ชายวัย 36 ปี มีอาการวิกฤตจากโรค Whitmore

GĐXH - ผู้ป่วยที่ทำงานในสภาพแวดล้อมที่มีการสัมผัสโดยตรงกับดินและน้ำที่ปนเปื้อนทำให้เกิดสภาวะแวดล้อมสำหรับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค Whitmore

เมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน ข้อมูลจากโรงพยาบาลกลางสำหรับโรคเขตร้อนระบุว่าหน่วยนี้เพิ่งรับผู้ป่วยอาการหนักเนื่องจากโรค Whitmore

ผู้ป่วยรายนี้ คือ นาย LSH (อายุ 36 ปี ชาวเมือง Thanh Hoa) ประวัติพบว่าคนไข้ทำงานเป็นรถขุดและมีประวัติโรคเบาหวานซึ่งค้นพบเมื่อหนึ่งปีก่อนแต่ไม่ได้รับการตรวจติดตามและรักษาอย่างสม่ำเสมอ

ประมาณ 3 สัปดาห์ก่อนเข้าโรงพยาบาล คนไข้มีอาการไข้สูงนาน ร่วมกับอาการปวดเมื่อยตามตัว จึงซื้อยาลดไข้มาทานที่บ้าน 10 วัน แต่ก็ไม่ดีขึ้น

จากนั้นเขาจึงไปโรงพยาบาลในพื้นที่และได้รับการสั่งยาแบบผู้ป่วยนอก อย่างไรก็ตาม อาการไม่ดีขึ้น โดยยังมีไข้สูงอย่างต่อเนื่อง และหายใจลำบากมากขึ้นเรื่อยๆ

ที่โรงพยาบาลประจำจังหวัด ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีไข้ติดต่อ ได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจ ใส่เครื่องช่วยหายใจ และกรองเลือดอย่างต่อเนื่อง ผลการเพาะเชื้อในเลือดระบุเชื้อ Burkholderia pseudomallei ซึ่งเป็นสาเหตุของโรค Whitmore

คนไข้กำลังได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นในโรงพยาบาล ภาพโดย : BVCC.

หลังจากการรักษาอย่างเข้มข้นเป็นเวลา 6 วันแต่ไม่มีการปรับปรุงที่ดีขึ้นมากนัก ผู้ป่วยจึงถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลกลางสำหรับโรคเขตร้อน โดยได้รับการวินิจฉัยว่า ช็อกจากการติดเชื้อ - อวัยวะหลายส่วนล้มเหลว - ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเนื่องจาก B.pseudomallei/โรคเบาหวาน

ณ แผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลเซ็นทรัลทรอปิคอล ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ยาต้านเชื้อรา และการกรองเลือดอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตาม หลังจากผ่านไปเพียงไม่กี่วัน เขาก็เกิดภาวะถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังบริเวณคอและหน้าอก ผลการเอกซเรย์และซีทีสแกนพบว่ามีอากาศในช่องเยื่อหุ้มปอดและช่องอก ทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน

ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดเอาช่องอกออกเพื่อบรรเทาความดัน อย่างไรก็ตาม ภาวะระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวของผู้ป่วยไม่ได้ดีขึ้น และเขาจึงต้องเข้ารับการรักษาโดยใช้ VV ECMO (ออกซิเจนผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ภายนอกร่างกาย)

จากนั้นผู้ป่วยถูกส่งต่อไปยังหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักในภาวะช็อกจากการติดเชื้อ อวัยวะหลายส่วนล้มเหลว (รวมทั้งตับวาย ไตวาย และระบบทางเดินหายใจล้มเหลว) การรักษาระบบหลอดเลือดและการกรองเลือดอย่างต่อเนื่อง

จากการส่องกล้องหลอดลมพบว่ามีหนองและเยื่อเทียมจำนวนมากปกคลุมเยื่อบุหลอดลม ซึ่งเป็นผลร้ายแรงจากเชื้อแบคทีเรีย Whitmore ที่ทำให้ปอดเสียหาย

ปริญญาโท นพ. เล ทิ ฮิวเยน แผนกผู้ป่วยหนัก กล่าวว่า ผู้ป่วยทำงานในสภาพแวดล้อมที่สัมผัสโดยตรงกับดินและน้ำที่ปนเปื้อน ประกอบกับมีภาวะทางการแพทย์เบื้องต้นคือโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการควบคุม ซึ่งก่อให้เกิดสภาวะแวดล้อมสำหรับแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรค Whitmore เป็นโรคอันตรายที่ดำเนินไปอย่างเงียบๆ มักเป็นแบบกึ่งเฉียบพลัน โดยมีอาการผิดปกติ เช่น มีไข้เป็นเวลานาน ส่งผลให้ผู้ป่วยประสบความยากลำบากในการรับรู้และเข้าถึงการรักษาในระยะเริ่มแรก

“ ปัจจุบันผู้ป่วยยังต้องใช้เครื่อง VV ECMO และกรองเลือดอย่างต่อเนื่อง การทำงานของระบบไหลเวียนเลือดดีขึ้นเมื่อไม่จำเป็นต้องใช้ยาเพิ่มความดันโลหิตอีกต่อไป แต่การทำงานของปอดยังคงอ่อนแอมาก และจำเป็นต้องได้รับการติดตามและการสนับสนุนอย่างแข็งขัน สภาพไตของผู้ป่วยแสดงสัญญาณของการปรับปรุง แต่การกรองเลือดยังคงจำเป็น ” นพ. ฮุ่ยเอน กล่าว

ตามที่แพทย์ระบุ ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรค Whitmore ดังนั้น มาตรการป้องกันหลักคือหลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับแหล่งดินและน้ำที่ปนเปื้อน ห้ามอาบน้ำ ว่ายน้ำ หรือดำน้ำในบ่อ ทะเลสาบ หรือแม่น้ำ ในพื้นที่ที่มลพิษ รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลให้สะอาด ล้างมือบ่อยๆ ด้วยน้ำสบู่และน้ำสะอาด โดยเฉพาะก่อนและหลังการเตรียมอาหาร ก่อนรับประทานอาหาร หลังใช้ห้องน้ำ หลังจากทำงานในทุ่งนา

เมื่อมีบาดแผลเปิด แผลในกระเพาะหรือแผลไหม้ ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับดินหรือน้ำที่มีการปนเปื้อน หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการสัมผัสได้ ให้ใช้เทปกันน้ำและล้างให้สะอาดเพื่อสุขอนามัยที่ดี

โดยเฉพาะผู้ที่มีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน ควรจำกัดการสัมผัสโดยตรงกับดินและน้ำที่ปนเปื้อน หากคุณต้องทำงานในสภาพแวดล้อมที่มีความเสี่ยงสูง คุณจะต้องสวมอุปกรณ์ป้องกันร่างกายครบชุด รวมถึงถุงมือ รองเท้าบู๊ต และเสื้อผ้าที่ป้องกันอันตราย

เมื่อมีอาการผิดปกติ เช่น ไข้สูงเป็นเวลานาน ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจและรับการรักษาอย่างทันท่วงที หลีกเลี่ยงการใช้ยาเองซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต่อสุขภาพได้

ที่มา: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/sot-cao-lien-tuc-nguoi-dan-ong-36-tuoi-nguy-kich-vi-can-benh-nguy-hiem-nay-172241120123259616.htm