จะตรวจพบมะเร็งตับในระยะเริ่มแรกได้อย่างไร?

ฉันอายุ 45 ปีและมีโรคตับอักเสบบีมาสองปีแล้ว ช่วงหลังมานี้ผมเริ่มเห็นผิวเหลือง หรือปวดท้องด้านขวา; อาการเบื่ออาหาร อ่อนเพลีย...

จะตรวจพบมะเร็งตับในระยะเริ่มแรกได้อย่างไร? (ทราน ทันห์, วินห์ ฟุก)

ตอบ:

มะเร็งตับเป็นหนึ่งในโรคมะเร็งที่พบบ่อยที่สุด 5 อันดับแรกในโลก ตามรายงานขององค์กรมะเร็งโลก (Globocan) ในปี 2563 มะเร็งตับติดอันดับ 1 ในด้านจำนวนผู้ป่วยรายใหม่ (มากกว่า 26,000 ราย) และการเสียชีวิตในเวียดนาม (มากกว่า 25,000 ราย)

มะเร็งตับระยะเริ่มต้นมักไม่มีอาการที่ชัดเจน ทำให้ตรวจพบได้ยากหรือสับสนได้ง่ายกับโรคอื่นๆ อย่างไรก็ตามหากตรวจพบมะเร็งตับในระยะนี้ ก็สามารถรักษาได้ด้วยวิธีต่างๆ เช่น การผ่าตัด การปลูกถ่ายตับ การทำลายด้วยคลื่นวิทยุ การทำลายด้วยไมโครเวฟ...

ในระยะท้ายๆ ผู้ป่วยจะมีอาการต่างๆ เช่น อ่อนเพลีย น้ำหนักลด ปวดและบวมบริเวณช่องท้องด้านขวาบนและล่าง อาการบวมน้ำในช่องท้อง ตับโต ตัวเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม สิว อาการคัน เป็นต้น โดยอาการตัวเหลือง ปวดท้องด้านขวา น้ำหนักลด อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด

อาการบางอย่างที่คุณกำลังประสบอยู่ค่อนข้างคล้ายกับสัญญาณเตือนของมะเร็งตับ อย่างไรก็ตามเพื่อวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำคุณควรไปพบแพทย์โดยเร็ว นอกจากนี้ ผู้ที่มีอาการเช่น ปวดตับ มีไข้ น้ำหนักลด และอาการอื่นๆ ติดต่อกัน 2 สัปดาห์ ควรไปพบแพทย์เพื่อรับการตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที

อาการปวดบริเวณช่องท้องด้านขวาบน เตือนโรคมะเร็งตับ รูปภาพ: Freepik — อาการปวดบริเวณช่องท้องด้านขวาบน เตือนโรคมะเร็งตับ รูปภาพ: *Freepik*

เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ บีบอัด มีอาการปวด และแพร่กระจาย ร่างกายจะตอบสนองต่อวิธีการรักษาได้ยาก ทำให้มีอัตราการรอดชีวิตลดลง ในกรณีเนื้องอกขนาดใหญ่หรือหลายเนื้องอกในเวลาเดียวกัน แพทย์อาจกำหนดให้รักษาด้วยวิธีต่อไปนี้: การอุดหลอดเลือด, การอุดหลอดเลือดด้วยสารเคมี, การให้เคมีบำบัดหลอดเลือดตับ, ยาบำบัดแบบตรงเป้าหมาย, ยาภูมิคุ้มกันบำบัด...

ผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบ บี มีความเสี่ยงเป็นโรคมะเร็งตับมากกว่าคนปกติ นี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดสำหรับมะเร็งตับทั่วโลก บุคคลเหล่านี้มีประวัติครอบครัวเป็นโรคตับแข็งหรือมะเร็งตับ เช่น พ่อแม่หรือพี่น้อง นอกจากโรคตับแล้ว ยังมีปัจจัยอื่น ๆ ที่ทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในอวัยวะนี้เพิ่มขึ้น ได้แก่ ดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ น้ำหนักเกิน โรคอ้วน... ผู้ชายมีโอกาสเป็นมะเร็งตับมากกว่าผู้หญิง และยิ่งอายุมากขึ้น ความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้ก็จะยิ่งมากขึ้น

ดังนั้นผู้ที่เป็นไวรัสตับอักเสบ บี จำเป็นต้องติดตามตรวจสุขภาพประจำปีและรับประทานยาตามที่แพทย์กำหนด ผู้ป่วยโรคตับอักเสบที่ได้รับการคัดกรองมะเร็งตับทุก 6 เดือน จะสามารถตรวจพบมะเร็งได้ในระยะเริ่มต้นเพื่อการรักษาที่ทันท่วงที วิธีการคัดกรองโรคระยะเริ่มต้น ได้แก่ การอัลตราซาวนด์ตับ การทดสอบการทำงานของตับ การทดสอบไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี การทดสอบเครื่องหมายมะเร็งตับในเลือด (เช่น AFP, PIVKA-II...) และหากจำเป็น การสแกน CT หรือ MRI

การรักษามะเร็งตับขั้นพื้นฐานที่สุดคือการรักษาแบบรุนแรงและข้อกำหนดเบื้องต้นคือการตรวจพบโรคในระยะเริ่มต้น มีปัจจัย 3 ประการที่กำหนดการรักษามะเร็งตับให้ได้ผล ได้แก่ การรักษาแบบรุนแรงเพื่อเอาเนื้องอกในตับออกให้หมดหรือทำลายเนื้องอกทั้งหมด การรักษาระยะกลางมีเป้าหมายเพื่อลดขนาดเนื้องอกก่อนที่จะเริ่มการรักษาแบบรุนแรง การรักษาเชิงสนับสนุนและการดูแลแบบประคับประคองสำหรับกรณีที่ตรวจพบในระยะท้าย การรักษาเหล่านี้มีราคาแพงและส่งผลต่อคุณภาพชีวิต แต่ไม่ได้รับประกันว่าจะยั่งยืน

ดร. ทราน ไฮ บิ่ญ
รองหัวหน้าแผนกมะเร็งวิทยา โรงพยาบาล Tam Anh General ฮานอย

ผู้อ่านที่ต้องการคำถามที่ต้องการคำตอบจากแพทย์สามารถสอบถามได้ที่นี่

ลิงค์ที่มา