عملية جراحية كبرى "ستة في واحدة" تنقذ مريضًا يعاني من سرطان المعدة المتكرر الذي يغزو أعضاء متعددة

قد لا تظهر أي أعراض في المراحل المبكرة من سرطان المعدة أو قد تظهر بعض الأعراض ولكنها غالبًا ما تكون غير واضحة - صورة توضيحية

المريض هو BXQ (55 عامًا، مقيم في ثاي ثوي، ثاي بينه) مصاب بسرطان المعدة وخضع لعملية جراحية لاستئصال المعدة في عام 2019.

منذ شهرين تقريبًا، كان المريض يعاني من آلام خفيفة في المنطقة فوق المعدة، وضعف الشهية والنوم، والتعب وفقدان الوزن، لذلك ذهب إلى مستشفى ثاي بينه الإقليمي العام لإجراء الفحص وتم تشخيص إصابته بسرطان المعدة المتكرر عند التوصيل، ثم ذهب إلى مركز الأورام في مستشفى ثاي بينه الإقليمي العام لإجراء الجراحة.

أجرى الأطباء عملية جراحية كبرى صعبة بشكل خاص "6 في 1" - إزالة المعدة المتبقية بالكامل، واستئصال الثنية الطحالية في القولون، واستئصال الطحال، واستئصال جزء من الفص الأيسر من الكبد، واستئصال ذيل البنكرياس، واستئصال جزء من الحجاب الحاجز الأيسر، وإزالة نظام العقدة الليمفاوية النقيلية.

بعد أكثر من 4 ساعات، نجحت الجراحة في البداية في إزالة الورم والأنسجة السرطانية الغازية بشكل كامل. تحسنت صحة المريضة تدريجيا وخرجت من المستشفى بعد 12 يوما من الرعاية المكثفة بعد العملية الجراحية.

وبحسب الدكتور نجوين فوك كين، من مركز الأورام، فإن هذه الحالة صعبة ومعقدة بشكل خاص لأن المريض خضع لعملية جراحية قبل 5 سنوات، وتغيرت المعالم التشريحية، وكانت الأعضاء في البطن ملتصقة ببعضها البعض، وخاصة أن الورم غزا الأعضاء المحيطة.

وأظهرت نتائج الفحص الباثولوجي بعد العملية الجراحية أن جميع الأعضاء المستأصلة تحتوي على أنسجة سرطانية غازية.

وأكد الدكتور كين أن "الإزالة الكاملة للورم في هذه الجراحة خلقت الظروف والفرص للمريض لمواصلة العلاجات الداعمة الأخرى مثل العلاج الكيميائي والعلاج المناعي لإطالة الحياة وتحسين نوعية الحياة".

وأضاف الدكتور كين أن عمليات سرطان المعدة المتكرر والغزوي هي عمليات صعبة ومعقدة للغاية، وتشكل تحديًا كبيرًا للجراحين عندما يتعين عليهم إجراء العديد من العمليات الجراحية الكبرى في نفس الوقت، مثل إزالة سرطان المعدة، وإزالة الأعضاء التي غزاها الورم وانتشر إليها، مثل الطحال والبنكرياس والقولون وغيرها.

إن خطر الحوادث والمضاعفات مرتفع للغاية، وذلك بسبب تشريح الأعضاء المعقدة ذات الأوعية الدموية الكبيرة، وخطر تسرب المفاغرة الهضمية، وتسرب البنكرياس، وتسرب الصفراء، والعدوى بعد الجراحة، مما يتطلب جراحًا ذو خبرة، وفهمًا قويًا للتشريح، والتشريح الدقيق والمتقن، والعلاج في الوقت المناسب للمضاعفات.

يقال أن زيت الزيتون مفيد جدًا للمرضى في المراحل المبكرة بعد علاج سرطان المعدة.

علامات تحذيرية لسرطان المعدة

قال الدكتور كواش فان كين، نائب رئيس قسم جراحة الجهاز الهضمي في مستشفى الصداقة الفيتنامية، إن علامات سرطان المعدة تعتمد على مرحلة الكشف. في المراحل المبكرة، لا توجد أي أعراض تقريبًا.

ألم خفيف في أعلى المعدة أو في بعض الأحيان يشعر المريض بانتفاخ في البطن، وهذه الأعراض تشبه إلى حد كبير أعراض قرحة المعدة والاثني عشر لذلك يتم التغاضي عنها بسهولة.

غالبا ما يشعر المرضى بفقدان الشهية، فقدان الشهية مصحوب بأعراض فقدان الوزن غير المبرر، فقدان الوزن السريع في فترة قصيرة من الزمن. قد تكون هذه علامات تحذيرية تتطلب عناية طبية.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الغثيان أو القيء أو الانتفاخ بعد تناول الطعام يمكن أن يكون أيضًا علامة تحذيرية لسرطان المعدة.

بالإضافة إلى ذلك، فإن صعوبة البلع هي أيضًا أحد الأعراض التي يمكن أن تحدث في سرطان المعدة، وغالبًا ما تظهر مع الأورام في منطقة القلب والبواب.

على وجه الخصوص، إذا كانت هناك علامات تقيؤ الدم (أحمر فاتح، أحمر غامق، جلطات دموية...) أو براز أسود لفترة طويلة، فمن المرجح جدًا أنك تعاني من سرطان المعدة.

ولمنع الإصابة بسرطان المعدة، ينصح الدكتور كين بالحد من تناول الأطعمة المالحة والمخللات واللحوم المدخنة وغيرها، لأنها تحتوي على نسبة كبيرة من النتريت، والتي عند دخولها المعدة تتحد لتشكل مواد يمكن أن تسبب سرطان المعدة بسهولة. الجمع بين تناول كميات كبيرة من الخضروات الخضراء.

الإقلاع عن التدخين وشرب الكحول والمنشطات. لأن استخدام هذه المواد قد يسبب العديد من أنواع السرطان، وليس سرطان المعدة فقط.

بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون هناك نظام معقول ومنتظم للراحة وممارسة التمارين الرياضية. علاج قرحة المعدة والارتجاع المعدي وبكتيريا الحلق بشكل كامل.

بعد جراحة سرطان المعدة، بالإضافة إلى ما يجب أن يأكله المريض، يحتاج إلى الاهتمام أكثر بكيفية تحضير الطعام وكيفية تناوله.

تقترح دكتورة التغذية نجوين ثي فان آنه، من قسم التغذية في مستشفى 108 المركزي العسكري، بعض النقاط التي يجب على المرضى الانتباه إليها عند تغيير عملية الأكل، على النحو التالي:

- اختيار الطعام : في الفترة المبكرة بعد الجراحة، تشمل مجموعات الطعام التي يجب اختيارها النشويات المعقدة (الحبوب المطحونة والدرنات)؛ اللحوم الخالية من الدهون والأسماك الخالية من الدهون؛ الخضروات الطرية؛ الحليب منزوع الدسم أو الحليب المحلل الجيد، الزبادي (قليل الدسم)، الزيت النباتي (زيت الزيتون)…

بمجرد أن يتكيف الجسم مع إزالة المعدة بشكل كامل أو جزئي، سيكون الطعام والتحضير أكثر تنوعًا، مع تناول جميع المجموعات الغذائية. انتبه بشكل خاص إلى الأطعمة الغنية بالحديد وفيتامين ب12.

اختر الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السعرات الحرارية، وغنية بالعناصر الغذائية، ومنخفضة السكر.

- اشرب كمية كبيرة من الماء . يمكنك استبدال الماء المفلتر بالحليب أو عصير الفاكهة وما إلى ذلك لزيادة كمية السعرات الحرارية التي تتناولها. تجنب الكحول والبيرة والسجائر والمشروبات الغازية، وقلل من تناول القهوة والشاي.

عدم تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل براعم الخيزران والملفوف وغيرها لتجنب الشعور بالشبع لفترة طويلة وعسر الهضم والإمساك.

- تغيير طريقة الطهي : في الفترة المبكرة بعد الجراحة، يجب طهي الطعام طريًا وهرسه وتقطيعه إلى قطع صغيرة. بمجرد أن يتكيف جسمك، انتقل تدريجيًا إلى الأطعمة المحضرة يوميًا مع الوجبات العائلية.

إعطاء الأولوية للسلق، والطهي على البخار، والطهي على نار هادئة، والقلي السريع، وتجنب القلي، والشواء، والقلي العميق أو تناول الطعام النيء.

- عادات الأكل : بدلاً من تناول ثلاث وجبات في اليوم، قسّم طعامك إلى العديد من الوجبات الصغيرة وتناول الطعام في أوقات ثابتة (6:30 - 9:00 - 11:30 - 15:00 - 18:00 - 20:00).

امضغ الطعام جيداً، وتناوله ببطء، لقمة صغيرة في كل مرة، واجلس بزاوية 60-75 درجة، واتكئ إلى الخلف، وتجنب الاستلقاء على ظهرك أو الجلوس في وضع مستقيم. حافظ على هذا الوضع لمدة 15-30 دقيقة بعد تناول الطعام.

لا تشرب السوائل قبل أو بعد تناول الطعام بـ 30 دقيقة لتجنب الشعور بالشبع.

بالإضافة إلى ذلك، يحتاج المرضى إلى رؤية أخصائي التغذية بانتظام لتقييم نظامهم الغذائي الحالي وتعديل أي نقاط غير مناسبة على الفور. تناول مكملات الفيتامينات والفيتامينات المتعددة حسب توجيهات الطبيب.

المصدر: https://tuoitre.vn/cuoc-dai-phau-6-trong-1-cuu-benh-nhan-ung-thu-da-day-tai-phat-xam-lan-nhieu-tang-20240625200520372.htm