โดยเฉพาะอย่างยิ่งมาตรา 42 แห่งพระราชบัญญัตินี้ กำหนดให้ลูกจ้างมีสิทธิได้รับสิทธิประโยชน์วันลาป่วยเมื่อหยุดงานในกรณีดังต่อไปนี้

การรักษาโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับอาชีพ; การรักษาพยาบาลจากอุบัติเหตุอื่นๆ นอกเหนือจากอุบัติเหตุที่เกี่ยวข้องกับการทำงาน การเยียวยากรณีเกิดอุบัติเหตุระหว่างเดินทางจากบ้านไปที่ทำงานหรือจากที่ทำงานไปบ้าน โดยมีเส้นทางและเวลาที่เหมาะสมตามบทบัญญัติของกฎหมายว่าด้วยความปลอดภัยและอาชีวอนามัย

การรักษาและฟื้นฟูสมรรถภาพการทำงานเมื่อได้รับบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยซ้ำเนื่องจากอุบัติเหตุจากการทำงาน โรคจากการทำงาน หรืออุบัติเหตุ; บริจาค รับปลูกถ่ายเนื้อเยื่อและอวัยวะของมนุษย์ตามที่กฎหมายกำหนด; ดูแลเด็กป่วยอายุต่ำกว่า 7 ปี

ประกันสังคม 6 1124.jpg
พนักงานมีสิทธิลาป่วยเมื่อต้องดูแลบุตรที่ป่วยอายุต่ำกว่า 7 ปี

ระยะเวลาสูงสุดในการลาป่วยในรอบปี (ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม ถึง 31 ธันวาคม) สำหรับพนักงาน คำนวณตามวันทำการ ไม่รวมวันหยุดนักขัตฤกษ์ วันตรุษจีน และวันหยุดประจำสัปดาห์ โดยมีหลักเกณฑ์กำหนดดังนี้

การทำงานปกติมีสิทธิได้รับเงินทดแทน 30 วัน หากจ่ายเงินประกันสังคมภาคบังคับมาน้อยกว่า 15 ปี 40 วัน หากชำระเป็นเวลา 15 ปี แต่ไม่เกิน 30 ปี 60 วัน หากชำระเป็นเวลา 30 ปีขึ้นไป

บุคคลซึ่งทำงานลำบาก เป็นพิษ อันตราย หรืองานลำบาก เป็นพิษ อันตรายเป็นพิเศษ ตามรายชื่องานลำบาก เป็นพิษ อันตราย หรืองานลำบาก เป็นพิษ อันตรายเป็นพิเศษ ตามรายชื่อที่รัฐมนตรีว่าการกระทรวงแรงงาน ทหารผ่านศึก และสวัสดิการสังคม ประกาศกำหนด หรือทำงานในพื้นที่ที่มีสภาพเศรษฐกิจและสังคมที่ยากลำบากเป็นพิเศษ มีสิทธิได้รับเงินชดเชย 40 วัน หากได้ชำระเงินประกันสังคมภาคบังคับมาเป็นเวลาไม่ถึง 15 ปี 50 วัน หากชำระเป็นเวลา 15 ปี แต่ไม่เกิน 30 ปี 70 วัน หากชำระเป็นเวลา 30 ปีขึ้นไป

ส่วนระดับค่าลาป่วยจะคำนวณเป็นรายเดือนโดยยึดหลักเงินเดือนที่ใช้เป็นฐานในการจ่ายเงินประกันสังคมของเดือนล่าสุดก่อนเดือนลาป่วย เงินเดือนที่ใช้เป็นฐานในการจ่ายเงินประกันสังคมในเดือนแรกที่เข้าร่วมประกันสังคมหรือเดือนที่เข้าร่วมซ้ำกรณีต้องลาป่วยในเดือนแรกที่เข้าร่วมหรือเดือนที่เข้าร่วมซ้ำ

เมื่อเทียบกับกฎระเบียบปัจจุบัน กฎหมายประกันสังคม พ.ศ. 2567 ได้เพิ่มกฎระเบียบเกี่ยวกับการลาป่วยเพื่อให้สอดคล้องกับความต้องการในการคุ้มครองสิทธิของพนักงาน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเสริมระบบการลาป่วยเป็นเวลาไม่ถึงหนึ่งวัน ดังนั้นพนักงานจึงสามารถรับสิทธิประโยชน์การลาป่วยที่คำนวณเป็นครึ่งวันได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากพนักงานลาป่วยน้อยกว่าหนึ่งวันเต็ม การขาดงานน้อยกว่าครึ่งวันจะนับเป็นครึ่งวัน ตั้งแต่ครึ่งวันจนไม่ถึงวันนับเป็นหนึ่งวัน

ข้อบังคับนี้รับประกันว่าพนักงานยังคงได้รับสิทธิประโยชน์เมื่อต้องหยุดงานเพื่อเหตุผลด้านสุขภาพโดยไม่ต้องหยุดงานตลอดทั้งวัน

ในกรณีสวัสดิการการเจ็บป่วย กฎหมายจะเสริมสวัสดิการให้ลูกจ้างสามารถหยุดงานเพื่อรักษาโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับการทำงาน อุบัติเหตุระหว่างเดินทางไปทำงาน การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อหรือส่วนของร่างกาย หรือการใช้ยาตั้งต้นตามที่แพทย์สั่ง

กรณีที่พนักงานไม่มีสิทธิลาป่วย

พ.ร.บ.ประกันสังคม พ.ศ.2567 กำหนด 4 กรณีที่ลูกจ้างที่เข้าร่วมประกันสังคมไม่มีสิทธิได้รับสิทธิประโยชน์วันลาป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งกฎหมายนี้กำหนดว่าลูกจ้างไม่มีสิทธิ์ลาป่วยในกรณีต่อไปนี้:

การทำร้ายตนเองหรือการทำร้ายตนเอง

การใช้วัตถุออกฤทธิ์ทางจิตและสารตั้งต้นของยาตามบัญชีที่ทางราชการกำหนด ยกเว้นการใช้ยาตั้งต้นหรือยาผสมที่มีสารตั้งต้นตามที่ผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมกำหนดในสถานพยาบาลตรวจรักษา

ในช่วงที่ต้องหยุดงานครั้งแรกเพื่อเข้ารับการรักษาและฟื้นฟูเนื่องจากอุบัติเหตุจากการทำงานหรือโรคจากการทำงาน

ระหว่างการลาหยุดงานตรงกับการลาหยุดงานตามกฎหมายว่าด้วยแรงงานหรือระหว่างการลาหยุดงานโดยรับเงินเดือนเต็มจำนวนตามกฎหมายเฉพาะทางอื่นหรือระหว่างการลาหยุดงานเพื่อรับสิทธิประโยชน์กรณีคลอดบุตรหรือสิทธิประโยชน์กรณีพักฟื้นตามกฎหมายว่าด้วยประกันสังคม