โรคหลอดเลือดสมองอันตรายขนาดไหน?

ศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง รพ.บ. ได้รับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบซ้ำ 7 ราย ส่งรักษาฉุกเฉิน นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง 2 นายเหวียน เตี๊ยน ดุง รองผู้อำนวยการศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่กลับมาเป็นซ้ำ 7 รายที่เพิ่งเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉิน ทั้งหมดหยุดยา และทั้งหมดมีอาการรุนแรงกว่าครั้งก่อน ทั้งในกลุ่มคนหนุ่มสาวและคนชรา อาการโรคหลอดเลือดสมองครั้งต่อไปจะรุนแรงกว่าครั้งก่อนอย่างแน่นอน

นาย NVT (อายุ 43 ปี จากเมืองเหงะอาน) นอนอยู่บนเตียงในโรงพยาบาล โดยมีอาการอัมพาตครึ่งซีกด้านซ้ายอย่างรุนแรง และตรวจพบว่าตนเองเป็นโรคความดันโลหิตสูงเมื่ออายุได้ 28 ปี โดยไม่ทราบสาเหตุ คนไข้ไปรับยาที่สถานีอนามัยและโรงพยาบาลประจำเขต แต่เมื่อเห็นว่าความดันโลหิตไม่ลดลงจึงหยุดใช้ยา

อาการของเขาแย่ลงเนื่องจากยา รวมทั้งอ่อนเพลีย เวียนศีรษะ พูดลำบาก แขนขาขวาอ่อนแรง และความดันโลหิตสูงถึง 230 “คนไข้ถูกนำส่งห้องฉุกเฉินด้วยอาการเลือดออกในสมองเนื่องจากความดันโลหิตสูง จากนั้นจึงส่งตัวมายังโรงพยาบาลของเรา คนไข้รายนี้เล่าว่ารู้สึกเสียใจมาก เพราะรู้ว่าตนจะต้องเผชิญกับภาวะอัมพาตครึ่งซีก” นพ.ดุง กล่าว

ในวัยเด็กผู้ป่วยชาย NVT (เกิดเมื่อ พ.ศ. 2536 จังหวัดนิญบิ่ญ) เกิดอาการอัมพาตครึ่งซีกอย่างรุนแรงที่ด้านขวาของร่างกายเนื่องจากหลอดเลือดในสมองอุดตัน ผู้ป่วยได้รับการรักษาฉุกเฉินและการดูแลหนักที่ศูนย์โรคหลอดเลือดสมองเป็นเวลา 10 วัน ตามด้วยการรักษาทางการแพทย์และการฟื้นฟูอย่างเข้มข้น

หลังจากรักษาตัวได้ 1 เดือนครึ่ง คุณทีก็หายดีและออกจากโรงพยาบาลได้ แพทย์จึงสั่งยาให้ทานที่บ้านและนัดให้มาตรวจติดตามอาการอีกครั้ง 1 เดือนต่อมา อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยไม่ได้กลับมาตรวจสุขภาพอีก และไม่ได้รับประทานยาเพื่อป้องกันการกำเริบซ้ำแบบฉับพลัน ส่งผลให้เป็นอัมพาตครึ่งซีก ปากเบี้ยว พูดไม่ชัด และถูกนำส่งศูนย์โรคหลอดเลือดสมองเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน 5 วันต่อมา

นพ.ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางที่ 2 นพ.เหงียน เตี๊ยน ซุง กล่าวว่า คนไข้มีอาการกล้ามเนื้อสมองตายเรื้อรัง น่าเสียดายที่คราวนี้ผู้ป่วยเป็นอัมพาตหนักกว่าเดิม อัมพาตครึ่งซีกหนึ่ง และเคลื่อนไหวได้ลำบากมาก การพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัวนั้นยากกว่าครั้งที่แล้วมาก

นางสาว NTH (อายุ 44 ปี คิม บัง ฮา นัม) ซึ่งมีประวัติได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจไมทรัล เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองเมื่อ 5 ปีก่อน แต่ฟื้นตัวได้ดี ก็เข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินด้วยโรคหลอดเลือดสมองซ้ำอีกเช่นกัน เนื่องด้วยโรคหัวใจ เธอจะต้องทานยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดไปตลอดชีวิต และต้องมาตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อปรับขนาดยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด

นายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ II นายเหวียน เตี๊ยน ดุง รองผู้อำนวยการศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลบั๊กมาย กำลังตรวจคนไข้

เช่นเดียวกับคุณที คุณเอชก็เป็นคนมีทัศนคติส่วนตัว ในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา เธอไม่ได้กลับไปตรวจสุขภาพเพื่อปรับขนาดยา แต่ยังคงใช้ยาตามใบสั่งแพทย์เดิม ส่งผลให้ผู้ป่วยต้องเข้ารักษาในโรงพยาบาลเมื่อเร็วๆ นี้เนื่องจากภาวะสมองตายเรื้อรัง และการทดสอบดัชนีการแข็งตัวของเลือดไม่บรรลุเป้าหมายการรักษา การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยครั้งนี้รุนแรงกว่าครั้งที่แล้ว

โดยเฉลี่ยศูนย์รับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองรุนแรงที่ส่งต่อจากโรงพยาบาลอื่นประมาณ 50-60 รายต่อวัน โดยรวมถึงผู้ป่วยจำนวนมากที่มีความกังวลเรื่องสุขภาพของตัวเองมาก

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญรายนี้กล่าวไว้ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองหลังจากได้รับการรักษาและอาการคงที่แล้ว จะได้รับคำแนะนำอย่างระมัดระวังเกี่ยวกับการใช้ยาเพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ และปฏิบัติตามการตรวจติดตามตามกำหนดเวลา อย่างไรก็ตาม หลายๆ คนมีความกังวลเรื่องสุขภาพของตนเอง เช่น ไม่ไปตรวจสุขภาพ และลืมรับประทานยา

“ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง แต่หลายคนไม่ทราบถึงความดันโลหิตของตนเอง ไม่ได้ตรวจวัด และไม่ได้วัดความดันโลหิต” บางคนรู้ว่าตัวเองเป็นโรคความดันโลหิตสูงแต่กลับเพิกเฉย ทำให้สุขภาพแย่ลง” ดร. ดุงเน้นย้ำ

ตามรายงานของ American Stroke Association พบว่าการเกิดโรคหลอดเลือดสมองซ้ำสามารถป้องกันได้และมีอัตราความสำเร็จสูงมาก โดยผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองสามารถป้องกันการเกิดโรคซ้ำได้สำเร็จถึงร้อยละ 80

ดังนั้น นพ.ดุง จึงเน้นย้ำว่า ผู้ที่เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ประชาชนต้องรู้จักจดจำอาการของโรคหลอดเลือดสมอง รับฟังร่างกายของตนเอง และจดจำสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง เมื่อคุณสงสัยว่าตัวเองเป็นโรคหลอดเลือดสมอง คุณต้องรีบดำเนินการทันที อย่ารีรอหรือเสียเวลา แต่ควรไปโรงพยาบาลทันที

ประชาชนควรตรวจวัดความดันโลหิตของตนเป็นประจำ (รวมทั้งคนหนุ่มสาว) และจดจำค่าความดันโลหิตของตนเช่นเดียวกับที่จดจำอายุของตน เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของความดันโลหิตสูง เช่น หัวใจล้มเหลว หลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองและการฉีกขาด กล้ามเนื้อหัวใจตาย เป็นต้น