في جلسات الجمعية الوطنية الأخيرة، خشي قادة قطاع الصحة من أن إلغاء أوراق نقل المستشفيات، كما اقترح الناخبون، من شأنه أن يعطل المستشفيات ذات المستوى الأعلى ويقضي على الرعاية الصحية ذات المستوى الأدنى.
مرضى يتمتعون بالتأمين الصحي في مستشفى جامعة الطب والصيدلة في مدينة هوشي منه - تصوير: DUYEN PHAN
إن مخاوف الوزارة في محلها، وعلى المدى القريب لا ينبغي تنفيذ هذه السياسة. ولكن على المدى الطويل، هناك حاجة إلى خريطة طريق للتحرك نحو نظام قائم على الشبكة من مرافق الفحص والعلاج الطبي (بدلاً من التسلسل الهرمي الإداري) ويمكن للأشخاص - العملاء - اختيار مرفق الفحص والعلاج الطبي الأكثر ملاءمة لهم.
لا يزال النظام الصحي الحالي في فيتنام يعتمد على المستشفيات العامة باعتبارها الدعامة الأساسية، ويتم تنظيم المستشفيات العامة وفقًا للمستويات المركزية - المحلية، والعليا - الدنيا. ومن ثم فإن مستوى المهارات المهنية للفريق وحجم الاستثمار في الميزانية بين المستويات يختلفان أيضًا.
ولذلك، تتمتع المستشفيات المركزية والمستشفيات ذات المستوى الأعلى دائمًا بقدرة طبية أعلى من المستشفيات ذات المستوى الأدنى. إذا أتيحت الفرصة للاختيار، فمن لا يختار الجودة الأعلى؟ من الطبيعي أن تكون المستشفيات ذات المستوى الأعلى مثقلة بالأعباء، بينما تظل المستشفيات ذات المستوى الأدنى خاملة عندما لا تصدر أوراق التحويل.
لكن على المدى الطويل، إذا كان لدى الوزير وقطاع الصحة استراتيجية لإعادة تنظيم النظام الصحي الوطني، فلن تكون هناك حاجة إلى "ورقة الإحالة" إلى مستشفى بمستوى أعلى بالنسبة لكل مواطن. وترتبط هذه الاستراتيجية بهدفين: تطوير نظام الرعاية الصحية الخاص بشكل قوي وتحقيق التوازن بين أدوار المستشفيات العامة والخاصة.
وبدلاً من اللامركزية والتقسيم، تسيطر وزارة الصحة فقط على عدد من المستشفيات الرئيسية، مع التركيز على الخبرة البحثية الطبية عالية التقنية، المرتبطة بالتدريب ونقل التقنيات الطبية. يجب على المستشفيات المخصصة لأغراض العلاج فقط مثل باخ ماي، وفيت دوك، وتشو راي... أن تعمل تدريجيا على خفض ميزانيتها الاستثمارية المخصصة للفحص الطبي والعلاج.
يتم توفير كافة الرعاية الطبية الروتينية من قبل نظام الصحة العام، سواء العام أو الخاص. وتساهم هذه الفلسفة في تحفيز تطوير نظام الصحة الخاص.
على سبيل المثال، تبلغ نسبة القطاعين العام والخاص الحالية 80-20، ومن ثم هناك حاجة إلى خريطة طريق خطوة بخطوة حتى تتمكن الرعاية الصحية الخاصة من ضمان 70-30، 60-40، 50-50 تدريجيا.
وعندما يتطور الرعاية الصحية الخاصة ويصل إلى المناطق ذات الدخل المنخفض، فسوف يكون قادراً على إعادة توزيع العاملين في المجال الطبي لتلبية احتياجات الفحص الطبي والعلاج بشكل أكثر توازناً بين المحليات.
ومن الضروري أيضاً أن نوضح أن تعزيز نظام الرعاية الصحية الأولية لتلبية احتياجات الرعاية الصحية للناس يعد هدفاً جيداً.
ولكن من المهم أن ندرك أن ميزانية الاستثمار في الرعاية الصحية الأولية يجب أن تؤدي مهمتين بالغتي الأهمية: القيام بما لا يقوم به القطاع الخاص (الوقاية من الأوبئة وعلم الأوبئة) ورعاية الناس في المناطق النائية والريفية والجبلية.
وبعبارة أخرى، لا ينبغي الاستثمار في الرعاية الصحية الأولية بشكل متساوٍ، بل ينبغي تركيزها فقط في المناطق الريفية، والمناطق الجبلية، والمناطق الصعبة بشكل خاص، حيث لا ترغب المستشفيات الخاصة في "تغطيتها"، فضلاً عن الفئات المحرومة من الناس الذين يحتاجون إلى الدعم.
في المدن الكبرى مثل هانوي، ومدينة هوشي منه، ودا نانغ، وهايفونج... نادراً ما يحتاج الناس إلى الذهاب إلى المستشفى للفحص الطبي والعلاج، وبالتالي فإن الاستثمار في الرعاية الصحية الأساسية سيكون بمثابة إهدار.
إن التحدي الأكبر الذي سيواجه فيتنام في العقود المقبلة هو "شيخوخة السكان"، وبالتالي فإن الحاجة إلى الرعاية الصحية سوف تصبح بالتأكيد ضغطاً كبيراً ومتزايداً. يتطلب النظام الصحي القوي والمستدام التوازن بين القطاعين العام والخاص.
والحرية في اختيار المرفق الطبي المناسب هي حاجة مشروعة لمواطني أي دولة متقدمة في عام 2045. وبالتالي فإن وزير الصحة لا يهتم فقط بـ"التقسيم" قصير المدى للمستويات العليا والسفلى، بل يحتاج أيضاً إلى رؤية واستراتيجية طويلة المدى للمستقبل.
النقل إلى المستشفى: كيف تقلل من التوتر؟[إعلان رقم 2]
المصدر: https://tuoitre.vn/de-co-the-bo-giay-chuyen-vien-20241028082708995.htm
تعليق (0)