แนะนำยาเสริมเพื่อสนับสนุนผู้ป่วยมะเร็ง

การประชุมเชิงปฏิบัติการสรุปการดำเนินงาน 5 ปี และการเสนอแนวทางพัฒนานโยบายการสนับสนุนยาสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง จัดขึ้นโดยกระทรวงสาธารณสุขในช่วงบ่ายของวันที่ 8 พฤศจิกายน ณ กรุงฮานอย

ตามข้อมูลของกรมประกันสุขภาพ (กระทรวงสาธารณสุข) ในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา ได้มีการดำเนินการโครงการสนับสนุนการแพทย์ฟรีบางส่วนสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง จำนวน 18 โครงการ ตามข้อกำหนดของหนังสือเวียนที่ 31/2018/TT-BYT (ใช้บังคับตั้งแต่ปี 2019 ถึงสิ้นเดือนสิงหาคม 2023) มูลค่ายาสนับสนุนรวม 1,600 พันล้านดอง มีผู้ป่วยมะเร็งเข้าร่วม 6,051 ราย โดยเฉลี่ยผู้ป่วยแต่ละรายได้รับการช่วยเหลือ 264 ล้านดอง

Kiến nghị thêm các thuốc hỗ trợ người bệnh ung thư - Ảnh 1. — ผู้ป่วยมะเร็งมากกว่า 6,000 รายได้รับการสนับสนุนจากโครงการที่ให้ยาฟรีบางส่วนสำหรับการรักษา

โดยเป็นโครงการที่กำลังดำเนินการอยู่ 15 โครงการ สิ้นสุดโครงการไปแล้ว 3 โครงการ และอยู่ระหว่างการพิจารณาใบสมัครอีก 6 โครงการ

สองโครงการที่มีมูลค่าสูงที่สุดคือโครงการสนับสนุนยา Keytruda โดยมีมูลค่า 734.6 พันล้านดอง (คิดเป็น 46%) โครงการสนับสนุนยา Tagrisso (osimertinib) สำหรับผู้ป่วยมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก มีมูลค่า 625.9 พันล้านดอง (คิดเป็น 39%) นับเป็นโครงการที่มีระยะเวลาดำเนินการยาวนานที่สุด คือ มากกว่า 9 ปี (เมษายน 2563 – มิถุนายน 2572)

โครงการที่มีผู้ป่วยเข้าร่วมมากที่สุด คือ โครงการสนับสนุนยา Keytruda (pembrolizumab) สำหรับผู้ป่วยมะเร็ง จำนวน 2,450 ราย และโครงการสนับสนุนยา Tagrisso (osimertinib) สำหรับผู้ป่วยมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก จำนวน 1,612 ราย จำนวนผู้ป่วยที่เข้าร่วมน้อยที่สุด (6 คน) คือโครงการที่ให้ Hemlibra (emicizumab) แก่ผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลียเอโดยไม่มีค่าใช้จ่าย

จากการประเมินของผู้แทนกรมประกันสุขภาพ พบว่าโครงการสนับสนุนด้านยามีความเป็นมนุษยธรรมอย่างแท้จริง ช่วยให้ผู้ป่วยลดต้นทุนการรักษาและภาระทางเศรษฐกิจ โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคร้ายแรง (มะเร็ง) ที่มีค่าใช้จ่ายในการรักษาสูงมาก โดยส่วนใหญ่ยาเหล่านี้เป็นยาที่คิดค้นขึ้นใหม่ ซึ่งยังไม่ได้รับความคุ้มครองจากกองทุนประกันสุขภาพ

ดังนั้นโครงการสนับสนุนด้านยาเหล่านี้จึงได้รับความสนใจและการสนับสนุนจากโรงพยาบาล แพทย์ รวมถึงการยอมรับจากคนไข้และครอบครัวเป็นอย่างมาก ผู้ป่วยให้ความร่วมมือและปฏิบัติตามระเบียบข้อบังคับของโปรแกรม จึงยึดมั่นกับแผนการรักษาได้ดีขึ้น

นอกเหนือจากข้อดีแล้ว การดำเนินการจริงของหนังสือเวียนที่ 31/2018/TT-BYT ยังเผยให้เห็นปัญหาและข้อบกพร่องหลายประการที่ต้องมีการปรับปรุงแก้ไขให้เหมาะสมกับสถานการณ์จริง เช่น กฎระเบียบเกี่ยวกับขอบเขตการใช้การสนับสนุนด้านยาบางส่วน กฎระเบียบเกี่ยวกับเอกสารและขั้นตอนในการอนุมัติโครงการ กฎระเบียบเกี่ยวกับการเสนอการเปลี่ยนแปลงเนื้อหาของโครงการระหว่างการดำเนินการโครงการ เป็นต้น

กระทรวงสาธารณสุขกำลังพิจารณาและขอความเห็นเพื่อออกหนังสือเวียนฉบับใหม่ที่มีหลักเกณฑ์ที่เอื้ออำนวยต่อการนำไปปฏิบัติมากขึ้นเพื่อเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยได้มากขึ้น

รองปลัดกระทรวงสาธารณสุข นายทราน วัน ทวน

ข้อเสนอ เพื่อลดขั้นตอน

ในการประชุมเชิงปฏิบัติการ หน่วยงานดำเนินการได้เสนอให้หารือและให้ความเห็นเกี่ยวกับการแก้ไขและเพิ่มเติมที่เสนอตามร่างหนังสือเวียน โดยหวังว่าเมื่อประกาศใช้และนำไปปฏิบัติแล้ว การสนับสนุนยาแก่ผู้ป่วยจะมีความสะดวกมากที่สุด ตอบสนองต่อความต้องการในทางปฏิบัติของชีวิตได้ดีขึ้น โดยเฉพาะผู้ป่วยที่เป็นโรคร้ายแรง

Kiến nghị thêm các thuốc hỗ trợ người bệnh ung thư - Ảnh 3. — ข้อเสนอเพื่อขยายขอบเขตของยาสนับสนุนสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเพื่อเพิ่มการเข้าถึงยาและลดต้นทุนการรักษาสำหรับผู้ป่วย

มีความคิดเห็นบางส่วนที่แนะนำว่า ควรกระจายสถานบริการตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาลให้กระจายไปหารือและตกลงกับบริษัทยา และลงนามสัญญาความร่วมมือในการดำเนินโครงการโดยไม่ต้องขออนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุข สิ่งนี้จะช่วยลดความซับซ้อนของขั้นตอนการบริหารจัดการและลดระยะเวลาที่ผู้ป่วยต้องใช้ในการเข้าถึงยาที่รองรับ

กระทรวงสาธารณสุขควรกำหนดเฉพาะเนื้อหาพื้นฐานของโครงการสนับสนุนด้านยาและกำหนดกระบวนการและขั้นตอนให้โรงพยาบาลและธุรกิจยานำไปปฏิบัติเอง

นอกจากนี้ สำหรับโครงการสนับสนุนยาฟรีบางส่วน ยังจำเป็นต้องศึกษาและขยายไปยังยาที่หมดอายุการคุ้มครองพิเศษ ยาทางชีวภาพ หรือแม้กระทั่งยาสามัญ เพื่อเพิ่มการเข้าถึงยาและลดต้นทุนการรักษาสำหรับผู้ป่วย

ลิงค์ที่มา