ต่อมลูกหมากโตต้องผ่าตัดไหม?

ถาม:

พ่อของฉันอายุ 67 ปี และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต่อมลูกหมากโต เขาจำเป็นต้องผ่าตัดหรือสามารถรักษาด้วยยาได้หรือไม่? คุณช่วยแนะนำได้ไหม?

ฮ่วย ทานห์ (ฮานอย)

ภาพประกอบ

หลักสูตร ป.ตรี.ส.ส. II. นายเหงียน กวาง คอย ศูนย์โรคไต โรคทางเดินปัสสาวะ และการฟอกไต โรงพยาบาลบั๊กมาย ตอบว่า:

อาการต่อมลูกหมากโตส่วนใหญ่ (80%) สามารถควบคุมได้ดีด้วยการรักษาทางการแพทย์ เช่น ยาที่ช่วยลดอาการต่อมลูกหมากโต (ยาต้าน 5-alpha reductase); ยาคลายกล้ามเนื้อทางเดินปัสสาวะ ช่วยบรรเทาอาการ

กรณีที่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด ได้แก่ ผู้ป่วยที่มีอาการเล็กน้อยถึงปานกลาง ที่ไม่กระทบต่อกิจกรรมในชีวิตประจำวันมากนัก ผู้ป่วยที่มีสุขภาพไม่ดี ไม่เข้าเกณฑ์การรับการดมยาสลบหรือการผ่าตัด

การเลือกการรักษาด้วยการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ขนาดของต่อมลูกหมาก อายุ สถานะสุขภาพโดยรวม ความรุนแรงของอาการ...

การผ่าตัดจะถูกระบุเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนที่อันตราย เช่น ภาวะกลั้นปัสสาวะเฉียบพลัน ภาวะไตวายจากการอุดตันทางเดินปัสสาวะเป็นเวลานาน; การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำๆ, นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ อาการรุนแรงที่ไม่ดีขึ้นแม้จะได้รับยาอย่างถูกต้องจะส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต

มีเกณฑ์ในการตัดสินใจว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่ 3 ประการ คือ อายุ และสุขภาพโดยรวม หากคนไข้ยังอายุน้อยและมีสุขภาพดี การผ่าตัดในระยะเริ่มต้นอาจพิจารณาเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้ ขนาดของต่อมลูกหมาก หากต่อมมีขนาดใหญ่เกินไป (>80 กรัม) มักจะตอบสนองต่อยาได้ไม่ดี

ผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนของต่อมลูกหมากโต ได้แก่ ปัสสาวะคั่ง ไตวาย มีนิ่วในกระเพาะปัสสาวะซ้ำๆ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำๆ ปัสสาวะมีเลือดไม่หยุด และความต้องการของคนไข้

ที่มา: https://www.baogiaothong.vn/phi-dai-tuyen-tien-liet-co-can-phau-thuat-192250317225018888.htm