ความพยายามในการยุติการถ่ายทอดเชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูก

การถ่ายทอดเชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูกเป็นหนึ่งในสามเส้นทางหลักของการแพร่เชื้อเอชไอวี/เอดส์ อย่างไรก็ตาม หากแม่ได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ อัตราการถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกจะอยู่ที่เพียง 2 – 6% หรืออาจถึง 0% เลยด้วยซ้ำ ดังนั้น การป้องกันการถ่ายทอดเชื้อ HIV จากแม่สู่ลูกจึงเป็นทางออกที่สำคัญวิธีหนึ่ง ซึ่งจะช่วยลดอัตราการเกิดเด็กที่เกิดมาติดเชื้อ HIV จากแม่ได้อย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งมุ่งเป้าไปที่การกำจัดการถ่ายทอดเชื้อ HIV จากแม่สู่ลูกภายในปี 2573

ความพยายามในการยุติการถ่ายทอดเชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูก เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ศูนย์การแพทย์อำเภอเมืองลาดเก็บตัวอย่างตรวจ HIV จากคุณแม่ตั้งครรภ์

ตั้งแต่ปี 2552 Thanh Hoa ได้ดำเนินโครงการเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อ HIV จากแม่สู่ลูก ดังนั้น จึงได้บูรณาการบริการเพื่อป้องกันการถ่ายทอดเชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูกอย่างทั่วถึงในระบบสุขภาพสืบพันธุ์ให้เข้าถึงสตรีมีครรภ์ได้เร็วที่สุด เพื่อแก้ไขสถานการณ์การตรวจหาเชื้อเอชไอวีและการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่ล่าช้า เพื่อป้องกันการถ่ายทอดเชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูกในสตรีตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวี ระบบการดูแลสุขภาพสืบพันธุ์มีเครือข่ายที่ขยายไปถึงระดับชุมชนและหมู่บ้าน ดังนั้น การดูแลและช่วยเหลือสตรีมีครรภ์และลูกๆ จึงดีขึ้นทั้งในช่วงตั้งครรภ์และหลังคลอด ด้วยงบประมาณในท้องถิ่นและการสนับสนุนจากองค์กรระหว่างประเทศ สตรีมีครรภ์จะได้รับการตรวจหาเชื้อ HIV ฟรีระหว่างการจัดการการตั้งครรภ์ในสถานพยาบาลระดับรากหญ้า หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ HIV จะได้รับการรักษาที่สถานพยาบาลทันที และได้รับยาต้านไวรัสเพื่อป้องกันการถ่ายทอดเชื้อ HIV จากแม่สู่ลูก เด็กที่เกิดจากแม่ที่ติดเชื้อเอชไอวีนอกจากจะได้รับการดูแล เอาใจใส่ รักษา และตรวจฟรีแล้ว ยังจะได้รับนมทดแทนฟรีจนถึงอายุ 12 เดือนอีกด้วย การตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เหมาะสมจะช่วยลดอัตราการติดเชื้อ HIV จากแม่ของเด็กได้อย่างมาก

ในช่วง 3 เดือนแรกของปี 2566 ทั้งจังหวัดได้ทำการตรวจ HIV หญิงตั้งครรภ์จำนวน 7,563 ราย ค้นพบหญิงตั้งครรภ์รายใหม่ติดเชื้อ HIV จำนวน 2 ราย การรักษาป้องกันการถ่ายทอดเชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูกในหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวี จำนวน 11 ราย เด็กที่เกิดมีชีวิต 11 รายจากแม่ที่ติดเชื้อ HIV และเด็ก 100% ได้รับการป้องกันด้วยยาต้านไวรัส (ผลการทดสอบเป็นลบ 100% หลังจาก 18 เดือน) เด็กที่เกิดจากแม่ติดเชื้อ HIV จำนวน 7 ราย ได้รับการตรวจ PCR เป็นครั้งแรก โดย 4 รายในจำนวนนี้ได้รับการตรวจ HIV ภายในอายุ 2 เดือน จำนวนเด็กที่ตรวจ PCR อายุตั้งแต่ 2 ถึง 18 เดือนมี 3 คน เด็ก 7/7 รายได้รับการตรวจเอชไอวีเป็นลบ

ตามคำกล่าวของอาจารย์เหงียน ดัง ตุง หัวหน้าแผนกป้องกันเอชไอวี/เอดส์ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งจังหวัดทัญฮว้า อัตราผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่เข้ารับการรักษาอยู่ที่มากกว่าร้อยละ 90 สิ่งนี้สำคัญมากเพราะการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้สุขภาพคนไข้ดีขึ้นได้ พร้อมกันนี้ยังป้องกันการเพิ่มจำนวนของเชื้อไวรัส HIV ในร่างกาย ลดโอกาสการติดเชื้อในชุมชน และลดอัตราการแพร่เชื้อ HIV จากแม่สู่ลูก อย่างไรก็ตามเพื่อให้กำเนิดเด็กที่ไม่ติดเชื้อ HIV มารดาที่ติดเชื้อ HIV จะต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและปฏิบัติตามการรักษาอย่างเคร่งครัด มีความจำเป็นต้องติดตามดูแลการตั้งครรภ์ ปฏิบัติตามมาตรการป้องกันการติดเชื้อ และให้การรักษาเชิงป้องกันแก่ทารกตั้งแต่แรกเกิด แม้ว่าการแทรกแซงในโครงการป้องกันการถ่ายทอดเชื้อจากแม่สู่ลูกจะมีประสิทธิภาพค่อนข้างมาก แต่หากผู้ติดเชื้อเอชไอวีต้องการมีลูก จะต้องปรึกษาแพทย์เพื่อให้ได้รับข้อมูลและความรู้ที่ครบถ้วนสำหรับการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี และต้องได้รับการติดตามและรักษาอย่างครบวงจร

การป้องกันการถ่ายทอดเชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูกเป็นโครงการที่มุ่งเน้นลดจำนวนบุตรที่ติดเชื้อเอชไอวีจากแม่ ปรับปรุงคุณภาพชีวิตของสตรีที่ติดเชื้อเอชไอวี และลดอัตราการติดเชื้อเอชไอวีในชุมชน ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า หากไม่มีการแทรกแซง อัตราการแพร่กระจายเชื้อ HIV จากแม่สู่ลูกอาจอยู่ที่ 15 - 45% อย่างไรก็ตาม หากคุณแม่ได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ อัตราดังกล่าวอาจลดลงเหลือเพียง 2 – 6% หรืออาจถึง 0% ก็ได้ เพื่อบรรลุเป้าหมายดังกล่าว ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา Thanh Hoa ได้ดำเนินกิจกรรมแบบซิงโครนัสหลายรายการ รวมถึงการให้คำปรึกษาและการทดสอบเพื่อตรวจพบการติดเชื้อ HIV ในระยะเริ่มต้นในหญิงตั้งครรภ์ โดยใช้มาตรการการแทรกแซงเชิงป้องกันที่มีประสิทธิผล และเปลี่ยนมุมมองเกี่ยวกับการตั้งครรภ์และการสืบพันธุ์ในสตรีที่ติดเชื้อ HIV อย่างมากเมื่อเทียบกับช่วงเริ่มต้นของการระบาดของ HIV เพื่อให้บรรลุผลที่ดียิ่งกว่านี้ จำเป็นต้องดำเนินกิจกรรมเพื่อป้องกันการถ่ายทอดเชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูกอย่างแพร่หลายต่อไป โดยปฏิบัติตามขั้นตอนที่ถูกต้อง เพิ่มการเข้าถึงข้อมูลของสตรีมีครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวี โดยค่อยๆ ลดความอับอายและการเลือกปฏิบัติต่อผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ลงในที่สุด และมุ่งหวังที่จะขจัดการถ่ายทอดเชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูกภายในปี 2573 เพื่อสุขภาพและอนาคตของลูกๆ สตรีวัยเจริญพันธุ์และสตรีมีครรภ์ทุกคนควรเข้ารับการตรวจและทดสอบเอชไอวีอย่างจริงจัง หากตรวจพบโรคและทำการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ผู้ป่วยก็จะสามารถลดอัตราการติดเชื้อจากแม่สู่ลูกได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด

การแทรกแซงเพื่อป้องกันการถ่ายทอดเชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูก

+ การแทรกแซงก่อนคลอด: การให้คำปรึกษาด้านการตรวจหาเชื้อ HIV การคัดกรองและรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การเสริมวิตามินและธาตุเหล็ก การป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อฉวยโอกาส การใช้ยาต้านไวรัสเพื่อรักษามารดาหรือป้องกันการถ่ายทอดจากแม่สู่ลูก... เป็นมาตรการที่จำเป็นและมีประสิทธิผลอย่างยิ่งในการลดอัตราการถ่ายทอดจากแม่สู่ลูก

+ การแทรกแซงระหว่างการคลอดบุตร: สำหรับสตรีที่ยังไม่เข้ารับการแทรกแซงก่อนคลอด ควรแนะนำการทดสอบ HIV แบบรวดเร็ว หากเป็นบวก ให้ใช้ระบอบการรักษา ARV เพื่อป้องกันการถ่ายทอดเชื้อจากแม่สู่ลูกตามคำแนะนำ โดยหลีกเลี่ยงการแทรกแซง เช่น การตัดถุงน้ำคร่ำ การใช้คีมคีบ การฝีเย็บ...

+ การแทรกแซงหลังคลอด: ส่วนใหญ่จะให้คำปรึกษาแก่มารดาเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีในระหว่างให้นมบุตร ควรเลี้ยงลูกด้วยนมทดแทนหากเป็นไปได้ ในกรณีที่ไม่มีเงื่อนไขในการใช้นมทดแทน คุณแม่ควรให้นมแม่อย่างเดียวในช่วงแรก จากนั้นหย่านนมให้เร็วขึ้นและเปลี่ยนมาทานอาหารแข็งให้เร็วที่สุดเพื่อลดความเสี่ยงในการถ่ายทอดเชื้อ HIV สู่ลูก เด็กควรได้รับการส่งตัวและส่งไปยังคลินิกผู้ป่วยนอกเด็กเพื่อติดตามและให้การรักษาด้วยยาต้านไวรัส

สตรีมีครรภ์ที่ได้รับคำปรึกษาและตรวจหาเชื้อ HIV และผลเป็นบวก จำเป็นต้องได้รับการติดตามอย่างต่อเนื่องและได้รับการแทรกแซงอย่างเหมาะสมเพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ HIV ในเด็กที่เกิดจากแม่เหล่านี้

บทความและภาพ : โตฮะ

แหล่งที่มา