إذا نسيت بطاقة التأمين الصحي عند زيارة الطبيب، هل سأظل أحصل على الدفع؟

احصل على الدفع المباشر لرسوم الفحص والعلاج للتأمين الصحي

وفيما يتعلق بحقوق المشتركين في التأمين الصحي مثل حالة السيدة ل، قال ممثل هيئة التأمين الاجتماعي إنه وفقاً لأحكام البند 4، المادة 30 من المرسوم الحكومي رقم 146/2018/ND-CP بتاريخ 17 أكتوبر 2018، فإن الأشخاص الذين يحملون بطاقات التأمين الصحي والذين يذهبون إلى مكان التسجيل الأولي لفحص وعلاج التأمين الصحي ولكنهم لا يقدمون بطاقات التأمين الصحي الخاصة بهم سيتم دفع تكاليف فحص وعلاج التأمين الصحي لهم مباشرة من قبل هيئة التأمين الاجتماعي.

يدفع التأمين الاجتماعي حسب التكاليف الفعلية في نطاق المزايا ومزايا التأمين الصحي، بما لا يتجاوز 0.15 مرة من الراتب الأساسي وقت الفحص الطبي والعلاج للفحص الطبي والعلاج في العيادات الخارجية، ولا يتجاوز 0.5 مرة من الراتب الأساسي وقت الخروج من المستشفى للفحص الطبي والعلاج في المستشفى.

يساعد دمج بطاقات التأمين الصحي في بطاقات الهوية أو تطبيق VssID الأشخاص على الحصول على مزيد من الراحة عند فحص الأمراض وعلاجها.

لإجراء الدفع، يتعين على المشاركين في التأمين الصحي إحضار مستنداتهم إلى وكالة التأمين الاجتماعي على مستوى المنطقة التي يقيمون فيها للمعالجة. تتضمن المستندات: صور فوتوغرافية للمستندات التالية (أحضر الأصل للمقارنة): بطاقة التأمين الصحي، ووثائق الهوية مع الصورة؛ إيصال الفحص الطبي أو دفتر الفحص الطبي للفحص الطبي المطلوب الدفع مقابله؛ الفاتورة الأصلية والمستندات ذات الصلة.

من حيث المبدأ، يغطي صندوق التأمين الصحي تكاليف الفحص والعلاج التأميني الصحي (الأدوية والمستلزمات الطبية والخدمات الفنية) وفقًا للقائمة والأسعار التي تحددها وزارة الصحة. وعليه، سيتم دفع تكاليف المشتركين في التأمين الصحي من قبل هيئة التأمينات الاجتماعية ضمن نطاق سداد صندوق التأمين الصحي ومستوى الاستفادة على بطاقة التأمين الصحي.

بالنسبة لفرق التكاليف بسبب الفحص الطبي والعلاج في مكان الفحص والعلاج المطلوب (إن وجد)، يجب على المشترك في التأمين الصحي أن يدفعه بنفسه.

يمكن دمج بطاقة التأمين الصحي في بطاقة هوية المواطن

تنفيذًا لقرار رئيس الوزراء رقم 1911، قامت وزارة الأمن العام بالتنسيق مع الضمان الاجتماعي في فيتنام لمزامنة البيانات من قاعدة البيانات الوطنية للتأمين وقاعدة البيانات الوطنية للسكان، ودمج المعلومات المتعلقة ببطاقات التأمين الصحي في بطاقات هوية المواطن، وخدمة الأشخاص والوكالات الصحية للتحقق من صحة معلومات المواطن عند الذهاب إلى الفحص الطبي والعلاج في المرافق الطبية.

بعض الملاحظات عند دمج معلومات التأمين الصحي في بطاقة الهوية: يجب أن تكون بطاقة التأمين الصحي سارية المفعول؛ يجب أن تحتوي بطاقة الهوية على رمز الاستجابة السريعة (QR)؛ يجب أن تكون المعلومات الموجودة على بطاقة الهوية وبطاقة التأمين الصحي دقيقة.

كيفية دمج بطاقة التأمين الصحي وبطاقة هوية المواطن :

- كل ما يحتاجه المواطن هو إحضار بطاقة الهوية وبطاقة التأمين الصحي سارية المفعول إلى أقرب وكالة تأمين اجتماعي لطلب التكامل. بعد اكتمال التكامل، سوف تتلقى بطاقة هوية تحتوي على معلومات التأمين الصحي المتكاملة.

- أصبح بإمكان الأشخاص دمج معلومات التأمين الصحي في بطاقات الهوية المزودة بشريحة إلكترونية عبر الإنترنت على موقع بوابة الخدمة العامة للضمان الاجتماعي في فيتنام باستخدام وظيفة تغيير رقم هوية المواطن على VssID.

يتم تطبيق هذه الطريقة في الحالات التي قام فيها الأشخاص بالتسجيل لاستخدام تطبيق VssID قبل الحصول على بطاقة هوية مدمجة بالشريحة مكونة من 12 رقمًا.

بعد أن ينجح الأشخاص في تحديث معلومات بطاقة الهوية المعتمدة على الشريحة الخاصة بهم في النظام، سيتم دمج بيانات بطاقة التأمين الصحي الخاصة بهم تلقائيًا في بطاقة الهوية المعتمدة على الشريحة الخاصة بهم. في هذا الوقت، أصبح بإمكان الأشخاص الذهاب إلى الطبيب باستخدام بطاقة هوية مزودة بشريحة إلكترونية.

- يمكن للموظفين استخدام تطبيق VssID لدمج بطاقة التأمين الصحي الخاصة بهم في بطاقة الهوية المزودة بشريحة مدمجة في حالة حصولهم بالفعل على بطاقة هوية مكونة من 12 رقمًا ولم يسجلوا لاستخدام VssID.

عند التسجيل للحصول على حساب VssID باستخدام بطاقة هوية مدمجة في الشريحة، سيتم دمج بطاقة التأمين الصحي الخاصة بالفرد تلقائيًا في بطاقة هوية هذا الفرد.

المصدر: https://www.baogiaothong.vn/di-kham-quen-the-bhyt-nguoi-benh-co-duoc-thanh-toan-192231221092545692.htm