แบคทีเรีย Whitmore เข้าสู่ร่างกายได้อย่างไร?

โรค Whitmore มีอาการทางคลินิกที่หลากหลายและไม่ปกติซึ่งมักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดร่วมกับโรคอื่นๆ

ผู้ป่วยชายชื่อ D.V. คุณ N อายุ 60 ปี อยู่ที่หมู่บ้านชีลินห์-ไฮเซือง มีประวัติโรคเบาหวานขั้นรุนแรง สองสัปดาห์ก่อนเข้ารับการรักษา คนไข้มีอาการไอมาก หนาวสั่น (40 องศา) มีอาการปวดบริเวณบั้นเอว

โรค Whitmore มีอาการทางคลินิกที่หลากหลายและไม่ปกติซึ่งมักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดร่วมกับโรคอื่นๆ

คนไข้ได้ไปตรวจรักษาที่สถานพยาบาล 2 แห่ง แต่ก็ไม่ดีขึ้น และไม่สามารถหาสาเหตุของไข้ได้ ผู้ป่วยมารักษาที่โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน โดยมีอาการปวดมากขึ้นบริเวณเอวและข้อไหล่ขวา ร่วมกับมีไข้สูงโดยไม่ทราบสาเหตุ และอ่อนเพลียอย่างรุนแรง

ภายหลังจากที่ได้รับการส่งต่อผู้ป่วยแล้ว ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างจริงจัง โดยผลการตรวจ MRI ของข้อไหล่พบว่ามีการอักเสบและเป็นฝีที่กล้ามเนื้อใต้สะบัก กระดูกอักเสบ และมีการอักเสบเป็นหนองที่ข้อไหล่ด้านขวา

ผลการเพาะเชื้อในเลือดพบเชื้อแบคทีเรีย Whitmore (ชื่อทางวิทยาศาสตร์ Burkholderia pseudomallei) ซึ่งไวต่อยาปฏิชีวนะบางชนิดเพื่อรักษาแบคทีเรียชนิดนี้

ถือเป็นความโชคดีเนื่องจากแบคทีเรียชนิดนี้ต้านทานต่อยาได้ดีและรักษาได้ยาก ตามคำบอกเล่าของครอบครัวผู้ป่วย เขาไม่ได้ออกไปไหนนอกจังหวัดไหเซืองเลย ระยะทางการเดินทางมีเพียงแค่จากบ้านถึงที่ทำงานซึ่งก็คือโรงเผาอิฐใกล้บ้าน เขาเป็นโรคเบาหวานมา 4 ปีแล้วแต่ต้องฉีดอินซูลินมา 1 ปีแล้ว

ปริญญาโท เหงียน ฮ่อง ลอง รองหัวหน้าแผนกโรคติดเชื้อทั่วไป เปิดเผยว่า พื้นที่ไหเซืองไม่มีการรายงานผู้ป่วยโรค Whitmore เป็นประจำ อย่างไรก็ตาม โรคนี้อาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวในสามเหลี่ยมปากแม่น้ำทางตอนเหนือ และเนื่องจากเป็นโรคที่วินิจฉัยได้ยาก จึงพลาดได้ง่ายเช่นกัน

โรค Whitmore มีอาการทางคลินิกที่หลากหลายและไม่ปกติซึ่งมักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดร่วมกับโรคอื่นๆ โรคอาจดำเนินไปอย่างเฉียบพลัน ทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรุนแรง วิกฤต หรืออาจนำไปสู่การติดเชื้อเรื้อรัง การติดเชื้อที่ซ่อนเร้น ซึ่งอาจกินเวลานานหลายเดือนหรือหลายปีก็ได้

ในการเพาะเลี้ยงตัวอย่างเพื่อการวินิจฉัย แบคทีเรียมักจะเติบโตช้า และอัตราการเจริญเติบโตไม่สูง ทำให้การวินิจฉัยสาเหตุทำได้ยากยิ่งขึ้น การรักษาก็ทำได้ยากเช่นกัน เนื่องจากแบคทีเรียมีความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิดโดยธรรมชาติ ดังนั้น การรักษาจะต้องทำอย่างถูกต้องและเป็นเวลานานเพียงพอเพื่อควบคุมโรค

นอกจากเวลาที่คนไข้พักรักษาตัวในโรงพยาบาลแล้ว เมื่อกลับบ้านจะต้องรับประทานยาต่อเนื่องอีก 3-4 เดือน

จนถึงปัจจุบันนี้ หลังจากการรักษาอย่างต่อเนื่อง อาการของผู้ป่วยและอาการแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ไข้ของผู้ป่วยลดลง และได้ปรึกษากับแผนกศัลยกรรมอุบัติเหตุของโรงพยาบาลเพื่อพิจารณาการผ่าตัดเพื่อล้างอาการอักเสบ

โรค Whitmore เป็นการติดเชื้อในมนุษย์และสัตว์ เกิดจากแบคทีเรียที่มีอยู่ตามธรรมชาติในดินและสามารถปนเปื้อนแหล่งน้ำ และแพร่กระจายส่วนใหญ่ผ่านผิวหนังเมื่อบาดแผลเปิดสัมผัสโดยตรงกับดิน โคลน หรือน้ำที่ปนเปื้อน

ดร.ลองเน้นย้ำว่า โรค Whitmore มักพบในผู้ที่มีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน โรคตับ โรคไต โรคปอดเรื้อรัง ภูมิคุ้มกันบกพร่อง ฯลฯ และมีอาการทางคลินิกที่หลากหลาย วินิจฉัยยาก และอาจนำไปสู่การเสียชีวิตเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมรุนแรง ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันโรค Whitmore

มาตรการป้องกันหลักๆ คือ การรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล สุขอนามัยสิ่งแวดล้อม ใช้ชุดป้องกันเมื่อทำงานสัมผัสกับดิน โคลน น้ำ หรือสภาพแวดล้อมที่ไม่ถูกสุขอนามัย ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อบริเวณผิวหนังที่ปนเปื้อน รอยขีดข่วนหรือรอยไหม้ และฝึกปฏิบัติปรุงอาหารและดื่มน้ำต้มสุก...

เพื่อป้องกันโรค Whitmore อย่างจริงจัง ดร. ลองแนะนำให้ผู้คนใช้มาตรการดังต่อไปนี้: จำกัดการสัมผัสโดยตรงกับดินและน้ำสกปรก โดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีมลพิษอย่างหนัก

ห้ามอาบน้ำ ว่ายน้ำ หรือดำน้ำในบ่อ ทะเลสาบ หรือแม่น้ำ ในหรือใกล้พื้นที่ที่เป็นพิษ ควรใช้อุปกรณ์ป้องกันร่างกาย (รองเท้า รองเท้าบู๊ต ถุงมือ...) สำหรับผู้ที่ทำงานกลางแจ้งเป็นประจำ สัมผัสกับดิน โคลน และน้ำสกปรก ล้างมือบ่อยๆ ด้วยน้ำสบู่และน้ำสะอาด โดยเฉพาะก่อนและหลังการเตรียมอาหาร ก่อนรับประทานอาหาร หลังใช้ห้องน้ำ หลังจากทำงานในทุ่งนา

รับประทานอาหารที่ปรุงสุกแล้วและดื่มน้ำต้มสุก ดูแลให้อาหารถูกสุขลักษณะและปลอดภัย ห้ามฆ่าหรือรับประทานสัตว์ ปศุสัตว์ หรือสัตว์ปีกที่ป่วยหรือตาย

เมื่อมีบาดแผลเปิด แผลในกระเพาะหรือแผลไหม้ ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสดินหรือน้ำที่มีการปนเปื้อน หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการสัมผัสได้ ให้ใช้เทปกันน้ำและล้างให้สะอาดเพื่อสุขอนามัยที่ดี

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคตับเรื้อรัง โรคไต โรคปอด และภูมิคุ้มกันบกพร่อง การดูแลและปกป้องบาดแผลเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการติดเชื้อ เมื่อสงสัยว่าเกิดการติดเชื้อ ควรไปพบแพทย์เพื่อปรึกษา ตรวจ ตรวจพบ และรักษาอย่างทันท่วงที

ที่มา: https://baodautu.vn/vi-khuan-whitmore-xam-nhap-vao-co-the-theo-con-duong-nao-d218394.html