เพื่อให้การแพทย์ป้องกัน “ได้ผลดี”

ส.ก.พ. 30/05/2023 07:22 น.

การระบาดของโรคโควิด-19 ได้เผยให้เห็นจุดอ่อนไม่เพียงแต่ในธรรมาภิบาลและการจัดการทางสังคมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระบบการดูแลสุขภาพและป้องกันโรคในระดับรากหญ้าด้วย พื้นที่นี้หากไม่มีเหตุการณ์สำคัญๆ เช่น การระบาดใหญ่ ก็คงไม่ได้รับความสนใจมากนัก แม้กระทั่งแทบจะ "มองไม่เห็น" จากประชากรจำนวนมากก็ตาม

ผลการติดตามที่ประกาศเมื่อวันที่ 29 พฤษภาคม ณ ที่ประชุมสมัชชาแห่งชาติ พบว่ารายจ่ายด้านการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าจากรายจ่ายด้านการดูแลสุขภาพทางสังคมทั้งหมดลดลงจากร้อยละ 32.4 ในปี 2560 เหลือร้อยละ 23.1 ในปี 2562 สัดส่วนรายจ่ายด้านการตรวจร่างกายและการรักษาที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพของการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าเพิ่มขึ้นเป็นร้อยละ 34.5 ในปี 2565 โดยที่ระดับตำบลเพิ่มขึ้นเพียงร้อยละ 1.7 เท่านั้น การจัดสรรรายจ่ายประจำนอกเหนือจากเงินเดือนของสถานีอนามัยประจำตำบลยังอยู่ในระดับต่ำ โดยบางท้องถิ่นได้เพียง 10-20 ล้านดองต่อสถานีต่อปี ซึ่งเพียงพอสำหรับค่าไฟฟ้า ค่าน้ำ และค่าบริหารจัดการเท่านั้น รายได้และสวัสดิการของเจ้าหน้าที่ยังต่ำเกินไป โดยได้รับการสนับสนุนค่ารักษาพยาบาลในหมู่บ้านและตำบลเพียง 0.3 และ 0.5 เท่าของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน (เทียบเท่า 447,000 ดอง และ 745,000 ดอง)

ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่จำนวนบุคลากรที่ทำงานด้านเวชศาสตร์ป้องกันตั้งแต่ระดับส่วนกลางไปจนถึงระดับอำเภอสามารถตอบสนองความต้องการทรัพยากรบุคคลได้เพียง 42% เท่านั้น (ขาดแคลนประมาณ 23,800 คน) ขณะที่จำนวนบุคลากรที่ทำงานด้านเวชศาสตร์ป้องกันที่โอนย้ายงานหรือลาออกกลับเพิ่มมากขึ้น

ผู้แทนสภานิติบัญญัติแห่งชาติจำนวนมากแสดงความกังวลโดยถือว่าเรื่องนี้เป็นความท้าทายที่ใหญ่ที่สุดของภาคส่วนสาธารณสุขในปัจจุบัน การเพิ่มเงินเดือน สร้างสำนักงานใหญ่แห่งใหม่ จัดซื้อเครื่องจักร... ถือเป็นแนวทางแก้ไขที่จำเป็น แต่เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ และอาจทำให้เกิดการสิ้นเปลืองได้ หากไม่ได้เพิ่มขีดความสามารถและสร้าง "งาน" เพิ่มเติมให้กับระบบทั้งหมดอย่างแท้จริง เช่น การบำบัดรักษา (การดูแลสุขภาพเบื้องต้น การจัดการโรคเรื้อรัง การปฐมพยาบาลในชุมชน...) ในระยะยาวจำเป็นต้องพัฒนาและประกาศใช้ร่างกฎหมายที่เกี่ยวข้องกับสาขาการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและการแพทย์ป้องกัน

แหล่งที่มา