การเสริมสร้างการป้องกันการถ่ายทอดเชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูก

ภาคส่วนสาธารณสุขได้ส่งเสริมกิจกรรมโฆษณาชวนเชื่อเพื่อป้องกันการถ่ายทอดเชื้อ HIV จากแม่สู่ลูกเพื่อสร้างการตระหนักรู้และส่งเสริมการมีส่วนร่วมของสังคมโดยรวม เพื่อบรรลุเป้าหมายในการขจัดการถ่ายทอดเชื้อ HIV จากแม่สู่ลูกภายในปี 2573

ในการประชุมโฆษณาชวนเชื่อประจำเดือนมิถุนายนในท้องถิ่น เจ้าหน้าที่จากสถานีอนามัยประจำตำบล เขต และเมืองต่างๆ หลายแห่งได้เผยแพร่และสร้างความตระหนักรู้ให้กับประชาชนเกี่ยวกับการป้องกัน HIV จากแม่สู่ลูก ประโยชน์ของการตรวจหา HIV ในระยะแรกและการรักษาในระยะแรกเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อ HIV จากแม่สู่ลูก เรียกร้องให้ลดการตีตราและเลือกปฏิบัติต่อสตรีมีครรภ์และผู้ติดเชื้อเอชไอวีและเด็กที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อเอชไอวี การประสานงานระหว่างเจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพในการโฆษณาชวนเชื่อในงานประชุมโฆษณาชวนเชื่อ การประชุมหมู่บ้าน หรือในงานตลาดนัด ช่วยให้เนื้อหาโฆษณาชวนเชื่อเข้าถึงคนจำนวนมาก

ตั้งแต่ปี 2559 ได้มีการดำเนินการป้องกันการแพร่เชื้อ HIV จากแม่สู่ลูกในจังหวัดลาวไก จนถึงปัจจุบัน งานนี้ได้ถูกนำไปใช้งานอย่างกว้างขวางใน 9 อำเภอ ตำบล และเทศบาล โดยมีบริการครบวงจร เช่น การให้คำปรึกษาด้านเอชไอวีโดยสมัครใจ และการตรวจเอชไอวีสำหรับสตรีมีครรภ์ การป้องกันการถ่ายทอดเชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูกในหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีและทารกด้วยยาต้านไวรัส ประสานงานการดูแลและจัดการการตั้งครรภ์ การให้คำปรึกษาและสนับสนุนการจัดรูปแบบโภชนาการที่เหมาะสมสำหรับเด็กที่เกิดจากมารดาติดเชื้อเอชไอวี...

ณ แผนกสนับสนุนการสืบพันธุ์ โรงพยาบาลสูติศาสตร์และกุมารเวชศาสตร์จังหวัด สตรีมีครรภ์ที่มารับการตรวจรักษาล้วนได้รับคำแนะนำจากแพทย์ให้เข้ารับการตรวจหาเชื้อ HIV นพ.เหงียน ดึ๊ก ฮวน รองหัวหน้าแผนกสนับสนุนการเจริญพันธุ์ กล่าวว่า หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องตรวจหาเชื้อ HIV อย่างจริงจัง เพื่อตรวจพบได้ในระยะเริ่มต้นและมีแผนการรักษาป้องกัน สำหรับมารดาที่ติดเชื้อ HIV จะต้องเริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัสตั้งแต่เนิ่นๆ โดยจะต้องใช้ยาต้านไวรัสอย่างน้อย 24 เดือน ปฏิบัติตามการรักษาอย่างเคร่งครัด และควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับระยะเวลาการตั้งครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์มารดาที่ติดเชื้อ HIV จำเป็นต้องได้รับการตรวจก่อนคลอดเป็นประจำเพื่อรับคำแนะนำและแนวทางในการดูแลมารดาและเลือกสถานที่คลอดบุตรที่เหมาะสม ปฏิบัติตามการรักษาเพื่อให้ปริมาณไวรัสไม่เกิน 200 สำเนา/เลือดมล. เพื่อลดความเสี่ยงในการถ่ายทอดเชื้อ HIV สู่ลูก ภายหลังจากการคลอดบุตร มารดาที่ติดเชื้อ HIV จะต้องไปที่สถานพยาบาลรักษา HIV/AIDS เพื่อติดตามสุขภาพอย่างต่อเนื่องและรับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส ทารกจะได้รับยาต้านไวรัสภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอดตามที่แพทย์แนะนำเพื่อป้องกันการถ่ายทอดเชื้อ HIV จากแม่สู่ลูก เชื้อ HIV สามารถถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกได้ เนื่องจากเชื้อ HIV มีอยู่ในน้ำนมหรือเลือด สารคัดหลั่งจากรอยแตกบริเวณหัวนมของแม่ ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการให้นมบุตร

ตามข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งจังหวัด ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา ในแต่ละปี ในจังหวัดมีหญิงตั้งครรภ์เข้ารับการตรวจหาเชื้อ HIV ประมาณ 14,000 - 17,000 ราย (จากการตรวจพบหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อ HIV 77 ราย ซึ่ง 74 รายได้รับการรักษาเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อ HIV จากแม่สู่ลูก มี 3 รายที่มาช้าจึงทราบผลตรวจ HIV หลังคลอดบุตร) สตรีติดเชื้อ HIV ที่รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส 117 รายตั้งครรภ์ ที่น่าสังเกตคือในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา เด็ก 194 รายที่เกิดจากแม่ติดเชื้อ HIV ที่ได้รับการบำบัดป้องกันและยาต้าน HIV เพื่อป้องกัน กลับไม่ติดเชื้อ HIV

อย่างไรก็ตาม นอกเหนือจากผลลัพธ์ที่ได้ งานป้องกันการแพร่เชื้อ HIV จากแม่สู่ลูกในจังหวัดยังประสบปัญหาอีกมาก นายแพทย์ดิงห์ ทิ โฮอัน หัวหน้าแผนกป้องกันเอชไอวี/เอดส์ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งจังหวัด กล่าวว่า จังหวัดลาวไกเป็นจังหวัดบนภูเขา มีหมู่บ้านและชุมชนห่างไกลบนภูเขาจำนวนมาก การคมนาคมไม่สะดวก และผู้ติดเชื้อเอชไอวีส่วนใหญ่มีฐานะทางเศรษฐกิจที่ยากลำบาก ดังนั้น การเชื่อมโยงและการส่งตัวสตรีมีครรภ์และลูกของพวกเธอไปยังศูนย์รักษาเอชไอวี/เอดส์จึงเป็นเรื่องยาก นอกจากนี้ อุปสรรคเนื่องจากการตีตราและการเลือกปฏิบัติ เนื่องจากการตีตราตนเอง ทำให้หญิงตั้งครรภ์ไม่อยากตรวจหาเชื้อเอชไอวีในระยะเริ่มต้น หรือตรวจพบเชื้อเอชไอวีแต่ไม่ได้รับบริการการดูแลและรักษา หรือได้รับแต่กลัวว่าผู้อื่นจะรู้จัก จึงไม่ปฏิบัติตามอย่างดี

ก่อนปี 2020 การทดสอบ HIV สำหรับหญิงตั้งครรภ์ได้รับเงินทุนจากงบประมาณโครงการเป้าหมายแห่งชาติและงบประมาณของจังหวัด ตั้งแต่ปี 2564 เป็นต้นไป จะไม่มีเงินสนับสนุนอีกต่อไป แต่จะจ่ายโดยประกันสุขภาพตามกฎหมายว่าด้วยการป้องกันและควบคุมโรคเอดส์ (HIV/AIDS) อย่างไรก็ตาม ตามกฎหมายการตรวจร่างกายและการรักษา ประกันสุขภาพจะครอบคลุมเฉพาะการตรวจหาเชื้อ HIV ในกรณีการวินิจฉัยและการรักษาตามลำดับชั้นเท่านั้น ไม่ครอบคลุมการคัดกรองเชื้อ HIV สำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน ดังนั้นในปัจจุบันหญิงตั้งครรภ์จะต้องเสียเงินค่าตรวจ HIV เองเมื่อทำการตรวจโดยสมัครใจ

ภาคสาธารณสุขเพิ่มการให้บริการตรวจหาเชื้อเอชไอวีในระยะเริ่มต้น ดูแลและรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวี รวมถึงการป้องกันการถ่ายทอดเชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาคส่วนสุขภาพรากหญ้ามักพยายามเผยแพร่โฆษณาชวนเชื่อเพื่อสร้างความตระหนักรู้ให้กับชุมชน