นางสาวฟอง อายุ 25 ปี มีอาการเจ็บหน้าอกและช่องท้องอย่างรุนแรง 5 วันหลังจากการเก็บไข่เพื่อทำ IVF
ก่อนหน้านี้กระบวนการเก็บไข่ของนางสาวฟองที่โรงพยาบาลในนครโฮจิมินห์ผ่านไปได้ค่อนข้างราบรื่น หลังจากทำหัตถการแล้วรู้สึกท้องอืด ในระหว่างเที่ยวบินกลับฮานอยในวันที่ 24 ตุลาคม อาการของเธอแย่ลง มีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง และหายใจลำบาก เครื่องบินลงจอดและเธอถูกส่งไปที่โรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh กรุงฮานอย
แพทย์จากศูนย์สูตินรีเวชปรึกษาหารือกับศูนย์ส่งเสริมการเจริญพันธุ์ (IVF Tam Anh) เพื่อตรวจสอบว่าคนไข้มีภาวะการกระตุ้นรังไข่เกินปกติ ผลอัลตราซาวนด์พบว่ารังไข่ทั้ง 2 ข้างมีขนาดใหญ่กว่าปกติถึง 4 เท่า และมีซีสต์มีเลือดออกจำนวนมากอยู่ภายใน นางสาวฟอง มีอาการปวดท้อง มีน้ำในช่องท้องและน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด ส่งผลให้มีอาการปวดท้อง เจ็บหน้าอก คลื่นไส้ และหายใจลำบาก
ในเวลา 40 นาทีขึ้นไป ภายใต้การดูแลของอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด แพทย์สามารถดูดของเหลวจากช่องท้องของคนไข้ได้มากกว่า 2 ลิตร สามวันต่อมาสุขภาพของคนไข้ก็คงที่ ไม่มีอาการท้องอืด ไม่มีอาการหายใจลำบากอีกต่อไป และเขาก็ออกจากโรงพยาบาลได้
แพทย์ได้ทำการดูดของเหลวจากช่องท้องของนางสาวฟองออกไป ภาพ : จัดทำโดยโรงพยาบาล
ตามที่ ดร. Phan Ngoc Quy กล่าว ภาวะกระตุ้นรังไข่มากเกินไปเป็นภาวะแทรกซ้อนที่คิดเป็นประมาณ 3-10% ของกรณีการกระตุ้นไข่เพื่อการปฏิสนธิในหลอดแก้ว ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ระยะฉีดกระตุ้นรังไข่จนถึงประมาณ 1-2 สัปดาห์หลังจากเก็บไข่ เมื่อถูกกระตุ้นมากเกินไป ผู้หญิงจะรู้สึกไม่สบายตัว มีอาการปวดท้อง คลื่นไส้... หรือเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายกว่า เช่น มีน้ำในช่องท้อง มีน้ำในหัวใจและปอด...
ซีสต์ในรังไข่ที่พัฒนามากเกินไปอาจทำให้เกิดการบิดรังไข่ ซึ่งอาจต้องตัดรังไข่ออก ซึ่งจะส่งผลต่อความสามารถในการเจริญพันธุ์ของสตรี
แพทย์ Quy กล่าวว่า นางสาวฟองได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและได้รับการรักษาฉุกเฉินที่โรงพยาบาลเดียวกันอย่างทันท่วงที ทำให้กระบวนการรักษารวดเร็ว ทำให้แน่ใจได้ว่าเธอจะมีสุขภาพดีและมีความสามารถเป็นแม่ได้
ภาพอัลตราซาวนด์แสดงภาวะรังไข่กระตุ้นเกินในผู้ป่วย ภาพ : โรงพยาบาลจัดให้
ตามที่ ดร. Quy กล่าว การกระตุ้นรังไข่มากเกินไปอาจส่งผลต่อวงจรการรักษาการสืบพันธุ์แบบช่วยเหลือ ทำให้เวลาในการรักษายาวนานขึ้น เพิ่มต้นทุนและความเสี่ยง การป้องกันภาวะกระตุ้นเกินขนาดถือเป็นสิ่งสำคัญสำหรับหน่วยช่วยเหลือการสืบพันธุ์ แพทย์ด้านการเจริญพันธุ์มักจะคัดกรองความเสี่ยงก่อนฉีดกระตุ้นรังไข่ เลือกรูปแบบการรักษาและกำหนดขนาดยาที่เหมาะสม
แพทย์จะสั่งยาหลายชนิด เพิ่มหรือลดขนาดยา และแนะนำการรับประทานอาหารและวิถีชีวิตที่เหมาะสม ขึ้นอยู่กับสภาพและการตอบสนองต่อยา “กรณีการกระตุ้นเกินปกติในระหว่างการรักษาที่ IVF Tam Anh นั้นพบได้น้อยมาก คือ น้อยกว่า 1% ต่อปี” นพ. Quy กล่าวเสริม
แพทย์แนะนำว่าผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงหรือแสดงอาการของการกระตุ้นรังไข่เกินควรควรแช่แข็งตัวอ่อนทั้งหมดและรอจนกว่าร่างกายจะฟื้นตัวก่อนจึงค่อยย้ายตัวอ่อน ภาวะกระตุ้นมากเกินไปจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วมากหากผู้ป่วยตั้งครรภ์ ในช่วงเวลาดังกล่าวความเข้มข้นสูงของฮอร์โมน hCG ในเลือดเป็นปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาการกระตุ้นเกินปกติ ซึ่งทำให้โรคแย่ลง ในช่วงนี้หญิงตั้งครรภ์จะต้องรักษาภาวะการกระตุ้นเกินรุนแรงและรักษาการตั้งครรภ์ซึ่งมีเรื่องซับซ้อน เสี่ยง และมีค่าใช้จ่ายสูง
คึวหลำ
* ชื่อคนไข้ได้รับการเปลี่ยนแปลง
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)