มีพยาธิคลานออกมาจากท่อน้ำดีเนื่องจากกินผักสด

ผู้ป่วยชายวัย 57 ปี ชาว ฮานอย มักรับประทานปลาดิบ เมื่อเร็วๆ นี้ มีอาการปวดท้อง มีไข้ ตัวเหลือง อ่อนเพลีย แพทย์ตรวจพบว่ามีพยาธิจำนวนมากคลานออกมาจากท่อน้ำดี

วันที่ 31 สิงหาคม 2560 รองศาสตราจารย์ นพ.โด ดุย เกวง ผู้อำนวยการศูนย์โรคเขตร้อน โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า ผลการสแกน CT ช่องท้องส่วนล่าง ตรวจพบท่อน้ำดีขยายตัวในตับ และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกท่อน้ำดี จากนั้นผู้ป่วยถูกส่งไปที่โรงพยาบาล Bach Mai เพื่อทำการระบายน้ำดี

ที่นี่แพทย์ตรวจพบพยาธิใบไม้ในตับโตจำนวนมาก ขนาดประมาณ 0.5-1 ซม. ไหลออกมาทางท่อระบายน้ำ ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีการติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับขนาดเล็ก ทำให้เกิดการอุดตัน และติดเชื้อในทางเดินน้ำดี จึงได้รับการรักษาด้วยยาเฉพาะสำหรับพยาธิใบไม้ในตับ คือ Praziquantel และยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือด ขณะนี้ผู้ป่วยอาการคงที่ อาการแจ่มใส ไม่มีไข้ ตัวเหลืองน้อยลง ท่อน้ำดีอุดตันน้อยลง ท่อระบายน้ำไม่มีพยาธิออกมาอีกแล้ว และสามารถกลับบ้านได้ภายในไม่กี่วันข้างหน้า

คนไข้กำลังเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลบาชไม ภาพถ่าย: ทานห์เซือง — คนไข้กำลังเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลบาชไม ภาพถ่าย: *ทานห์เซือง*

“นี่เป็นกรณีที่หายากในเวียดนามและทั่วโลก เราไม่เคยเห็นพยาธิตัวเต็มวัยจำนวนมากคลานออกมาจากท่อน้ำดี รวมถึงไข่พยาธิใบไม้ตับขนาดเล็กที่พบในอุจจาระมาก่อน” ดร. Cuong กล่าว

พยาธิใบไม้ในตับเป็นโรคติดเชื้อปรสิตที่พบบ่อยในเวียดนามเนื่องมาจากพฤติกรรมการกินปลาดิบและอาหารที่ไม่ปรุงสุก โรคนี้แบ่งเป็น 2 ประเภทหลักๆ คือ พยาธิใบไม้ในตับขนาดเล็ก และพยาธิใบไม้ในตับขนาดใหญ่ ผู้ที่ติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับขนาดเล็กมักกินปลาและหอยทากที่ปรุงไม่สุกซึ่งมีตัวอ่อนของพยาธิตัวตืด หรือทานสลัดปลาดิบจากบ่อและปลาน้ำจืด เมื่อรับประทานอาหารแล้ว ตัวอ่อนจะเข้าไปในกระเพาะอาหาร ลงไปที่ลำไส้เล็กส่วนต้น จากนั้นขึ้นไปยังท่อน้ำดีไปที่ตับ ทำให้ท่อน้ำดีเสียหายและท่อน้ำดีอุดตัน

ผู้ที่ติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตับขนาดใหญ่ มักจะติดเชื้อจากการกินผักสดที่เติบโตใต้น้ำ เช่น ผักชี ผักกาดน้ำ ผักโขมน้ำ คื่นช่าย ฯลฯ ซึ่งมีตัวอ่อนของพยาธิใบไม้ในตับ โรคนี้ทำให้เกิดฝีในตับและอาจจะสับสนกับโรคอื่นๆ ได้อีกมาก เช่น ฝีแบคทีเรีย เนื้องอก หรือซีสต์ในตับ

รองศาสตราจารย์เกวงแนะนำว่าผู้คนควรทานอาหารที่ปรุงสุกแล้วและดื่มน้ำต้มสุก และไม่ทานปลาดิบ หอยทาก ผักสด หรือผักน้ำ ล้างมือให้สะอาดก่อนรับประทานอาหารและรับประทานยาถ่ายพยาธิอย่างสม่ำเสมอ หากคุณสงสัยว่าตนเองเป็นโรค ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจ วินิจฉัย และรักษาอย่างทันท่วงที นอกจากนี้ แพทย์ประจำครอบครัวยังต้องได้รับการฝึกอบรม จดบันทึกประวัติทางการแพทย์ และทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันพยาธิตัวตืด เพื่อที่จะวินิจฉัยและใช้ยาตามระบอบการรักษาที่ถูกต้อง

เล งา

ลิงค์ที่มา