ชายวัย 36 ปี มีอาการวิกฤตจากโรค Whitmore

GĐXH - ผู้ป่วยที่ทำงานในสภาพแวดล้อมที่มีการสัมผัสโดยตรงกับดินและน้ำที่ปนเปื้อนทำให้เกิดสภาวะแวดล้อมสำหรับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค Whitmore

เมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน ข้อมูลจากโรงพยาบาลกลางสำหรับโรคเขตร้อนระบุว่าหน่วยนี้เพิ่งรับผู้ป่วยอาการหนักจากโรค Whitmore

ผู้ป่วยรายนี้ คือ นาย LSH (อายุ 36 ปี ชาวเมือง Thanh Hoa) ประวัติพบว่าคนไข้ทำงานเป็นรถขุดและมีประวัติโรคเบาหวานซึ่งค้นพบเมื่อหนึ่งปีก่อนแต่ไม่ได้รับการตรวจติดตามและรักษาอย่างสม่ำเสมอ

ประมาณ 3 สัปดาห์ก่อนเข้าโรงพยาบาล คนไข้มีอาการไข้สูงนาน ร่วมกับอาการปวดเมื่อยตามตัว จึงซื้อยาลดไข้มาทานที่บ้าน 10 วัน แต่ก็ไม่ดีขึ้น

จากนั้นเขาจึงไปโรงพยาบาลในพื้นที่และได้รับการสั่งยาแบบผู้ป่วยนอก อย่างไรก็ตาม อาการไม่ดีขึ้น โดยยังมีไข้สูงอย่างต่อเนื่อง และหายใจลำบากมากขึ้นเรื่อยๆ

ที่โรงพยาบาลประจำจังหวัด ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีไข้ติดต่อ ได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจ ใส่เครื่องช่วยหายใจ และกรองเลือดอย่างต่อเนื่อง ผลการเพาะเชื้อในเลือดระบุเชื้อ Burkholderia pseudomallei ซึ่งเป็นสาเหตุของโรค Whitmore

คนไข้กำลังได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นในโรงพยาบาล ภาพโดย : BVCC.

หลังจากการรักษาอย่างเข้มข้นเป็นเวลา 6 วันแต่ไม่มีการปรับปรุงที่ดีขึ้นมากนัก ผู้ป่วยจึงถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลกลางสำหรับโรคเขตร้อน โดยได้รับการวินิจฉัยว่า ช็อกจากการติดเชื้อ - อวัยวะหลายส่วนล้มเหลว - ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเนื่องจาก B.pseudomallei/โรคเบาหวาน

ณ แผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลเซ็นทรัลทรอปิคอล ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ยาต้านเชื้อรา และการกรองเลือดอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตาม หลังจากผ่านไปเพียงไม่กี่วัน เขาก็เกิดภาวะถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังบริเวณคอและหน้าอก ผลการเอกซเรย์และซีทีสแกนพบว่ามีอากาศในช่องเยื่อหุ้มปอดและช่องอก ทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน

ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดเอาช่องอกออกเพื่อบรรเทาความดัน อย่างไรก็ตาม ภาวะระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวของผู้ป่วยไม่ได้ดีขึ้น และเขาจึงต้องเข้ารับการรักษาโดยใช้ VV ECMO (ออกซิเจนผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ภายนอกร่างกาย)

จากนั้นผู้ป่วยถูกส่งต่อไปยังหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักในภาวะช็อกจากการติดเชื้อ อวัยวะหลายส่วนล้มเหลว (รวมทั้งตับวาย ไตวาย และระบบทางเดินหายใจล้มเหลว) การรักษาระบบหลอดเลือดและการกรองเลือดอย่างต่อเนื่อง

จากการส่องกล้องหลอดลมพบว่ามีหนองและเยื่อเทียมจำนวนมากปกคลุมเยื่อบุหลอดลม ซึ่งเป็นผลร้ายแรงจากเชื้อแบคทีเรีย Whitmore ที่ทำให้ปอดเสียหาย

ดร. เล ทิ ฮิวเยน หัวหน้าภาควิชาการรักษาผู้ป่วยหนัก กล่าวว่า ผู้ป่วยทำงานในสภาพแวดล้อมที่สัมผัสโดยตรงกับดินและน้ำที่ปนเปื้อน ประกอบกับมีภาวะทางการแพทย์เบื้องต้นคือโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการควบคุม ซึ่งก่อให้เกิดสภาวะแวดล้อมสำหรับแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรค Whitmore เป็นโรคอันตรายที่ดำเนินไปอย่างเงียบๆ มักเป็นแบบกึ่งเฉียบพลัน โดยมีอาการผิดปกติ เช่น ไข้เป็นเวลานาน ส่งผลให้ผู้ป่วยประสบความยากลำบากในการรับรู้และเข้าถึงการรักษาในระยะเริ่มแรก

“ ปัจจุบันผู้ป่วยยังต้องใช้เครื่อง VV ECMO และกรองเลือดอย่างต่อเนื่อง การทำงานของระบบไหลเวียนเลือดดีขึ้นเมื่อไม่จำเป็นต้องใช้ยาเพิ่มความดันโลหิตอีกต่อไป แต่การทำงานของปอดยังคงอ่อนแอมาก และจำเป็นต้องได้รับการติดตามและการสนับสนุนอย่างแข็งขัน สภาพไตของผู้ป่วยแสดงสัญญาณของการปรับปรุง แต่การกรองเลือดยังคงจำเป็น ” นพ. ฮุ่ยเอน กล่าว

ตามที่แพทย์ระบุ ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรค Whitmore ดังนั้น มาตรการป้องกันหลักคือหลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับแหล่งดินและน้ำที่ปนเปื้อน ห้ามอาบน้ำ ว่ายน้ำ หรือดำน้ำในบ่อ ทะเลสาบ หรือแม่น้ำ ในพื้นที่ที่มลพิษ รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลให้สะอาด ล้างมือบ่อยๆ ด้วยน้ำสบู่และน้ำสะอาด โดยเฉพาะก่อนและหลังการเตรียมอาหาร ก่อนรับประทานอาหาร หลังใช้ห้องน้ำ หลังจากทำงานในทุ่งนา

เมื่อมีบาดแผลเปิด แผลในกระเพาะหรือแผลไหม้ ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสดินหรือน้ำที่มีการปนเปื้อน หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการสัมผัสได้ ให้ใช้เทปกันน้ำและล้างให้สะอาดเพื่อสุขอนามัยที่ดี

โดยเฉพาะผู้ที่มีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน ควรจำกัดการสัมผัสโดยตรงกับดินและน้ำที่ปนเปื้อน หากคุณต้องทำงานในสภาพแวดล้อมที่มีความเสี่ยงสูง คุณจะต้องสวมอุปกรณ์ป้องกันร่างกายครบชุด รวมถึงถุงมือ รองเท้าบู๊ต และเสื้อผ้าที่ป้องกันอันตราย

เมื่อมีอาการผิดปกติ เช่น ไข้สูงเป็นเวลานาน ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจและรับการรักษาอย่างทันท่วงที หลีกเลี่ยงการใช้ยาเองซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต่อสุขภาพได้

ที่มา: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/sot-cao-lien-tuc-nguoi-dan-ong-36-tuoi-nguy-kich-vi-can-benh-nguy-hiem-nay-172241120123259616.htm