ข่าวการแพทย์ 22 มิ.ย. หวั่นโรคลมแดดและไตวายเฉียบพลันจากการขาดน้ำ
ทำงานตั้งแต่เช้าจรดเที่ยง ท่ามกลางอากาศร้อนจัด คุณ TTA ที่กรุงฮานอย ต้องเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล ด้วยอาการไตวายเฉียบพลัน เนื่องจากขาดน้ำ...
ภาวะไตวายเฉียบพลันเนื่องจากการขาดน้ำ
ตามข้อมูลจากโรงพยาบาลทั่วไป Duc Giang แผนกโรคไตและระบบทางเดินปัสสาวะของโรงพยาบาลเพิ่งรับผู้ป่วยโรคไตวายเฉียบพลันเนื่องจากการขาดน้ำหลังจากทำงานกลางแจ้งหลายชั่วโมงภายใต้แสงแดดอันร้อนระอุ
 |
| อากาศร้อนส่งผลเสียต่อสุขภาพมากมาย |
ผู้ป่วยรายนี้คือ นายTTA (อายุ 71 ปี) ตามเรื่องเล่าว่า ก่อนเข้าโรงพยาบาล นาย เอ. ออกไปทำงานที่ทุ่งนาตั้งแต่ 7 โมงเช้าถึงเที่ยง ท่ามกลางอากาศร้อนอบอ้าว ระหว่างนี้ผู้ป่วยควรนำน้ำดื่มเพียง 500 มล. เท่านั้น
ที่บ้านเขารู้สึกเหนื่อย ไม่สบายตัว และอาเจียนเวลากินอาหารหรือดื่มน้ำ ครอบครัวของผู้ป่วยได้นำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลใกล้บ้านเพื่อติดตามอาการและให้การรักษา ผลการทดสอบที่นี่แสดงให้เห็นว่ายูเรียและครีเอตินินในเลือดเพิ่มขึ้น และได้รับการวินิจฉัยว่าไตวายเฉียบพลันเนื่องจากการขาดน้ำ
หลังจากรับการรักษา 1 วัน ผู้ป่วยเกิดภาวะแทรกซ้อนคือไตวายเฉียบพลัน ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง และคาดว่าจะต้องฟอกไต จึงถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลทั่วไป Duc Giang
ที่นี่หลังจากการรักษา 2 วัน อาการของผู้ป่วยค่อยๆ คงที่ และการทำงานของไตก็เริ่มแสดงสัญญาณฟื้นตัว นพ.เหงียน วัน เตวียน หัวหน้าแผนกโรคไต-ระบบทางเดินปัสสาวะ (โรงพยาบาลทั่วไปดุกซาง) กล่าวว่า อากาศร้อนทำให้ร่างกายสูญเสียน้ำและอิเล็กโทรไลต์เป็นจำนวนมาก
หากไม่ได้รับการเติมน้ำอย่างเหมาะสม จะทำให้ปริมาตรการหมุนเวียนลดลง ซึ่งหมายความว่าเลือดจะไปเลี้ยงเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ โดยเฉพาะไตลดลง ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลันได้
ดังนั้นในวันที่อากาศร้อน หากเราทำงานเพียงในสภาพแวดล้อมปกติ ไม่หนักเกินไป เราต้องดื่มน้ำวันละ 3-4 ลิตร
ในกรณีที่ผู้ป่วยต้องทำงานในสภาพแวดล้อมที่ร้อนจัดเช่นที่กล่าวมาข้างต้น จะต้องเพิ่มระดับน้ำให้สูงขึ้น
กระทรวงสาธารณสุข เผยอุณหภูมิห้องเพิ่มขึ้น 1 องศาเซลเซียส เสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น 10% ดังนั้นประชาชนควรใส่ใจดูแลเมื่อมีปัญหาสุขภาพจากความร้อน โดยต้องรีบหาทางรักษาให้เหมาะสมโดยเร็ว ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ระบุว่าอากาศร้อนส่งผลดีต่อสุขภาพอย่างมาก โดยทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง ช็อกจากความร้อน เป็นต้น
อากาศร้อนเป็นปัจจัยที่ทำให้ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ หัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคลิ้นหัวใจ โรคเมแทบอลิซึม โรคอ้วน การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป... อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้
ตามคำบอกเล่าของแพทย์ เมื่อต้องออกไปเจอแดดหรือทำงานในอากาศร้อน ศูนย์ควบคุมอุณหภูมิของร่างกายจะกระตุ้นต่อมเหงื่อ สิ่งนี้ช่วยให้เหงื่อออกเพื่อลดอุณหภูมิของร่างกาย
ในบางกรณี เมื่ออุณหภูมิสูงเกินไปหรือผู้คนไม่ได้รับน้ำอย่างเพียงพอ กระบวนการเทอร์โมเรกูเลชั่นของร่างกายก็จะล้มเหลว หรือศูนย์ควบคุมอุณหภูมิที่ด้านหลังคอถูกรบกวน ทำให้การควบคุมอุณหภูมิล้มเหลว
อาการดังกล่าวทำให้อุณหภูมิในร่างกายค่อยๆ เพิ่มสูงขึ้น ในภาวะปกติอุณหภูมิร่างกายจะอยู่ที่ 35 – 36 องศาเซลเซียส แต่เมื่อไม่สามารถควบคุมอุณหภูมิร่างกายได้ อุณหภูมิร่างกายอาจเพิ่มสูงขึ้นถึง 38 – 39 องศาเซลเซียส หรืออาจสูงถึง 40 องศาเซลเซียส จนอาจเกิดอาการโรคลมแดดได้
เมื่ออยู่ในสภาพแวดล้อมที่ร้อนเป็นเวลานาน ผู้ป่วยอาจเกิดอาการโรคลมแดดได้ อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้รับการรักษา อาการดังกล่าวอาจลุกลามกลายเป็นโรคลมแดดได้
โรคลมแดดคือภาวะที่อุณหภูมิในร่างกายเพิ่มสูงขึ้นอย่างควบคุมไม่ได้ เมื่อถึงเวลาหลอดเลือดจะขยายตัว ปริมาณเลือดที่ไปส่งยังอวัยวะต่างๆ ในร่างกาย เช่น หัวใจ ตับ ปอด ก็จะลดลง
เมื่อร่างกายขาดน้ำ เลือดจะมีแนวโน้มที่จะข้นขึ้น ในเวลาเดียวกัน ร่างกายยังสูญเสียอิเล็กโทรไลต์อีกด้วย โดยความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์จะเปลี่ยนแปลงไป ส่งผลต่อสารสื่อประสาทโดยทั่วไป ส่งผลให้เกิดอาการอ่อนเพลีย ง่วงซึม ปวดศีรษะ มีอาการปรากฏตามอวัยวะต่าง ๆ
โดยเฉพาะระบบทางเดินหายใจ ผู้ป่วยอาจมีอาการผิดปกติทางการหายใจและหยุดหายใจขณะหลับได้ ภาวะไหลเวียนโลหิตไม่ดี อาจมีอาการหัวใจเต้นเร็วได้
ผู้ป่วยบางรายถึงขั้นมีอัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติด้วย เมื่อเกิดภาวะช็อกจากความร้อน ร่างกายจะขาดออกซิเจนและสารอาหาร ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของระบบเผาผลาญ ไตวายเฉียบพลัน ตับวาย และอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีภายใน 30 นาที ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตได้ หากรอดมาได้คงมีเรื่องตามมาอีกมากมาย หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้
แยกแยะระหว่างโรคลมแดดและโรคลมแดด
โรคลมแดดมี 2 ประเภท ประเภทแรกคือโรคลมแดดแบบคลาสสิก มักพบในผู้ที่มีความต้านทานต่ำ เช่น เด็ก ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีโรคประจำตัว เมื่อทำกิจกรรมต่างๆ มากมายในอากาศร้อนโดยไม่ได้เติมน้ำ อาจทำให้เกิดภาวะโรคลมแดดได้
โรคลมแดดประเภทที่ 2 คือ โรคที่เกิดจากการออกกำลังกาย อาการดังกล่าวมักเกิดขึ้นกับคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพแข็งแรงและชอบออกกำลังกาย การออกแรงกลางแดดมากเกินไปโดยไม่ได้ปกป้องร่างกาย จะทำให้เกิดอาการโรคลมแดดเนื่องจากออกแรงมากเกินไป
การแยกแยะระหว่างโรคลมแดดและโรคลมแดด ในกรณีที่ไม่รุนแรง อุณหภูมิร่างกายมักจะไม่สูงมากนัก คือต่ำกว่า 40 องศาเซลเซียส
ในผู้ที่มีอาการโรคลมแดด ผิวหนังจะไม่แดงมากและไม่แห้ง อย่างไรก็ตาม เมื่อเกิดอาการโรคลมแดด อุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้นมาก สูงกว่า 40 องศาเซลเซียส ผิวแห้ง แดง และไม่มีเหงื่อออกอีกต่อไป เนื่องจากศูนย์ควบคุมอุณหภูมิร่างกายสูญเสียการทำงาน อาการทางระบบประสาทที่เห็นได้ชัดที่สุด เช่น อาการง่วงนอนและโคม่า
ในขณะเดียวกันผู้ที่มีอาการโรคลมแดดมักจะมีอาการเพียงปวดศีรษะและอ่อนเพลียเท่านั้น ทั้งสองกรณีมีอาการทางหลอดเลือดและหัวใจ เช่น หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตต่ำ หรือหายใจเร็วและตื้น
เมื่อพบผู้ป่วยโรคลมแดด สิ่งแรกที่ต้องทำคือ พยายามลดอุณหภูมิร่างกายให้ต่ำกว่า 40 องศาเซลเซียส พาไปในที่ร่ม ถอดเสื้อผ้าออก และใช้ผ้าขนหนูชุบน้ำอุ่นเช็ดใต้วงแขนและขาหนีบ หากราดน้ำบนตัวคนไข้ ให้ใช้น้ำเย็น
นอกจากนี้ต้องตรวจการหายใจ อัตราการเต้นของหัวใจ อาจจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจและกดหน้าอก หากผู้ป่วยสามารถดื่มน้ำได้ ให้ดื่มน้ำหรือสารละลายอิเล็กโทรไลต์
หากผู้ป่วยไม่รู้สึกตัว ห้ามดื่มน้ำ เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดการอุดตันทางเดินหายใจ จากนั้นรีบนำคนไข้ส่งสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
ตามที่แพทย์ระบุว่า เมื่อดัชนีความร้อนสูง ผู้คนควรอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เย็น หากคุณต้องออกไปตากแดด คุณสามารถป้องกันโรคลมแดดได้โดยทำตามคำแนะนำเหล่านี้:
เมื่อออกไปข้างนอกในช่วงอากาศร้อน ควรปกปิดร่างกายด้วยการสวมเสื้อผ้าหลวมๆ สีอ่อน หมวกปีกกว้าง และครีมกันแดด
ไม่ควรทำงานกลางแดดหรือทำงานในสภาพอากาศร้อนเป็นเวลานานเกินไป หลีกเลี่ยงกิจกรรมทางกายที่ต้องออกแรงมาก คุณควรพักเป็นระยะๆ หลังจากทำงานในที่ร้อนต่อเนื่องประมาณ 45 นาที หรือ 1 ชั่วโมง และพักผ่อนในที่เย็นประมาณ 10 – 15 นาที
การเสริมด้วยน้ำผลไม้ช่วยลดอุณหภูมิร่างกายในวันที่อากาศร้อน สวมใส่เสื้อผ้าที่หลวมสบายและมีสีอ่อน และสวมหมวกปีกกว้าง ใช้ครีมกันแดดที่มีค่า SPF 30 ขึ้นไป
เพื่อป้องกันการขาดน้ำ ผู้คนควรดื่มน้ำกรอง น้ำผลไม้ หรือน้ำผักอย่างน้อย 1.5 ลิตรทุกวัน นอกจากนี้ คุณยังสามารถใช้เครื่องดื่มสำหรับนักกีฬาที่มีอิเล็กโทรไลต์สูงในวันที่อุณหภูมิสูงและความชื้นต่ำได้
ควรระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อออกกำลังกายหรือทำงานกลางแจ้ง คำแนะนำทั่วไปคือให้ดื่มน้ำประมาณ 700 มิลลิลิตร 2 ชั่วโมงก่อนออกกำลังกาย และพิจารณาดื่มน้ำหรือเครื่องดื่มสำหรับนักกีฬาเพิ่มอีก 250 มิลลิลิตรทันทีก่อนออกกำลังกาย
ระหว่างออกกำลังกายคุณควรดื่มน้ำเพิ่มอีก 250 มล. ทุกๆ 20 นาที แม้ว่าคุณจะไม่รู้สึกกระหายน้ำก็ตาม
หลีกเลี่ยงของเหลวที่มีคาเฟอีนหรือแอลกอฮอล์ เพราะจะทำให้ร่างกายขาดน้ำมากขึ้น ประชาชนไม่ควรทานเกลือเม็ดโดยไม่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์ ซี
วิธีที่ง่ายและปลอดภัยที่สุดในการทดแทนเกลือและอิเล็กโทรไลต์ในช่วงคลื่นความร้อนคือการดื่มเครื่องดื่มสำหรับนักกีฬาหรือน้ำผลไม้
ในกรณีโรคลมบ้าหมู/โรคหัวใจ โรคไต/โรคตับ…ที่ต้องจำกัดการรับประทานอาหารประเภทของเหลว หรือหากคุณมีปัญหาเรื่องการกักเก็บน้ำ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนจะดื่มน้ำเพิ่มมากขึ้น
ตอนกลับมาจากแดดเป็นช่วงที่ร่างกายจะมีเหงื่อออกเยอะ อุณหภูมิร่างกายจะสูง หากอาบน้ำทันทีจะทำให้อุณหภูมิร่างกายเปลี่ยนแปลงกะทันหัน เป็นอันตรายอย่างมากและอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้
ระยะเวลา 1 ชั่วโมงหลังจากเกิดอาการโรคลมแดดรุนแรง เรียกว่า “ช่วงเวลาทอง” สำหรับการรักษาฉุกเฉิน ดังนั้นในการปฐมพยาบาลผู้ประสบอาการโรคแดดหรือโรคลมแดด จะต้องให้ความใส่ใจกับการปฐมพยาบาล ณ ที่เกิดเหตุอย่างใกล้ชิด
ดังนั้นเมื่อพบเจอผู้ป่วยโรคลมแดดหรือโรคลมแดด เราควรปฏิบัติตัวดังนี้ทันที คือ พาผู้ป่วยไปยังสถานที่ที่เย็นและอากาศถ่ายเทได้สะดวก (ในที่ร่ม ในรถยนต์หรือบ้านที่เย็น เป็นต้น) และเรียกขอความช่วยเหลือ โดยเฉพาะการช่วยเหลือฉุกเฉิน
เปิดทางเดินหายใจ ทำการช่วยหายใจและกดหน้าอกถ้าผู้ป่วยอยู่ในอาการโคม่าและไม่มีชีพจร ใช้มาตรการลดความเย็นทันทีเพื่อลดอุณหภูมิร่างกาย วัดอุณหภูมิของคุณหากคุณมีเทอร์โมมิเตอร์
ถอดเสื้อผ้าและราดน้ำอุ่นให้คนไข้ จากนั้นใช้พัดลมเพื่อเพิ่มการระเหย (คนไข้ควรนอนตะแคงหรือใช้มือรองเข่าเพื่อให้ผิวหนังได้รับลมมากที่สุด)
ประคบผ้าเย็นหรือถุงน้ำแข็งบริเวณรักแร้ ขาหนีบ และคอ ดื่มน้ำหรือสารละลายอิเล็กโทรไลต์ให้มากหากผู้ป่วยรู้สึกตัวและสามารถดื่มได้ การเคลื่อนย้ายคนไข้ด้วยรถปรับอากาศหรือเปิดหน้าต่าง ขณะที่ทำการเคลื่อนย้ายคนไข้ยังคงทำการทำให้อุณหภูมิร่างกายลดต่ำลง
การแสดงความคิดเห็น (0)