مدينة هوشي منه ذهب السيد لينه، 63 عامًا، إلى طبيب الرئة واكتشف فجأة تضخمًا كبيرًا في الغدة الدرقية أسفل صدره، مما يضغط على الأوعية الدموية والأعضاء الأخرى.
لقد كان السيد لينه يدخن منذ أكثر من 30 عامًا ويعاني من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). في فبراير، كان متعبًا ويعاني من صعوبة في التنفس، ولم تساعده الأدوية القديمة الموصوفة. ذهب لإجراء فحص الرئة وفوجئ باكتشاف تضخم كبير في الفص الأيسر من الرئة (7.6 × 6 × 6 سم في الحجم، ووزنه 0.7 كجم). كان الورم الكبير يتدلى إلى أسفل الصدر، ويدفع القصبة الهوائية قليلاً إلى اليمين، ويضغط على الأوعية الدموية والأعضاء المحيطة.
لم يكن يعاني من تضخم الغدة الدرقية من قبل ولم تظهر عليه أي أعراض لمرض الغدة الدرقية مثل خفقان القلب أو التعرق أو انتفاخ العينين. لا يبدو الرقبة متورمة أو كبيرة بشكل غير عادي.
في 21 مارس، قالت الدكتورة لي ثي نغوك هانج، قسم جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر بمركز القلب في مدينة هوشي منه، إنه إذا لم يتم اكتشاف الورم وعلاجه، فسوف يزداد حجمه، ويدفع القصبة الهوائية والمريء إلى جانب واحد، مما يضغط على الأعضاء المحيطة المهمة، مما يجعل من الصعب على المريض التنفس والبلع، ويواجه صعوبة في الجراحة.
تظهر صورة التصوير المقطعي المحوسب للصدر تضخم الغدة الدرقية في المنصف. الصورة: مستشفى تام آنه
قام الطبيب تران توك كانج، من قسم جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر في مركز القلب في مدينة هوشي منه، بتقييم الورم بأنه كان كبيرًا جدًا، ويقع مباشرة أمام الشريان الأورطي، ومتصلًا بإحكام بالأنسجة والأعضاء المجاورة، لذلك كان من المحتمل جدًا أن يتم قطع القص لإزالة الورم. اقترب الفريق من الورم من الرقبة كالمعتاد، وإذا فشل ذلك، قاموا بشق القص.
قام الطبيب بعمل شق بطول 6 سم في الرقبة، وقام بتشريح الورم بعناية لتجنب ثقب القصبة الهوائية والمريء، وعدم تمزيق الأوعية الدموية الكبيرة، مما يقلل من خطر فقدان الدم والعدوى.
بعد مرور ما يقرب من 4 ساعات، تم إزالة الورم بأكمله دون فتح الصدر. وقد أكدت نتائج الفحص المرضي وجود ورم حميد. وخرج من المستشفى بعد ثلاثة أيام، دون أن يعاني من المضاعفات الشائعة بعد جراحة الغدة الدرقية مثل النزيف، وصعوبة التنفس، والعدوى، وتغيرات الصوت، وخدر في الأطراف، أو قصور الغدة الدرقية.
قام الدكتور هانج والفريق الجراحي بإزالة ورم الغدة الدرقية للمريض. الرسم التوضيحي: ها فو
تضخم الغدة الدرقية هو تضخم الغدة الدرقية، وعادة ما يكون حميدا، ويؤثر على العديد من الناس. تنمو الغدة الدرقية عادة نحو الجزء الأمامي أو الجانبي من الرقبة. إذا كانت الغدة الدرقية تنمو أسفل وتمر عبر الفتحة الصدرية إلى تجويف الصدر، فإنها تسمى تضخم الغدة الدرقية المنصفي أو تضخم الغدة الدرقية تحت القص.
يتم تشخيص تضخم الغدة الدرقية عادة بعد سن الخمسين وهو أكثر شيوعاً لدى النساء منه لدى الرجال بأربع مرات، وفقاً للدكتور هانج. معظم الحالات لا تظهر عليها أعراض. ومع نمو الورم، فإنه يضغط على القصبة الهوائية ويدفعها، مما يؤدي إلى تضييق مجرى الهواء ويسبب صعوبة في التنفس أثناء بذل المجهود، والاختناق، والسعال، والصفير. يتم الخلط بسهولة بين هذه الأعراض وأمراض الجهاز التنفسي. إذا لم يصف الطبيب للمريض أشعة سينية على الصدر أو أشعة مقطعية، فمن الصعب اكتشاف الورم.
بعد عملية جراحية لإزالة تضخم الغدة الدرقية، يحتاج المرضى إلى الاهتمام بتنظيف الجرح الجراحي بشكل صحيح لتجنب العدوى، والحد من الكلام، وتجنب التحدث بصوت عالٍ لتجنب إتلاف الحبال الصوتية. يجب على المريض عدم حمل أشياء ثقيلة أو القيام بحركات قوية تزيد الضغط على منطقة الرقبة حيث يقع الشق، وتناول الأطعمة اللينة وسهلة البلع وتجنب الأطعمة الحامضة والحارة والصلبة التي يصعب هضمها. قم بمتابعة طبيبك للتحقق من الشق الجراحي ومستويات الهرمونات والحالة الصحية. إذا ظهرت أعراض مثل ارتفاع درجة الحرارة، أو إفرازات، أو نزيف حاد، أو ألم شديد في موقع الجراحة، فيجب على المريض التوجه إلى المستشفى في أقرب وقت لإجراء الفحص.
يمكن الوقاية من معظم حالات تضخم الغدة الدرقية الحميد باتباع نظام غذائي غني باليود. يجب على الجميع زيادة تناول الأسماك البحرية، وصلصة السمك، والملح المعالج باليود... وتجنب الكرنب، والملفوف الصيني، والكرفس (الأطعمة التي تحتوي على خصائص مضادة للغدة الدرقية، وتمنع الغدة الدرقية من امتصاص اليود)؛ اتبع أسلوب حياة صحي (لا تسهر، قلل من استهلاك الكحول والبيرة، لا تدخن، مارس الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا).
ثو ها
* تم تغيير اسم المريض
| يطرح القراء هنا أسئلة حول أمراض القلب والأوعية الدموية ليقوم الأطباء بالإجابة عليها |
[إعلان رقم 2]
رابط المصدر
تعليق (0)