ผู้ป่วยที่ติดเชื้อแบคทีเรีย Whitmore ติดต่อกันเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

โรค Whitmore มีอาการทางคลินิกและอาการที่หลากหลาย ซึ่งต้องได้รับการวินิจฉัยแยกโรคจากโรคหลายชนิด หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้อง โรคนี้จะมีอัตราการเสียชีวิตสูง อาจถึง 40%

ภาพประกอบ

ล่าสุดศูนย์โรคเขตร้อน รพ.บางปะกง ได้รับผู้ป่วยด้วยอาการไข้ เบื่ออาหาร น้ำหนักลด บวมและเป็นฝีบางจุดตามร่างกายอย่างต่อเนื่อง อาการและสัญญาณของผู้ป่วยมีความคล้ายคลึงกันมากและมักสับสนกับการติดเชื้อวัณโรคและเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส

ที่นี่ แพทย์ได้วินิจฉัยผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรค Whitmore ทำการเพาะเชื้อเลือดและหนองจากฝี และให้การรักษาผู้ป่วย หลังจากตรวจพบเชื้อแบคทีเรีย Burkholderia pseudomallei ซึ่งเป็นเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค Whitmore (Melioidosis) ผู้ป่วยจึงได้รับการอธิบายและให้คำแนะนำเกี่ยวกับแผนการรักษาในระยะยาวเพื่อหลีกเลี่ยงการกลับมาเป็นซ้ำ

ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วย TVL อายุ 58 ปี (ซอกซอน ฮานอย) เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคปอดบวม ฝีที่ต่อมลูกหมากและทวารหนัก เบื่ออาหาร และน้ำหนักลด ฝีคือโพรงของการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย

คนไข้เล่าว่ามีผู้ป่วยเสียชีวิตจากโรค Whitmore ในพื้นที่ที่เขาอาศัยอยู่ ในทำนองเดียวกัน ผู้ป่วย PCG อายุ 48 ปี (Can Loc, Ha Tinh) เป็นเกษตรกร คนงานก่อสร้าง และมักสัมผัสกับโคลนและสิ่งสกปรก

ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการไข้ บวม ปวด มีฝีที่มือซ้าย และปวดกระดูก ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยมีฝีหนองหลายแห่งในตำแหน่งต่างๆ ทั่วร่างกาย กลับมาเป็นซ้ำอีก และรักษาที่ระดับต่ำกว่าก็ไม่พบสาเหตุ

ผู้ป่วย V.D.L. อายุ 45 ปี (Truc Ninh, Nam Dinh) มีประวัติสุขภาพปกติ นาย วี.ดี.แอล. มีไข้สูงติดต่อกันหลายวัน มีอาการบวมที่ก้นขวา ปวดเมื่อย มีเสมหะ หายใจลำบาก เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการช็อกจากการติดเชื้อรุนแรง

ผู้ป่วยทั้งสามรายมีโรคเบาหวานแฝงอยู่ โดยหนึ่งในนั้นพบว่ามีโรคเบาหวานแฝงอยู่หลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการไข้ ปอดบวม และฝีหนอง ในผู้ป่วยรายหนึ่ง Whitmore แทรกซึมเข้าไปในกระดูก ทำให้เกิดการอักเสบ

ผู้ป่วย Whitmore ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ รักษาฝี ควบคุมน้ำตาลในเลือด บำรุงสุขภาพ และปรับปรุงสภาพร่างกาย ขณะนี้อาการไข้ของผู้ป่วยหยุดลงแล้ว ฝีหายแล้ว สุขภาพดีขึ้น สามารถรับประทานอาหารและเดินได้แล้ว

ล่าสุด รพ.บ.บ้านไผ่ ได้รับเคสพิเศษเพิ่มอีก 1 ราย คือผู้ป่วยชาย LDD อายุ 45 ปี (ไทบิ่ญ) มีประวัติเบาหวานและทำงานเป็นพนักงานขับเรือกลางทะเล ตรวจพบว่ามีฝีในสมอง

หลังจากรับการรักษาเป็นเวลา 20 วันขึ้นไป ไข้และอาการปวดศีรษะของผู้ป่วยก็ลดลง และผลการตรวจก็คงที่ อย่างไรก็ตาม กรณีนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและติดตามอาการเป็นระยะเวลานานอย่างน้อย 6 เดือน

ล่าสุดโรงพยาบาลหลายแห่งก็รับและทำการรักษาผู้ป่วย Whitmore เช่นกัน ตัวอย่างเช่น โรงพยาบาลจังหวัด Hoa Binh ได้รักษาอาการป่วย Whitmore สองกรณี ก่อนหน้านี้ เมื่อปลายเดือนสิงหาคม จังหวัดด่งนาย ยังพบกรณีเด็กหญิงวัย 14 ปี ติดเชื้อแบคทีเรีย Whitmore อีกด้วย

ในทำนองเดียวกัน โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อนยังได้รักษาผู้ป่วยชาย D.VN (อายุ 69 ปี ในเมืองชีลินห์ จังหวัดไหเซือง) ซึ่งเป็นโรค Whitmore และมีประวัติโรคเบาหวานขั้นรุนแรงอีกด้วย

นายแพทย์เหงียน ฮ่อง ลอง รองหัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อทั่วไป โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน กล่าวว่า โรค Whitmore มีอาการทางคลินิกที่หลากหลาย และวินิจฉัยได้ยาก จึงทำให้พลาดการวินิจฉัยหรือวินิจฉัยผิดร่วมกับโรคอื่นๆ ได้ง่าย ส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิตจากโรคปอดบวม ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และภาวะช็อกจากการติดเชื้อได้

โรค Whitmore มักเกิดขึ้นเฉียบพลันโดยมีอาการ เช่น ปอดบวม การติดเชื้อของกระดูกและข้อ ระบบประสาท ตับ ม้าม ต่อมลูกหมาก ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด หรือช็อกจากการติดเชื้อ โรคอาจดำเนินไปอย่างต่อเนื่องโดยมีอาการปอดบวม เช่น วัณโรค หรือมีฝีหนองในหลายอวัยวะ เช่น การติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส

Whitmore จะแพร่กระจายผ่านทางเดินหายใจหรือสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่มีแบคทีเรียชนิดนี้ โดยเฉพาะหากมีรอยขีดข่วนบนผิวหนัง ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจะสูงขึ้น และโรคจะลุกลามเร็วขึ้น

ผู้ที่มีโรคประจำตัวอย่างน้อย 1 โรค เช่น โรคเบาหวาน โรคพิษสุราเรื้อรัง โรคปอดเรื้อรัง โรคไต โรคตับ โดยเฉพาะโรคเบาหวาน มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายได้ง่ายและอาจทำให้เสียชีวิตได้ หากได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและเหมาะสม ผู้ป่วยก็สามารถหายขาดได้ อย่างไรก็ตาม อัตราการเสียชีวิตสูงถึง 40%

เพื่อลดความเสี่ยงของโรค Whitmore รองศาสตราจารย์ ดร. Do Duy Cuong ผู้อำนวยการศูนย์โรคเขตร้อน โรงพยาบาล Bach Mai แนะนำว่าประชาชนไม่ควรสัมผัสดิน น้ำสกปรก หรือน้ำนิ่งโดยตรงเป็นเวลานาน โดยเฉพาะในกรณีที่มีบาดแผลบนผิวหนัง รอยขีดข่วน หรือมีเลือดออก หรือผู้ที่มีโรคประจำตัวเรื้อรังหลายประการ

“เวียดนามเป็นพื้นที่เฉพาะถิ่นของ Whitmore เมื่อผู้ป่วยมีอาการไข้ อักเสบ หรือฝีหนองในหลายตำแหน่ง ควรพิจารณาความเสี่ยงต่อโรค Whitmore ทันที โดยเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคเบาหวานอยู่แล้ว การตรวจพบเชื้อ Whitmore ในระยะเริ่มต้นมีความสำคัญมากในกระบวนการรักษาและแผนการรักษา ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตได้" รองศาสตราจารย์ ดร. Do Duy Cuong กล่าว

ตามข้อมูลของกรมเวชศาสตร์ป้องกัน กระทรวงสาธารณสุข ขณะนี้โรคไวท์มอร์เป็นโรคที่ไม่มีวัคซีนป้องกัน และไม่มีการแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อการป้องกัน

ดังนั้นแม้ว่ามาตรการป้องกันข้างต้นจะเป็นเพียงเบื้องต้น แต่เราไม่ควรมีอคติ ในผู้ที่มีความต้านทานต่ำ (เช่น คนที่มีการติดเชื้อเรื้อรัง การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน เบาหวาน โรคไต ผู้ที่ติดสุรา ติดยาเสพติด ฯลฯ) เมื่อแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือด จะทำให้ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดรุนแรงมากขึ้น ดังนั้นผู้คนเหล่านี้จึงมีความเสี่ยงสูงและจำเป็นต้องใส่ใจในการป้องกันโรคเพิ่มมากขึ้น

มาตรการป้องกันหลักๆ คือ การรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล สุขอนามัยสิ่งแวดล้อม ใช้ชุดป้องกันเมื่อทำงานสัมผัสกับดินหรือน้ำที่ปนเปื้อน หรือในสภาพแวดล้อมที่ไม่ถูกสุขอนามัย ทำความสะอาดบาดแผลบนผิวหนัง รอยขีดข่วนหรือรอยไหม้ที่ปนเปื้อนให้สะอาด และฝึกทำอาหารและดื่มน้ำต้มสุก

ที่มา: https://baodautu.vn/lien-tiep-benh-nhan-mac-vi-khuan-whitmore-nhap-vien-d225144.html