نفاد لقاح التهاب الكبد الوبائي ب المجاني

نفدت لقاحات التهاب الكبد الوبائي "ب" المجانية للأطفال حديثي الولادة في العديد من المستشفيات في جميع أنحاء البلاد، لذا يتعين على الآباء اصطحاب أطفالهم لتلقي التطعيم بوسائل خاصة.

يعد لقاح التهاب الكبد الوبائي ب جزءًا من برنامج التحصين الوطني الموسع، ويتم إعطاؤه للأطفال في اليوم الأول من الولادة في المستشفى. وتنظم مراكز التطعيم والمرافق الطبية أيضًا خدمة التطعيم هذه، ولكن مقابل رسوم.

في الواقع، يتم إعطاء معظم الأطفال الحقنة الأولى المجانية خلال 24 ساعة من الولادة، ثم وفقًا للجدول الزمني، في سن 2، 3، 4، 16-18 شهرًا، يحتاج الأطفال إلى حقنهم بلقاحات مركبة إضافية تحتوي على التهاب الكبد B لتحقيق الحماية المثلى.

لقاح التهاب الكبد الوبائي ب المجاني هو لقاح Gene-HBvax المعاد التركيب، والذي تنتجه شركة Vabiotech Vaccine and Biological Products Company رقم 1 التابعة لوزارة الصحة. وفي 28 سبتمبر/أيلول، قال ممثل مركز مكافحة الأمراض في مدينة هو تشي منه إن هذا النوع قد نفد منذ بداية سبتمبر/أيلول، وينتظر أن يقوم المعهد الوطني للصحة والأوبئة (وزارة الصحة) بتزويده به. وهذا هو الوضع الشائع أيضًا في المحافظات والمدن، لأنه لا يوجد سوى مصدر واحد للإمداد من المعهد.

وبحسب أحد خبراء اللقاحات (الذي طلب عدم ذكر اسمه)، فإنه بسبب مشاكل في مناقصات الشراء، وعدم القدرة على الطلب أو التوريد، لم يعد هناك حاليا أي لقاح ضد التهاب الكبد الوبائي "ب" لتوزيعه على المحافظات والمدن. وتعمل وزارة الصحة والجهات ذات الصلة على إزالة العوائق بشكل عاجل، ومن المتوقع استئناف الإمدادات بحلول شهر نوفمبر/تشرين الثاني المقبل.

"ومع ذلك، إذا كانت الأم مصابة بالتهاب الكبد الوبائي "ب" ولم يتم تطعيم الطفل في وقت مبكر، فإن خطر إصابة الطفل بالعدوى يكون مرتفعا للغاية"، بحسب هذا الخبير. لا يوجد لقاح يمكن إعطاؤه خلال 24 ساعة من الولادة، لذا يتعين على الأطفال الانتظار حتى يبلغوا شهرين من العمر للحصول على لقاح مركب يتضمن لقاح التهاب الكبد الوبائي ب. وهذا يثير قلق العديد من الأسر. يأخذ العديد من الأشخاص أطفالهم إلى نقطة خدمة التطعيم للحصول على التطعيم ضد التهاب الكبد B، ثم يعيدونهم إلى مستشفى الولادة للإقامة مع أمهاتهم.

على سبيل المثال، في 27 سبتمبر/أيلول، أحضرت السيدة هوآي، 58 عاماً، حفيدها البالغ من العمر يوماً واحداً إلى مركز سون تاي للتطعيم التابع للجمعية الفيتنامية للتطعيم (هانوي) لتلقي التطعيم. وقالت إن الطفل ولد في مستشفى سون تاي العام، لكن لقاح التهاب الكبد الوبائي "ب" نفد، لذا نصح الطاقم الطبي الأسرة بأخذ الطفل للحصول على التطعيم المجاني. "كنت أشعر بالقلق من أنه إذا تم تطعيم طفلي متأخرًا، فلن تكون لديه مناعة وقائية، لذلك بعد قطع الحبل السري واستقرار صحته، أخذته للتطعيم على الفور"، قالت. بعد الحقنة، أخذتني إلى مستشفى الولادة حتى تتمكن والدتي من الرضاعة الطبيعية.

تطعيم الأطفال حديثي الولادة ضد التهاب الكبد الفيروسي ب في مركز VNVC. الصورة: مقدمة من المركز

سجلت أنظمة التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي "ب" في العديد من المناطق زيادة بنسبة 50% في عدد الأطفال حديثي الولادة والنساء الحوامل القادمين للحصول على خدمات التطعيم ضد التهاب الكبد "ب" في الأيام الأخيرة، "بسبب النقص في أماكن أخرى".

قالت الدكتورة باخ ثي تشينه، المديرة الطبية لنظام التطعيم في VNVC، إن "24 ساعة بعد الولادة هي الوقت الذهبي لتطعيم الأطفال ضد التهاب الكبد B للوقاية من الإصابة بفيروس التهاب الكبد B وسرطان الكبد"، مضيفة أن هذه هي توصية منظمة الصحة العالمية ووزارة الصحة.

تقع فيتنام في منطقة ذات معدل انتشار مرتفع لالتهاب الكبد الوبائي ب (حوالي 10-20٪ من السكان). وتتراوح نسبة حاملي فيروس التهاب الكبد الوبائي ب عند النساء الحوامل بين 10-16%، وعند الأطفال بين 2-6%. حوالي 30% من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الوبائي المزمن سوف يتطور لديهم مرض تليف الكبد، و5-10% سوف يتطور لديهم مرض سرطان الكبد. أكثر من 60% من الأشخاص المصابين بسرطان الكبد لديهم تاريخ من الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي ب.

وبحسب الدكتور تشينه، فإن الحقنة خلال 24 ساعة بعد الولادة يمكن أن تمنع 85-90% من خطر انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل، كما تحمي الطفل من طرق أخرى لانتقال التهاب الكبد الوبائي ب. إذا تأخر التطعيم، فإن القدرة على منع انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل سوف تنخفض. وعلى وجه التحديد، إذا تم التطعيم بعد سبعة أيام من الولادة، فإن القدرة على منع انتقال العدوى من الأم إلى الطفل لا تتجاوز 50-57%.

إذا كانت الأم مصابة بالتهاب الكبد الوبائي ب، فبالإضافة إلى التطعيم، يحتاج الطفل أيضًا إلى حقنه بمصل مناعي ضد التهاب الكبد الوبائي ب خلال أول 12 ساعة بعد الولادة لتحييد المستضدات التي تنتقل من الأم.

غالبًا ما يكون لعدوى التهاب الكبد الحاد من النوع B عند الرضع أعراض غير واضحة ومربكة مثل اصفرار البول واليرقان وسوء التغذية... مما يؤثر على وظائف الكبد. أكثر من 90% من الأطفال المصابين بفيروس التهاب الكبد B في مرحلة الرضاعة سوف يصابون بالتهاب الكبد B المزمن في مرحلة الطفولة أو البلوغ. الأعراض هي اليرقان، الخمول، ضعف الاستجابة، زيادة الوزن البطيئة، الانتفاخ...

ينصح الأطباء النساء الحوامل بتلقي التطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي ب أثناء الحمل وقبله لحماية أطفالهن. ينبغي على النساء اللواتي يخططن للحمل أن يتلقين ثلاث جرعات على مدى ستة أشهر وأن يكملن نظام التطعيم قبل شهر واحد على الأقل من الحمل. إذا كانت المرأة الحامل حاملاً قبل تلقي الحقن الثلاث، فيمكنها الاستمرار في تلقي الحقن أثناء الحمل حسب توجيهات الطبيب. وفي بعض البلدان المتقدمة، يكون معدل انتشار التهاب الكبد منخفضا، ولا يعد انتقال العدوى من الأم إلى الطفل هو الطريق الرئيسي، ولكن يتم إعطاء لقاح التهاب الكبد الوبائي ب في وقت مبكر للغاية أيضا، حتى خلال أول 12 ساعة بعد الولادة.

منذ العام الماضي، انقطعت إمدادات العديد من اللقاحات في برنامج التحصين الموسع، واستمر انقطاعها في بعض الأحيان لعدة أشهر، مثل لقاح الحصبة، ولقاح DPT (لقاح مركب للوقاية من الخناق والسعال الديكي والتيتانوس)، ولقاح DPT-VGB-HiB (لقاح 5 في 1 للوقاية من الخناق والسعال الديكي والتيتانوس والتهاب الكبد B والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا).

ويرجع السبب إلى بعض الإجراءات المتعلقة بقواعد الشراء، بما في ذلك السعر. ويصبح النقص أكثر خطورة عندما، وفقًا للوائح الجديدة، اعتبارًا من عام 2023، لن تخصص وزارة المالية ميزانية لوزارة الصحة للشراء، وتقترح اتباع اللوائح المتعلقة بلامركزية الميزانية، مما يعني أن المحليات ستشتري من تلقاء نفسها لخدمة احتياجات المقاطعة أو المدينة. وبسبب عدم القدرة على إيجاد مصدر للتوريد والقلق بشأن فرق السعر، اقترحت العديد من المحافظات والمدن أن تستمر وزارة الصحة في الشراء، على أن تدفع المحلية سعر الشراء، لكن هذا لم تتم الموافقة عليه.

التحصين الموسع هو برنامج تحصين وطني مجاني يحمي الأطفال من عدد من الأمراض المعدية الشائعة والخطيرة مثل السل والدفتيريا والسعال الديكي والتيتانوس وشلل الأطفال والتهاب الكبد الوبائي ب والحصبة والتهاب الدماغ الياباني والكوليرا والتيفوئيد والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا المستدمية النزلية.

لي نجا - لي فونج

رابط المصدر: https://vnexpress.net/het-vaccine-viem-gan-b-mien-phi-4658227.html