เมื่อเวลา 14.00 น. ของวันที่ 10 สิงหาคม นายไห่ (โฮจิมินห์) ถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลทั่วไป Tam Anh ในนครโฮจิมินห์ โดยครอบครัวมีอาการซึมและแขนขาอ่อนแรง ผลการสแกน MRI ฉุกเฉิน 3 เทสลา พบว่า นายวินห์ มีเลือดออกในสมองประมาณ 4 ซม.
ภาวะเลือดออกไปกดทับระบบประสาทโดยรอบ ซึ่งเป็นบริเวณของสมองที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับการเคลื่อนไหวและการใช้ภาษา หากไม่ผ่าตัดฉุกเฉิน ผู้ป่วยจะประสบกับอาการอัมพาตครึ่งซีก พูดลำบาก มองเห็นไม่ชัด และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้
หุ่นยนต์ AI ผสานภาพ MRI, DTI แสดงมัดเส้นใยประสาทและเลือดคั่งกดทับสมองคนไข้ได้อย่างชัดเจน ภาพถ่าย: รถรางเหงียน
สถานการณ์ฉุกเฉินเมื่อผู้ป่วยพลาด “ช่วงทอง” ของการรักษาฉุกเฉินโรคหลอดเลือดสมอง ขณะเดียวกันลิ่มเลือดจำนวนมากและหลอดเลือดแตกยังคงไหลอย่างต่อเนื่อง ส่งผลให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มสูงขึ้น และอัตราการรอดชีวิตก็แย่ลง รองศาสตราจารย์ ดร. วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต ชู ตัน ซี หัวหน้าภาควิชาศัลยกรรมประสาท ศูนย์ประสาทวิทยา และแพทย์จากหลายสาขาเฉพาะทาง ปรึกษาหารือและตัดสินใจเลือกเทคนิคการผ่าตัดสมองแบบตื่นตัวใหม่ โดยมีการสนับสนุนอย่างมีประสิทธิภาพจากหุ่นยนต์ Modus V Synaptive AI และระบบ Neuro-Navigation AI รุ่นล่าสุด
การผ่าตัดสมองขณะที่ยังตื่นอยู่เพื่อเอาเลือดออกและหยุดเลือด จะช่วยให้ผู้ป่วยหลุดพ้นจากอันตรายได้อย่างรวดเร็ว และประเมินประสิทธิผลของการผ่าตัดได้ง่ายขึ้น เมื่อผู้ป่วยสามารถโต้ตอบกับแพทย์ เคลื่อนไหว ถามคำถาม ฯลฯ ได้ อย่างไรก็ตาม ความยากและอันตรายของการผ่าตัดสมองขณะที่ยังตื่นอยู่จะสูงกว่าการผ่าตัดโดยใช้การดมยาสลบหลายเท่า เพราะผู้ป่วยต้องใช้เครื่องช่วยหายใจและนอนนิ่ง ๆ และสามารถควบคุมด้วยยาได้ง่าย อย่างไรก็ตาม เนื่องจากได้รับการดมยาสลบอย่างสมบูรณ์ แพทย์จึงไม่สามารถขอให้คนไข้พูดหรือเคลื่อนไหวเพื่อประเมินการทำงานโดยตรงในขณะที่ออกฤทธิ์ต่อบริเวณสมองที่เกี่ยวข้องได้ “ในภาวะฉุกเฉินนี้ เราตัดสินใจทำการผ่าตัดแบบ 2-in-1 เมื่อเรารู้สึกตัว เหตุผลที่เรามั่นใจในคำตัดสินใจของเราก็คือ เรามีหุ่นยนต์ผ่าตัดสมอง AI ที่ทันสมัยที่สุด และเรามีทีมวิสัญญีระดับสูงและทีมดูแลผู้ป่วยหนักที่โรงพยาบาล” “หากไม่มีแพทย์วิสัญญีเฉพาะทางและห้องไอซียูชั้นนำ การผ่าตัดในขณะที่ยังมีสติอยู่ก็คงไม่สามารถเกิดขึ้นได้” นพ. แทน ซี กล่าว
เมื่อเวลา 17.00 น. ของวันเดียวกัน เพียง 2 ชั่วโมงหลังจากคนไข้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การผ่าตัดอันแสนยากลำบากก็เริ่มต้นขึ้น นพ.หลิว กิง เคออง หัวหน้าแผนกวิสัญญีและการช่วยชีวิต โรงพยาบาลทั่วไปทัมอันห์ นครโฮจิมินห์ พัฒนากลยุทธ์อย่างพิถีพิถันในการควบคุมทางเดินหายใจ ความดันโลหิต และการทำงานของระบบประสาทของผู้ป่วย วางเครื่องอัลตราซาวนด์ไว้ที่ตำแหน่งนั้นเพื่อระบุสาขาของเส้นประสาททั้งสี่สาขาที่ไปยังด้านบนศีรษะ (ซึ่งเป็นจุดที่ทำการผ่าตัด) ได้อย่างแม่นยำ และให้ยาสลบแบบบล็อก
โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาที่ใช้มีการคำนวณขนาดยาอย่างระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าคนไข้ยังคงรู้สึกตัวระหว่างการผ่าตัด แต่ไม่รู้สึกเจ็บปวด ไม่อาเจียน ไม่เป็นโรคลมบ้าหมู และร่างกายและเส้นประสาทจะมีเสถียรภาพมากที่สุดระหว่างและหลังการผ่าตัด “หากความเจ็บปวดไม่ลดลง และการทำงานของเส้นประสาทและการเคลื่อนไหวไม่ได้รับการควบคุมที่ดี ผู้ป่วยอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดความกระสับกระส่าย หวาดกลัว เจ็บปวด และกระสับกระส่ายในระหว่างการผ่าตัด ส่งผลกระทบต่อการผ่าตัดของศัลยแพทย์และมีความเสี่ยงต่อภาวะสมองบวมที่เป็นอันตราย” นพ. Khuong ประเมิน
แพทย์ลู กิง เคออง จะให้ยาสลบเฉพาะที่กับคนไข้ก่อนการผ่าตัด ภาพถ่าย: รถรางเหงียน
ก่อนการผ่าตัด ได้มีการนำ AI ของ Robot Modus V Synaptive มาประยุกต์ใช้ในการประสานภาพ MRI, DTI, CT, DSA ต่างๆ ของคนไข้ มัดเส้นใยประสาทและเลือดคั่งจะปรากฏอย่างชัดเจนในภาพสามมิติที่มีรายละเอียดชัดเจนภาพเดียวกัน ดร. ชู ทัน ซี ได้ทำการผ่าตัดจำลองโดยใช้ซอฟต์แวร์หุ่นยนต์เฉพาะทาง โดยเลือกตำแหน่งในการเปิดกะโหลกศีรษะ เส้นทางการผ่าตัดเพื่อเข้าถึงเลือดออกอย่างแม่นยำ มีประสิทธิภาพ และปลอดภัย โดยไม่จำเป็นต้องตัดผ่านมัดการนำสัญญาณของเส้นประสาทและเนื้อเยื่อสมองที่แข็งแรงโดยรอบ
เนื่องจากมองเห็นสมองและบริเวณเลือดออกทั้งหมด แพทย์จึงเพียงแค่กรีดแผลที่หนังศีรษะลึก 5 ซม. เปิดกะโหลกศีรษะออก และเจาะเปิดกะโหลกศีรษะออกเพียง 3 ซม. จากนั้นจึงผ่าตัดเปิดเยื่อหุ้มสมองอย่างชำนาญ สมองของคนไข้ตึงเครียดและเต้นอ่อนแรง โดยยึดตามเส้นทางที่กำหนดไว้จากการผ่าตัดจำลองครั้งก่อน และการติดตามอย่างใกล้ชิดของหุ่นยนต์ด้วยระบบ “ไฟจราจรสีแดง เหลือง เขียว” ที่เตือนเส้นทางการผ่าตัดที่ถูกต้อง แพทย์จึงได้ใส่ท่อ Brainpath พิเศษเข้าไปในก้อนเลือดในซีกสมองขวาอย่างแม่นยำ โดยดูดลิ่มเลือดและเลือดสีดำข้นออกมาประมาณ 40 มล.
ขณะทำการผ่าตัด ดร. ตัน ซี กล่าวกับคนไข้ว่า “ผมกำลังเอาลิ่มเลือดในสมองออก คุณรู้สึกดีขึ้นหรือยัง?” คุณหมอตอบว่า “เบากว่ามาก ขอบคุณครับ”
ทีมงานได้พูดคุยกับคนไข้ต่อเนื่อง โดยขอให้คนไข้ก้มขาซ้าย ขาขวา … เพื่อให้มั่นใจว่าการทำงานของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องได้รับการรักษาไว้อย่างเต็มประสิทธิภาพ รู้สึกดีใจที่ได้เอาลิ่มเลือดในสมองออกหมด รู้สึกสบายใจแล้ว ทั้งดร. ชู ทัน ซี และมร. ไห่ ต่างก็ฮัมเพลงไปด้วยในขณะที่ทีมงานยังคงปิดเยื่อหุ้มสมอง ย้ายตำแหน่งของหมวกกะโหลกศีรษะ และเย็บผิวหนังต่อไป
เพียง 30 นาทีหลังจากเปิดและปิดกะโหลกศีรษะ ทีมศัลยแพทย์ วิสัญญีแพทย์ พยาบาล และคนไข้ทุกคนต่างก็ส่งเสียงเชียร์และแสดงความยินดีเมื่อ ดร. Chu Tan Si ประกาศว่า "การผ่าตัดประสบความสำเร็จ ขอแสดงความยินดีกับคุณ Hai และขอขอบคุณทุกคน"
30 นาทีหลังการผ่าตัด คนไข้ได้พบกับญาติและโทรกลับบ้าน ครึ่งวันต่อมา ผลการสแกน CT 768 สไลซ์แสดงให้เห็นว่าไม่มีลิ่มเลือดในสมองอีกต่อไป และการเคลื่อนไหว การมองเห็น และการรับรู้ของผู้ป่วยก็เป็นปกติอย่างสมบูรณ์ คุณไห่ยิ้มอย่างสบายใจ แต่ก็อดไม่ได้ที่จะอารมณ์เสียขณะกล่าวว่า “นี่เป็นครั้งแรกในชีวิตที่ผมต้องเข้าห้องผ่าตัด” คุณหมอได้เจาะกะโหลกศีรษะของฉันและเอาลิ่มเลือดออกในขณะที่ฉันยังมีสติอยู่ จนถึงตอนนี้ผมยังคงคิดว่านี่เป็นเพียงความฝัน
ดร. ตัน ซี (กำลังนั่ง) และเพื่อนร่วมงานของเขาในระหว่างการผ่าตัดสมองในขณะที่ผู้ป่วยยังตื่นอยู่โดยใช้หุ่นยนต์ Modus V Synaptive ภาพถ่าย: รถรางเหงียน
ครอบครัวผู้ป่วยเล่าว่า เมื่อ 2 วันก่อน นายไห่ได้ดื่มเบียร์ 1 กระป๋องในงานปาร์ตี้ที่บ้านคนรู้จักคนหนึ่ง หลังจากนั้นก็เริ่มมีอาการเวียนศีรษะ ปวดหัว และอาเจียน วันรุ่งขึ้นอาการไม่ดีขึ้น ครอบครัวสงสัยว่าอาจเป็นโรคหลอดเลือดสมองจึงขอไปโรงพยาบาลทันที อย่างไรก็ตาม เมื่อเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลแห่งแรก นายไห่ แพทย์บอกว่าขณะนี้พ้นยุคที่การรักษาฉุกเฉินแบบมีประสิทธิผลโดยใช้เทคนิคแบบดั้งเดิมไปแล้ว นายไห่ถูกนำตัวส่งโรงพยาบาล Tam Anh General ในนครโฮจิมินห์ เนื่องจากเขาได้เรียนรู้เกี่ยวกับหุ่นยนต์ผ่าตัดสมอง AI Modus V Synaptive
แพทย์ชู ตัน ซี กล่าวว่า ทุกๆ นาทีหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง จะมีเซลล์สมองถูกทำลายประมาณ 2 ล้านเซลล์ ดังนั้นจึงควรให้การรักษาฉุกเฉินโรคหลอดเลือดสมองโดยเร็วที่สุด วิธีการผ่าตัดสมองแบบตื่นตัวโดยใช้หุ่นยนต์ AI Modus V Synaptive นั้นมีประสิทธิผลอย่างมากเมื่อนำไปใช้กับกรณีการผ่าตัดเลือดออกในสมองอันเนื่องมาจากโรคหลอดเลือดสมอง หลอดเลือดสมองโป่งพองแตก หรือการผ่าตัดบริเวณสมองที่รับผิดชอบเกี่ยวกับการทำงานของกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเทคนิคแบบดั้งเดิมนั้นทำได้ยากอย่างมีประสิทธิภาพ การผ่าตัดแบบ 2-in-1 เมื่อถึงเวลานั้น แพทย์จะสามารถเอาลิ่มเลือดออก หยุดเลือด และตรวจสอบประสิทธิผลของการผ่าตัดได้ ขณะเดียวกันก็สามารถพูดคุยและขอให้คนไข้ทำการเคลื่อนไหวเพื่อให้แน่ใจว่ามัดเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องไม่ได้รับความเสียหาย
“การผ่าตัดเลือดออกในสมองด้วยหุ่นยนต์มีประโยชน์มากมายต่อผู้ป่วย ช่วยชีวิต และลดภาวะแทรกซ้อนในกรณีของเลือดออกในสมองที่ไม่สามารถรักษาได้มาก่อน” เราวางแผนที่จะพัฒนาและนำเทคนิคนี้มาประยุกต์ใช้ในการผ่าตัดเนื้องอกในสมองอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับประสิทธิภาพสูงสุดและคงการทำงานของระบบต่างๆ ไว้ได้ “ผู้ป่วยจะมีโอกาสใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีได้มากขึ้น โดยไม่ต้องเดินทางไปต่างประเทศหรือต้องไร้ทางเลือกเหมือนแต่ก่อน” นพ.ตัน ซี กล่าว
รถรางเหงียน
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)