แบคทีเรีย Whitmore เข้าสู่ร่างกายได้อย่างไร?

โรค Whitmore มีอาการทางคลินิกที่หลากหลายและไม่ปกติซึ่งมักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคอื่น

ผู้ป่วยชายชื่อ D.V. คุณ N อายุ 60 ปี อยู่ที่หมู่บ้านชีลินห์-ไฮเซือง มีประวัติโรคเบาหวานขั้นรุนแรง สองสัปดาห์ก่อนเข้ารับการรักษา คนไข้มีอาการไอมาก หนาวสั่น (40 องศา) มีอาการปวดบริเวณบั้นเอว

คนไข้ได้ไปตรวจรักษาที่สถานพยาบาล 2 แห่ง แต่ก็ไม่ดีขึ้น และไม่สามารถหาสาเหตุของไข้ได้ ผู้ป่วยมารักษาที่โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน โดยมีอาการปวดมากขึ้นบริเวณเอวและข้อไหล่ขวา ร่วมกับมีไข้สูงโดยไม่ทราบสาเหตุ และอ่อนเพลียอย่างรุนแรง

ภายหลังจากที่ได้รับการส่งต่อผู้ป่วยแล้ว ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างจริงจัง โดยผลการตรวจ MRI ของข้อไหล่พบว่ามีการอักเสบและฝีหนองที่กล้ามเนื้อใต้สะบัก กระดูกอักเสบ และข้อไหล่ด้านขวาอักเสบเป็นหนอง

ผลการเพาะเชื้อในเลือดพบเชื้อแบคทีเรีย Whitmore (ชื่อทางวิทยาศาสตร์ Burkholderia pseudomallei) ซึ่งไวต่อยาปฏิชีวนะบางชนิดเพื่อรักษาแบคทีเรียชนิดนี้

ถือเป็นความโชคดีเนื่องจากแบคทีเรียชนิดนี้ต้านทานต่อยาได้ดีและรักษาได้ยาก ตามคำบอกเล่าของครอบครัวผู้ป่วย เขาไม่ได้ออกไปไหนนอกจังหวัดไหเซืองเลย ระยะทางการเดินทางมีเพียงแค่จากบ้านถึงที่ทำงานซึ่งก็คือโรงเผาอิฐใกล้บ้าน เขาเป็นโรคเบาหวานมา 4 ปีแล้ว แต่ต้องฉีดอินซูลินมา 1 ปีแล้ว

ดร. Nguyen Hong Long รองหัวหน้าภาควิชาโรคติดเชื้อทั่วไป เปิดเผยว่า พื้นที่ Hai Duong ไม่มีการรายงานกรณี Whitmore เป็นประจำ อย่างไรก็ตาม โรคนี้อาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวในสามเหลี่ยมปากแม่น้ำทางตอนเหนือ และเนื่องจากเป็นโรคที่วินิจฉัยได้ยาก จึงพลาดได้ง่ายเช่นกัน

โรค Whitmore มีอาการทางคลินิกที่หลากหลายและไม่ปกติซึ่งมักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นโรคอื่น โรคอาจลุกลามอย่างเฉียบพลัน ทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรุนแรง วิกฤต หรืออาจนำไปสู่การติดเชื้อเรื้อรังแฝงที่กินเวลานานหลายเดือนหรือหลายปีก็ได้

ในการเพาะเลี้ยงตัวอย่างเพื่อการวินิจฉัย แบคทีเรียมักจะเติบโตช้า และอัตราการเจริญเติบโตไม่สูง ทำให้การวินิจฉัยสาเหตุทำได้ยากยิ่งขึ้น การรักษาก็ทำได้ยากเช่นกัน เนื่องจากแบคทีเรียมีความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิดโดยธรรมชาติ ดังนั้น การรักษาจะต้องทำอย่างถูกต้องและเป็นเวลานานเพียงพอเพื่อควบคุมโรค

นอกจากเวลาที่คนไข้พักรักษาตัวในโรงพยาบาลแล้ว เมื่อกลับบ้านจะต้องรับประทานยาต่อเนื่องอีก 3-4 เดือน

จนถึงปัจจุบันนี้ หลังจากการรักษาอย่างต่อเนื่องมาระยะหนึ่ง อาการของผู้ป่วยและอาการแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ไข้ของผู้ป่วยลดลง และได้ปรึกษาหารือกับแผนกศัลยกรรมอุบัติเหตุของโรงพยาบาลเพื่อพิจารณาการผ่าตัดเพื่อล้างอาการอักเสบ

โรค Whitmore เป็นการติดเชื้อในมนุษย์และสัตว์ เกิดจากแบคทีเรียที่มีอยู่ตามธรรมชาติในดินและสามารถปนเปื้อนแหล่งน้ำ และแพร่กระจายส่วนใหญ่ผ่านผิวหนังเมื่อบาดแผลเปิดสัมผัสโดยตรงกับดิน โคลน หรือน้ำที่ปนเปื้อน

ดร.ลองเน้นย้ำว่า โรค Whitmore มักพบในผู้ที่มีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน โรคตับ โรคไต โรคปอดเรื้อรัง ภูมิคุ้มกันบกพร่อง ฯลฯ และมีอาการทางคลินิกที่หลากหลาย วินิจฉัยยาก และอาจนำไปสู่การเสียชีวิตเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมรุนแรง ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรค Whitmore

มาตรการป้องกันหลักๆ คือ การรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล สุขอนามัยสิ่งแวดล้อม ใช้ชุดป้องกันเมื่อทำงานสัมผัสกับดิน โคลน น้ำ หรือสภาพแวดล้อมที่ไม่ถูกสุขอนามัย ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อบริเวณผิวหนังที่ปนเปื้อน รอยขีดข่วนหรือรอยไหม้ และฝึกปฏิบัติปรุงอาหารและดื่มน้ำต้มสุก...

เพื่อป้องกันโรค Whitmore อย่างจริงจัง ดร. ลองแนะนำให้ผู้คนใช้มาตรการดังต่อไปนี้: จำกัดการสัมผัสโดยตรงกับดินและน้ำสกปรก โดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีมลพิษอย่างหนัก

ห้ามอาบน้ำ ว่ายน้ำ หรือดำน้ำในบ่อ ทะเลสาบ หรือแม่น้ำ ในหรือใกล้พื้นที่ที่เป็นพิษ สวมอุปกรณ์ป้องกันร่างกาย (รองเท้า บูท ถุงมือ ฯลฯ) สำหรับผู้ที่ทำงานกลางแจ้งเป็นประจำ สัมผัสดิน โคลน และน้ำสกปรก ล้างมือเป็นประจำด้วยสบู่และน้ำสะอาด โดยเฉพาะก่อนและหลังการเตรียมอาหาร ก่อนรับประทานอาหาร หลังเข้าห้องน้ำ และหลังทำงานในไร่นา

รับประทานอาหารที่ปรุงสุกแล้วและดื่มน้ำต้มสุก ดูแลให้อาหารถูกสุขลักษณะและปลอดภัย ห้ามฆ่าหรือรับประทานสัตว์ ปศุสัตว์ หรือสัตว์ปีกที่ป่วยหรือตาย

เมื่อมีบาดแผลเปิด แผลในกระเพาะหรือแผลไหม้ ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับดินหรือน้ำที่มีการปนเปื้อน หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการสัมผัสได้ ให้ใช้เทปกันน้ำและล้างให้สะอาดเพื่อสุขอนามัยที่ดี

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคตับเรื้อรัง โรคไต โรคปอด และภูมิคุ้มกันบกพร่อง การดูแลและปกป้องบาดแผลเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการติดเชื้อ เมื่อสงสัยว่ามีการติดเชื้อ ควรไปพบแพทย์เพื่อปรึกษา ตรวจ ตรวจพบ และรักษาอย่างทันท่วงที

ที่มา: https://baodautu.vn/vi-khuong-whitmore-xam-nhap-vao-co-the-theo-con-duong-nao-d218394.html