro-Navigation BrainLab، الذكاء الاصطناعي لمساعدة الأطباء على تحديد مسار الأعصاب بوضوح، وإعادة استكشاف هياكل الدماغ، والتعامل بنجاح مع الأورام. استخدم الطبيب جهاز الموجات فوق الصوتية Cusa لتفتيت الورم وإزالة كل جزء على حدة، دون الإضرار بالتصاقات الورم والأعصاب والهياكل الدماغية المحيطة.

وبحسب الدكتور تان سي، فإن نظام مراقبة الإمكانات العصبية الفسيولوجية، عند التأثير على الأعصاب، سيرسل الجهاز تحذيرًا، حتى يتمكن الفريق من التوقف في الوقت المناسب دون الإضرار بالأعصاب، مما يحافظ على الحد الأقصى من الوظيفة للمريض بعد الجراحة.

بعد ثلاث ساعات من الجراحة، تم استئصال الورم بالكامل، وتم تحرير العصب القحفي الخامس. لم يعد المريض يعاني من أي ألم أو تشنجات في الوجه، وأصبح قادرًا على إغلاق عينيه، والبلع دون ألم، وتناول الطعام والشراب بشكل طبيعي. لم يتم علاج ضعف الجانب الأيسر من الوجه والصمم الأيسر بسبب تلف سابق في الأعصاب القحفية 7 و 8 في الجراحة السابقة.