‘การสร้างใหม่’ ของลิ้นหลังการผ่าตัดเอาลิ้นของผู้ป่วยมะเร็งออก

ทีมแพทย์จากโรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์ได้ใช้ผิวหนังจากปลายแขนหรือต้นขาเพื่อสร้างลิ้นขึ้นมาใหม่ ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยมะเร็งฟื้นฟูส่วนนี้ได้ประมาณ 60 - 90%

เมื่อกว่า 1 ปีก่อน นายเล ทานห์ มินห์ (อายุ 73 ปี ชาวอำเภอฟู่ซาว จังหวัดบิ่ญเซือง) มีอาการปวดช่องปากด้านขวา นายมินห์คิดว่าเป็นอาการปวดฟันธรรมดา จึงซื้อยาแผนปัจจุบันมารับประทาน เขาคิดว่าโรคจะหายไปเมื่ออาการปวดลดลง แต่หลังจากนั้นไม่นาน บริเวณปากและลิ้นกลับบวม โดยมีอาการปวดอย่างรุนแรงร่วมด้วยซึ่งเขาบรรยายว่า "ทนไม่ได้" ลิ้นของเขามีแผล ทำให้กินและดื่มได้ยากมาก เขาดื่มได้แค่น้ำกับนมเท่านั้น ในเดือนกรกฎาคม ครอบครัวของเขาได้พาเขาไปที่โรงพยาบาลมะเร็งนครโฮจิมินห์ (สถานพยาบาลเมือง Thu Duc) เพื่อทำการตรวจ แพทย์วินิจฉัยว่าเขาเป็นมะเร็งลิ้น และต้องผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของลิ้นออก และใช้เทคนิคการสร้างใหม่เพื่อฟื้นฟูการทำงานของลิ้น

หลังจากการผ่าตัดเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว คุณมินห์สามารถพูดคุยกับญาติๆ ได้แล้ว และอาการปวดก็ลดลงอย่างเห็นได้ชัด แม้การพูดจะยากกว่าเดิมแต่เขาก็บอกว่าจะฝึกฝนจนชิน “ตอนนี้ผมรู้สึกว่าลิ้นผมฟื้นตัวได้ประมาณ 60 – 70% แล้ว” เขากล่าว

แพทย์หญิงเหงียน อันห์ คอย สอบถามถึงสุขภาพของคนไข้ เล แถ่งห์ มินห์ หลังการผ่าตัด เมื่อเช้าวันที่ 13 กันยายน ภาพโดย : ฮาอัน — แพทย์หญิงเหงียน อันห์ คอย สอบถามถึงสุขภาพของคนไข้ เล แถ่งห์ มินห์ หลังการผ่าตัด เมื่อเช้าวันที่ 13 กันยายน ภาพโดย : *ฮาอัน*

นายมินห์เป็นหนึ่งในผู้ป่วยกว่า 300 รายที่เข้ารับการผ่าตัดสร้างลิ้นใหม่ที่โรงพยาบาลมะเร็งโฮจิมินห์ซิตี้สำเร็จภายใน 3 ปีที่ผ่านมา ตามที่ ดร.เหงียน อันห์ คอย หัวหน้าแผนกศัลยกรรมศีรษะ คอ และขากรรไกร กล่าวไว้ มะเร็งลิ้นเป็นหนึ่งในมะเร็ง 20 ประเภทที่พบบ่อยที่สุด สาเหตุเกิดจากผู้ป่วยดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่มากเกินไป และไม่รักษาสุขภาพช่องปากที่ดี รวมไปถึงมีการบาดเจ็บจากฟันแหลมคมที่เสียดสีกับผิวหนังในช่องปากมากเกินไป

ปัจจุบันการรักษามะเร็งลิ้นระยะเริ่มต้นซึ่งเนื้องอกยังเล็กอยู่ แพทย์อาจเลือกการผ่าตัดหรือการฉายรังสี ขึ้นอยู่กับสภาพและความต้องการของคนไข้ อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดยังคงเป็นเทคนิคหลักที่ใช้

แพทย์ข่อย กล่าวว่า ในการผ่าตัด แพทย์จะทำการตัดลิ้นบางส่วนหรือทั้งหมดออก และตัดต่อมน้ำเหลืองออก เพื่อป้องกันการแพร่กระจาย ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค หากแผลมีขนาดน้อยกว่า 1/3 ของขนาดเดิม คนไข้ไม่จำเป็นต้องทำการตัดแต่งทรงเนื่องจากการทำงานของลิ้นยังค่อนข้างดีอยู่ หากถูกตัดมากกว่า 1/3 จำเป็นต้องปรับรูปร่างให้กลับมาใช้งานได้ โดยใช้หลักการให้ชิดลิ้นมากที่สุด ช่วยให้ผู้ป่วยกลืนและพูดได้ง่ายขึ้น

ในการสร้างลิ้น แพทย์จะนำชิ้นส่วนผิวหนังจากส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ปลายแขน ต้นขา หรือหน้าท้องของคนไข้มาทำ จะเลือกบริเวณผิวที่เหมาะสมสำหรับการฟื้นฟูตามตำแหน่งและความต้องการด้านสุนทรียศาสตร์ การผ่าตัดใช้เวลา 8 - 12 ชั่วโมง โดยทีมงานจะนำผิวหนังออกจากร่างกายคนไข้และตัดส่วนมะเร็งของลิ้นออกพร้อมกัน เมื่อลอกผิวหนังออกแล้ว จะถูกปลูกถ่ายเข้าในตำแหน่งที่มีข้อบกพร่อง

ตามที่ดร.โคยกล่าว เมื่อทำงานกับผู้ป่วยรายแรก ทีมศัลยแพทย์ทั้งหมดก็ค่อนข้างวิตกกังวล “ด้วยประสบการณ์ที่ผ่านมา กระบวนการต่อหลอดเลือดจึงสั้นลงจาก 2 ชั่วโมงเหลือเพียง 40 นาที ช่วยลดความกดดันต่อแพทย์ได้” นพ.ข่อยกล่าว

ทีมนักวิจัยกล่าวว่า หากลิ้นมีความบกพร่องไม่ถึงร้อยละ 50 ภายใน 2 ปี หากไม่มีอาการกลับมาเป็นซ้ำ ผู้ป่วยจะสามารถฟื้นฟูลิ้นให้กลับมาสมบูรณ์ได้เกือบร้อยละ 90 หากได้รับความเสียหายรุนแรงถึง 2/3 หรือทั้งลิ้น คนไข้จะยังสามารถฟื้นฟูการทำงานของลิ้นได้ประมาณ 60% และสามารถรับประทานได้เฉพาะอาหารเหลว เช่น นมและโจ๊กตลอดชีวิต

จากการศึกษาของทีม พบว่าอัตราการเกิดมะเร็งลิ้นระยะลุกลามจนเสียชีวิตกลับมาเป็นซ้ำอยู่ที่ประมาณร้อยละ 60 ก่อนใช้เทคนิคนี้ อัตราการเกิดซ้ำอยู่ที่ 100% นอกจากนี้เทคนิคนี้ยังช่วยให้ผู้ป่วยลดอาการปวด ลดกลิ่นปาก และฟื้นฟูการพูดและการกลืนได้บางส่วน

ในปัจจุบันค่าใช้จ่ายในการทำศัลยกรรมสร้างลิ้นใหม่มีราคาอยู่ที่ประมาณ 18 ล้านดอง ถูกกว่าการรักษาที่ต่างประเทศหลายเท่า ทีมนักวิจัยกล่าวว่าในอนาคตอันใกล้นี้ พวกเขาจะพัฒนาเทคโนโลยีการสร้างแบบจำลองสามมิติเพื่อสร้างรูปร่างของการบล็อกลิ้นก่อนการผ่าตัด ช่วยให้การจำลองลิ้นมีความสมจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แทนที่วิธีการวัดด้วยมือในปัจจุบัน

ตามรายงานของทีมวิจัย พบว่ามะเร็งลิ้นมีแนวโน้มเกิดขึ้นในช่วงอายุน้อย ก่อนหน้านี้โรคนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีขึ้นไป อย่างไรก็ตามในปัจจุบันผู้คนในช่วงวัย 20-30 ปี มีความเสี่ยงในการเกิดโรคเพิ่มขึ้นและโอกาสเกิดซ้ำสูงขึ้นกว่าเดิม ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการทางจิตเวชและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในระยะท้ายๆ ซึ่งทำให้การรักษาทำได้ยาก ผลการศึกษาในกลุ่มประเทศนอร์ดิกทั่วโลกแสดงให้เห็นว่าแนวโน้มของโรคมะเร็งลิ้นในกลุ่มวัยรุ่นเพิ่มขึ้น 6 เท่าในช่วง 30 ปี ดังนั้นเทคนิคนี้จึงเป็นความหวังสำหรับผู้ป่วยมะเร็งลิ้นจำนวนมาก

ผลงานของกลุ่มได้รับรางวัลชนะเลิศสาขาการแพทย์ในงานประกาศรางวัลนวัตกรรมวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีนครโฮจิมินห์ ครั้งที่ 27 เมื่อวันที่ 26 กันยายน

ฮาอัน

ลิงค์ที่มา