โบทูลินั่มท็อกซินเข้าสู่ร่างกายได้อย่างไร?

โบทูลินั่มเข้าสู่ร่างกายผ่านทางการรับประทานอาหาร บาดแผลเปิด และแม้แต่นมผงสำหรับทารก

โบทูลินั่มเป็นสารพิษต่อระบบประสาทที่มีฤทธิ์รุนแรง เมื่ออยู่ในร่างกายแล้วจะเกาะติดกับเส้นประสาท ทำให้กล้ามเนื้อทั้งหมดเป็นอัมพาต ลักษณะเด่นของอัมพาตจากโบทูลินัม คือ อัมพาตแบบสมมาตรทั้งสองข้างและอ่อนแรง โดยลามจากศีรษะไปที่เท้า อัมพาตรุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะระบบหายใจล้มเหลวซึ่งอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

ตามที่นายแพทย์เหงียน จุง เหงียน ผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมพิษ โรงพยาบาลบั๊กมาย ได้กล่าวไว้ว่า การได้รับพิษที่พบบ่อยที่สุดเกิด จากอาหารและเครื่องดื่ม หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า อาหารเป็นพิษ กรณีพิษโบทูลินัมส่วนใหญ่ในช่วงหลังๆ นี้เกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารที่มีการปนเปื้อน เช่น พาเต้ผัก (2020) ปลาร้า (มีนาคม 2023) และสงสัยว่าเกิดจากการกินหมูยอ (พฤษภาคม 2023 - ยังไม่ระบุสาเหตุ)

เนื้อสัตว์ ผัก ผลไม้ และอาหารทะเลที่บรรจุอย่างแน่นหนาอาจปนเปื้อนสารพิษได้ เช่นในประเทศไทยก็มีกรณีพิษโบทูลินัมจากการกินหน่อไม้กระป๋อง และในประเทศจีนก็มีกรณีพิษหลังจากกินถั่วหมัก

แบคทีเรีย Clostridium botulinum อาศัยอยู่ในสิ่งแวดล้อมในรูปแบบสปอร์ที่มีเยื่อหุ้ม สามารถผสมอยู่ในส่วนผสมอาหารหลายประเภท และสามารถทนต่ออุณหภูมิการปรุงอาหารปกติได้

แบคทีเรียมีลักษณะแบบไม่มีอากาศ กล่าวคือ แบคทีเรียสามารถเจริญเติบโตได้ในสภาพแวดล้อมที่ไม่มีอากาศเท่านั้น และไม่สามารถเจริญเติบโตได้ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด (pH <4.6) หรือมีความเค็ม (ความเข้มข้นของเกลือ >5%) ดังนั้น อาหารแปรรูปที่มีสปอร์ของแบคทีเรียเพียงเล็กน้อยเนื่องจากกระบวนการผลิตที่ไม่สะอาด หรือบรรจุในขวด โถ กล่อง กระป๋อง หรือถุงอย่างแน่นหนาโดยไม่มีความเป็นกรดหรือความเค็มเพียงพอ จะทำให้เกิดสภาวะที่แบคทีเรียเจริญเติบโตและสร้างสารพิษโบทูลินัมได้

เวียดนามยังบันทึก กรณีการเกิดพิษโบทูลินัมในทารกที่กินนมแม่ (เด็กทารก) อีกด้วย ตามที่ ดร.เหงียน กล่าว เมื่อสองปีก่อน มีทารกคนหนึ่งเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ และอาการของอัมพาตถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคสมองอักเสบ เมื่อทำการสืบสวนทางระบาดวิทยา แพทย์จึงสรุปได้ว่าทารกดังกล่าวมีพิษโบทูลินัม ซึ่งอาจเกิดจากสปอร์จากสิ่งแวดล้อม เช่น ฝุ่น ขวดนมสกปรก ที่ผสมอยู่ในนมที่ทารกดื่ม

ระบบย่อยอาหารของเด็กอายุต่ำกว่า 12 เดือนโดยเฉพาะในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิต ยังไม่พัฒนาเต็มที่และไม่มีแบคทีเรียที่มีประโยชน์เพียงพอที่จะป้องกันแบคทีเรียที่เป็นอันตรายในลำไส้ เด็กๆ กินนมผงตั้งแต่เนิ่นๆ ในสภาพแวดล้อมที่ไม่สะอาด ทำให้สปอร์บางส่วนปะปนอยู่ในนมและอาหารของเด็ก ในช่วงนี้สปอร์ในระบบย่อยอาหารของเด็กจะ “บาน” และผลิตสารพิษซึ่งทำให้เกิดพิษ

“สิ่งที่อันตรายกว่านั้นคือ เด็กจำนวนมากที่ติดเชื้อโบทูลินัมมักจะสับสนกับโรคสมองอักเสบ โรคระบบทางเดินหายใจล้มเหลว และโรคปอดบวมได้ง่าย เนื่องจากมีอาการคล้ายกัน” ดร.เหงียนแนะนำการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ในกรณีที่เด็กจำเป็นต้องดื่มนมผงควรจัดให้มีสภาพแวดล้อมที่สะอาดและอุปกรณ์เตรียมนมที่ผ่านการฆ่าเชื้อ

การติดเชื้อโบทูลินัมท็อกซินอีกรูปแบบหนึ่งคือ ผ่านทางบาดแผล ผู้ที่มีบาดแผลจากอุบัติเหตุในการทำงาน อุบัติเหตุทางรถยนต์ กิจกรรมในชีวิตประจำวัน... เมื่อสปอร์จากสิ่งแวดล้อมเข้ามา พวกมันจะเจริญเติบโตและผลิตสารพิษ “มีกรณีของบาดทะยักมากพอๆ กับกรณีของการติดเชื้อโบทูลินัม เนื่องจากแบคทีเรียตระกูลเดียวกันก็จะทำหน้าที่คล้ายกัน” ดร.เหงียนเปรียบเทียบ

ดังนั้นเพื่อป้องกันการเกิดพิษประเภทนี้ ประชาชนจึงต้องปฏิบัติตามหลักการปฐมพยาบาล การทำความสะอาด จากนั้นทำการรักษาและดูแลบาดแผลตามที่แพทย์แนะนำ

นอกจากนี้ ยังมีพิษโบทูลินัมอีกรูปแบบหนึ่งที่เกิดจากการก่อการร้ายเพื่อความมั่นคงของชาติจากอาวุธชีวภาพ แต่พบได้น้อย

โบทูลินั่มแอนติท็อกซิน (BAT - Botulism Antitoxin Heptavalent) ราคาขวดละ 8,000 เหรียญสหรัฐ เป็นของหายากมากในเวียดนาม ภาพ : โรงพยาบาลจัดให้

ในช่วงนี้เกิดกรณีพิษโบทูลินัมอย่างต่อเนื่อง ล่าสุด ชาวบ้านในเมืองถู่ดึ๊ก 5 ราย ถูกวางยาพิษโบทูลินัม หลังกินหมูทอดข้างทาง และอีก 1 ราย หลังกินน้ำปลา โรคนี้ต้องได้รับการรักษาด้วยยาแก้พิษภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากได้รับพิษ ในเวลานี้ เวียดนามมีขวดยาแก้พิษ BAT เหลืออยู่เพียง 2 ขวดเท่านั้น ซึ่งได้ให้กับเด็กทารก 3 คน ผู้ป่วยที่เหลืออีก 3 รายสามารถรับการรักษาตามอาการเท่านั้น หนึ่งสัปดาห์ต่อมาผู้ที่กินน้ำปลาดังกล่าวเสียชีวิตก่อนที่จะได้รับยาแก้พิษจากองค์การอนามัยโลก (WHO) ทั้งสองคนผ่าน “เวลาทอง” ของการรับยาแก้พิษแล้ว และแทบจะเป็นอัมพาตไปหมดแล้ว

เล งา

ลิงค์ที่มา: https://vnexpress.net/doc-to-botulinum-nhiem-vao-co-the-bang-cach-nao-4610811.html