มุ่งเน้นสุขภาพจิตชาวเวียดนามในญี่ปุ่น

ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา จำนวนชาวต่างชาติที่เข้ามาทำงานในญี่ปุ่นเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ตัวเลขดังกล่าวพุ่งสูงเป็นประวัติการณ์ที่มากกว่า 1.72 ล้านคน ตามรายงานล่าสุดของกระทรวงสาธารณสุข แรงงาน และสวัสดิการของญี่ปุ่น

สัญญาณเตือนโรคซึมเศร้า

หากจัดอันดับตามสัญชาติ คนเวียดนามกลายเป็นกลุ่มแรงงานต่างชาติที่ใหญ่ที่สุดในญี่ปุ่น โดยมีมากกว่า 453,000 คน คิดเป็น 26.2% ของทั้งหมด ด้วยอัตราการเติบโตที่สูงกว่า 16 เท่าในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา ชาวเวียดนามได้แซงหน้าชาวจีน (ปัจจุบันอยู่ที่ 23%) จนกลายมาเป็นทรัพยากรมนุษย์ต่างชาติที่สำคัญในญี่ปุ่น

ในบทความนี้ ฉันต้องการพูดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสุขภาพจิตของชาวเวียดนามที่ทำงานในญี่ปุ่น ตั้งแต่เดือนกันยายนถึงตุลาคม พ.ศ. 2564 ทีมวิจัยของเรา ซึ่งนำโดยคุณทาดาชิ ยามาชิตะ อาจารย์วิทยาลัยพยาบาลเมืองโกเบ ดำเนินการสำรวจออนไลน์โดยใช้แบบสอบถามกับชาวเวียดนามที่อาศัยและทำงานทั่วญี่ปุ่น

อายุเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมการสำรวจคือ 26 ปี และระยะเวลาการเข้าพักเฉลี่ยในญี่ปุ่นคือ 3.4 ปี

Chú trọng sức khỏe tinh thần của người Việt ở Nhật - Ảnh 1.

ดร. Pham Nguyen Quy (ปกขวา แถวที่ 2) และผู้เขียนดำเนินการสำรวจ (ภาพประกอบจากผู้เขียน)

ชาวเวียดนามในญี่ปุ่นที่ต้องการคำแนะนำฟรีในเรื่องชีวิต กฎหมาย หรือสุขภาพ สามารถติดตามช่อง JP-Mirai ซึ่งจัดทำขึ้นโดยรัฐบาลญี่ปุ่นเมื่อปีที่แล้ว https://portal.jp-mirai.org/vi

จากผู้เข้าร่วม 621 ราย การวิเคราะห์พบว่า 203 ราย (32.7%) มีอาการซึมเศร้าระดับปานกลางถึงรุนแรงและต้องเข้ารับการรักษาทางการแพทย์ทันที

การสำรวจคนญี่ปุ่นที่คล้ายกันในช่วงการระบาดของ COVID-19 แสดงให้เห็นว่าสัดส่วนของผู้ที่มีอาการซึมเศร้าระดับปานกลางถึงรุนแรงต่ำกว่ามาก ซึ่งอยู่ที่ประมาณ 10%-20%

ผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่ (81%) กล่าวว่าตนประสบกับรายได้ลดลงในช่วงที่มีการระบาด โดย 215 รายมีรายได้ลดลง 40% หรือมากกว่า 243 รายมีรายได้ลดลง 10%-40% และ 46 รายมีรายได้ลดลงน้อยกว่า 10%

นอกจากนี้ พนักงาน 116 ราย (ร้อยละ 18.7) แจ้งว่าตนถูกเลิกจ้างหรือว่างงาน และพนักงาน 398 ราย (ร้อยละ 64) ต้องลดวันทำงานลงเนื่องจากสถานการณ์ทางธุรกิจของบริษัท สำหรับคำถามที่ว่า “คุณคิดว่าตัวเองยากจนหรือไม่” มีผู้ตอบว่า “ค่อนข้างยากจน” จำนวน 287 คน (46.2%) และมีผู้ตอบว่า “ยากจนมาก” จำนวน 88 คน (14.2%)

ที่น่ากังวลกว่านั้นคือ ชาวเวียดนามจำนวนมากในญี่ปุ่นบอกว่าไม่มีใครอยู่ใกล้ๆ ที่จะปรึกษาเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพกายและใจ ซึ่งสะท้อนให้เห็นว่ามีชาวเวียดนามจำนวนมากที่ต้องโดดเดี่ยวตัวเองในขณะที่อาศัยและทำงานในญี่ปุ่น

เมื่อถูกถามว่า “คุณมีใครที่สามารถพูดคุยเกี่ยวกับสุขภาพของคุณหรือไม่” มีคน 433 คน (69.7%) ตอบว่า “ไม่” ในขณะเดียวกัน ผู้คน 136 คน (21.9%) ตอบว่า “สนทนากับครอบครัว” และ 80 คน (12.9%) “สนทนากับเพื่อนชาวเวียดนามหรือญี่ปุ่น” เพียง 4% เท่านั้นที่ระบุว่าตนติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเพื่อขอคำแนะนำด้านสุขภาพ

อุปสรรคทางการแพทย์

จากการสัมภาษณ์ชาวเวียดนามหลายคน เราพบว่าการระบาดใหญ่ของ COVID-19 ส่งผลกระทบต่อชุมชนชาวเวียดนามในญี่ปุ่นเป็นอย่างมาก นอกจากการลดรายได้แล้ว นโยบายการเว้นระยะห่างทางสังคมยังป้องกันไม่ให้ชาวเวียดนามรวมตัวและพบปะพูดคุยกันอีกด้วย

การขาดการเชื่อมต่อกับชุมชนอาจทำให้หลายๆ คนรู้สึกเหงา ทำให้เกิดความวิตกกังวลมากขึ้น ซึ่งเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าหรือทำให้ภาวะซึมเศร้าแย่ลง

Chú trọng sức khỏe tinh thần của người Việt ở Nhật - Ảnh 3.

JP-Mirai Channel ก่อตั้งโดยรัฐบาลญี่ปุ่นเมื่อปีที่แล้ว

แม้ว่าคนงานส่วนใหญ่ในญี่ปุ่นจะมีอายุอยู่ในช่วงวัย 20 และ 30 ปี ซึ่งเป็นกลุ่มคนที่ไม่ค่อยป่วยด้วยโรคเรื้อรัง เช่น ความดันโลหิตสูงและเบาหวาน แต่ก็มีจำนวนกรณีที่เกิดอุบัติเหตุจากการทำงานและเจ็บป่วยเฉียบพลันที่ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเพิ่มมากขึ้น

ปัญหาสำคัญประการหนึ่งที่ชุมชนชาวเวียดนามต้องเผชิญคือการเข้าถึงระบบดูแลสุขภาพ การรักษา และการปรึกษาหารือในดินแดนอาทิตย์อุทัย

“กระทรวงสาธารณสุข แรงงาน และสวัสดิการ และรัฐบาลท้องถิ่นได้จัดตั้งบริการให้คำปรึกษาสนับสนุน แต่ดูเหมือนว่าชาวเวียดนามจำนวนมากไม่สามารถใช้บริการดังกล่าวได้ อุปสรรคด้านภาษาและความเข้าใจที่ไม่ดีเกี่ยวกับระบบการแพทย์อาจเป็นสาเหตุของสถานการณ์นี้” นายยามาชิตะกล่าว

แม้ว่าคนงานทุกคน รวมถึงผู้ฝึกงาน จะมีสิทธิ์เข้าร่วมประกันสุขภาพแห่งชาติในญี่ปุ่นเพื่อเข้าเยี่ยมสถานพยาบาลต่างๆ โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายใดๆ แต่คนงานจำนวนมากยังคงประสบปัญหาในการเข้าถึงบริการเหล่านี้ เนื่องจากพวกเขายังขาดทักษะทางภาษาญี่ปุ่นและขาดข้อมูลเกี่ยวกับองค์กรสนับสนุน นอกจากนี้ผู้มีรายได้น้อยจำนวนมากยังต้องทำงานอย่างต่อเนื่องจึงทำให้การจัดเวลาไปพบแพทย์เป็นเรื่องยาก

ข้อเท็จจริงที่ว่าบุคลากรทางการแพทย์ชาวญี่ปุ่นจำนวนมากไม่คล่องภาษาต่างประเทศและกลัวที่จะสื่อสารกับคนไข้ต่างชาติยังเป็นเรื่องที่ต้องพูดคุยกัน แม้ว่าเมืองหลวงโตเกียวจะมีช่องทางการแปลทางการแพทย์ราคาถูกหรือฟรีสำหรับภาษาต่างๆ เช่น ฝรั่งเศส สเปน ฟิลิปปินส์ เกาหลี จีน... แต่ภาษาเวียดนามยังไม่ได้รวมอยู่ในโครงการนี้ เนื่องจากชุมชนชาวเวียดนามเป็น "น้องใหม่" และอาจไม่ได้รับความสนใจมากนัก

นอกเหนือไปจากการแทรกแซงนโยบายเพื่อปรับปรุงรายได้และสภาพแวดล้อมการทำงานของผู้ฝึกงานชาวเวียดนามแล้ว ยังจำเป็นต้องมีโปรแกรมเพื่อเผยแพร่ความรู้เกี่ยวกับสุขภาพจิต ให้คำแนะนำการดำเนินการเมื่อมีสัญญาณของความไม่มั่นคง ภาวะซึมเศร้า... เพื่อเชื่อมโยงผู้คนที่ต้องการการดูแลกับองค์กรสนับสนุนที่มีอยู่ในญี่ปุ่น

Chú trọng sức khỏe tinh thần của người Việt ở Nhật - Ảnh 4.

นายแพทย์ Pham Nguyen Quy ตรวจคนไข้คนหนึ่ง ภาพ: จัดทำโดยผู้เขียน

ช่องโหว่ TITP

กลยุทธ์ที่โดดเด่นอย่างหนึ่งของญี่ปุ่นคือ โครงการฝึกงานด้านเทคนิค (TITP) ซึ่งมีเป้าหมายเพื่อสร้างโอกาสให้คนจากประเทศในเอเชีย 14 ประเทศได้เรียนรู้และถ่ายทอดเทคนิคและทักษะที่สั่งสมมาจากญี่ปุ่นเพื่อมีส่วนสนับสนุนการพัฒนาประเทศบ้านเกิดของพวกเขา ในโปรแกรมนี้ ผู้ฝึกงานชาวเวียดนามครองส่วนแบ่งมากกว่าร้อยละ 50 ของทั้งหมด

อย่างไรก็ตาม ในความเป็นจริง ผู้ฝึกงานชาวเวียดนามจำนวนมากกำลัง "เติมเต็มช่องว่าง" เมื่อเผชิญกับการขาดแคลนแรงงาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในอุตสาหกรรมการผลิต เช่น การแปรรูปอาหารและการประกอบอุปกรณ์ไฟฟ้า สถานการณ์นี้ถูกวิพากษ์วิจารณ์อย่างรุนแรง เนื่องจากบริษัทขนาดเล็กและขนาดกลางหลายแห่งทั่วญี่ปุ่น โดยเฉพาะในพื้นที่ชนบท มักรับสมัครพนักงานฝึกงานด้านเทคนิคเพียงเพื่อจะใช้แรงงานราคาถูก แทนที่จะถ่ายทอดเทคโนโลยีในความหมายที่แท้จริง

นอกจากนี้ สถิติปี 2560 ยังแสดงให้เห็นว่า 65% ของสถานที่ทำงานที่รับนักศึกษาฝึกงานด้านเทคนิคเป็นวิสาหกิจขนาดเล็ก (มีพนักงานน้อยกว่า 19 คน) กฎหมายของญี่ปุ่นไม่ได้กำหนดให้สถานพยาบาลดังกล่าวต้องมีผู้ดูแลทางการแพทย์ ซึ่งอาจทำให้เกิดความล่าช้าในการตรวจจับและจัดการกับปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้น

(*) ผู้เขียนทำงานที่โรงพยาบาลกลางเกียวโตมินิเรนและมหาวิทยาลัยเกียวโต เขาเป็นผู้ร่วมก่อตั้งองค์กรการแพทย์ชุมชนและเครือข่ายการดำเนินการด้านวัณโรคในประเทศญี่ปุ่น

แหล่งที่มา