ข่าวสารทางการแพทย์ 20 ตุลาคม ระวังโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคไต และโรคเมตาบอลิก
ต.ส. นพ.เหงียน ตรอง ควาย รองอธิบดีกรมตรวจร่างกายและจัดการการรักษา กล่าวว่า ปัจจุบันโรคหัวใจและหลอดเลือด ไต และการเผาผลาญอาหาร ถือเป็นเรื่องที่น่ากังวลเป็นพิเศษ
ระวังโรคหัวใจ หลอดเลือด ไต และการเผาผลาญ
โดยนายโควา เปิดเผยว่า จำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานทั่วโลกมีจำนวนสูงถึง 537 ล้านคน ผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวมีมากกว่า 60 ล้านคน และโดยเฉพาะผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังมีมากกว่า 850 ล้านคน นี่เป็นภาระของโรคต่อสุขภาพของประชาชนและระบบการดูแลสุขภาพของแต่ละประเทศ
 |
| โรคเกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจ-ไต-การเผาผลาญอาหารเป็นปัญหาที่น่ากังวลเป็นพิเศษในปัจจุบัน |
การรวมกันของโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคไต และโรคเผาผลาญกำลังกลายเป็นความท้าทายที่สำคัญในทางการแพทย์สมัยใหม่ โรคเหล่านี้ไม่เพียงแต่เพิ่มภาระของโรคให้กับระบบสุขภาพเท่านั้น แต่ยังส่งผลกระทบอย่างร้ายแรงต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและครอบครัว โดยเฉพาะผู้สูงอายุที่มีอาการหลายโรคในเวลาเดียวกันที่ต้องการการดูแลและรักษา
หัวหน้ากรมตรวจสุขภาพและจัดการรักษา กล่าวว่า ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา กระทรวงสาธารณสุขได้พยายามส่งเสริมโครงการป้องกัน ควบคุม และจัดการโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ได้แก่ โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคไต โรคทางเดินปัสสาวะ และโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญอาหาร
แนวปฏิบัติวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดต่อมไร้ท่อ เบาหวาน และไต ได้รับการเผยแพร่ค่อนข้างครบถ้วนและปรับปรุงเป็นประจำ ช่วยให้สถานพยาบาลตรวจรักษามีเอกสารประกอบที่เป็นประโยชน์ และปรับปรุงคุณภาพการจัดการโรคและการรักษาโรค
อย่างไรก็ตาม ความเป็นจริงในปัจจุบันทำให้เราต้องใช้วิธีการที่ครอบคลุมและหลากหลายมิติมากขึ้น โดยเฉพาะการประสานงานสหสาขาวิชาระหว่างหลอดเลือดหัวใจ ไต และต่อมไร้ท่อ
นพ.ดวงฮุย ลิ่ว ประธานสมาคมเศรษฐศาสตร์สุขภาพ กล่าวอีกว่า โรคหลอดเลือดหัวใจ-ไต-การเผาผลาญอาหาร มักเกิดขึ้นพร้อมกันและส่งเสริมซึ่งกันและกัน ทำให้การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยแย่ลง ขณะเดียวกันยังสร้างภาระเพิ่มเติมในการวินิจฉัย การรักษา รวมไปถึงระบบสุขภาพ หากไม่ได้รับการคัดกรอง ตรวจพบ รักษา และจัดการอย่างครอบคลุมในทั้งสามด้าน
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาระของโรคหลอดเลือดหัวใจ ตามที่ศาสตราจารย์ ดร. Nguyen Thi Thu Hoai รองผู้อำนวยการสถาบันหัวใจเวียดนาม ระบุว่า โรคหลอดเลือดหัวใจ-ไต-การเผาผลาญอาหาร มักทำให้มีอายุขัยสั้นลงอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นร่วมกัน
โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุของโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESKD) มากกว่า 80% ทั่วโลก โรคหลอดเลือดหัวใจส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยโรคเบาหวานร้อยละ 40 และผู้ป่วยโรคเบาหวานอย่างน้อยร้อยละ 30 มีโรคหลอดเลือดหัวใจ
ภาวะหัวใจทำงานผิดปกติเพิ่มภาระให้กับไตและการเผาผลาญ ความผิดปกติของหัวใจส่งผลต่อความก้าวหน้าและผลลัพธ์ของโรคไตและโรคการเผาผลาญอาหาร
ในประเทศเวียดนาม ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ร้อยละ 55 มีภาวะแทรกซ้อน โดยค่าใช้จ่ายในการรักษาภาวะแทรกซ้อนคิดเป็นร้อยละ 70 ของค่าใช้จ่ายทั้งหมดในการรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวาน และในบรรดาภาวะแทรกซ้อน การรักษาภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดและหัวใจมีต้นทุนสูงที่สุด
ผู้ป่วยฉุกเฉินเพิ่ม เกือบเสียชีวิต จากการดื่มน้ำด่างรักษาโรค
โรงพยาบาลบั๊กมายแจ้งว่าในช่วงนี้รับคนไข้จำนวนมากที่ถูกวางยาพิษจากการดื่มน้ำด่างเพื่อรักษาโรค ตัวอย่างทั่วไปคือผู้ป่วย PTM (อายุ 60 ปี ชาวเมือง Tan Dan จังหวัด Soc Son กรุงฮานอย) ซึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการอ่อนเพลีย แขนขาอ่อนแรง อาเจียนติดต่อกันหลายวัน อาเจียนเป็นน้ำย่อยและน้ำดี
ผู้ป่วยได้ถูกส่งไปที่ศูนย์ควบคุมพิษ โรงพยาบาลบัชไม ด้วยการวินิจฉัยว่าเป็นพิษจากน้ำด่าง ภาวะด่างในเลือดจากการเผาผลาญ และภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ผลการตรวจเลือดของผู้ป่วยเอ็มแสดงให้เห็นสิ่งผิดปกติหลายประการอย่างชัดเจน
ตามคำบอกเล่าของคนไข้ เนื่องด้วยมีโรคต่างๆ มากมาย เช่น โรคกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น เนื้องอกต่อมไทรอยด์ อาการชาตามมือและเท้า... เมื่อได้ยินชาวบ้านบอกต่อถึงที่อยู่ของน้ำที่สามารถรักษาโรคได้ทุกโรคในบริเวณนั้น นางเอ็มก็ไปขอรับการรักษาที่นั่นด้วย
“ที่นั่นผู้ป่วยจะไม่ตรวจร่างกายแต่จะสอบถามอาการเบื้องต้นเท่านั้น และให้รักษาโดยดื่มน้ำกรองทุกวัน อาจเติมเกลือเล็กน้อยเพื่อให้ดื่มง่ายขึ้น และงดรับประทานอะไรทั้งสิ้น” “ให้ดื่มน้ำอย่างน้อยวันละ 5-6 ลิตร ติดต่อกันประมาณ 10-15 วัน” นางสาวเอ็ม กล่าวถึงแนวทางการรักษา
อย่างไรก็ตาม หลังจากดื่มน้ำและอดอาหารได้ไม่ถึง 5 วัน คุณเอ็มก็ไม่สามารถยืนได้ เริ่มอาเจียนอย่างต่อเนื่อง และต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน
ก่อนหน้านี้ โรงพยาบาลบั๊กมาย ได้ต้อนรับผู้ป่วยกลุ่มหนึ่งที่ใช้น้ำชนิดหนึ่งที่มีฤทธิ์เป็นด่างในการรักษาโรคด้วย
ผู้ป่วยไตวายทั้ง 3 รายนี้เข้ารับการฟอกไตเป็นระยะที่โรงพยาบาล Lai Chau General Hospital แต่ได้หยุดฟอกไตและไปที่ Thanh Oai เพื่อดื่มน้ำเพื่อรักษาโรค โดยใช้วิธีการเดียวกับผู้ป่วย M ใน Soc Son คือ ดื่มน้ำวันละ 6 ลิตร งดการฟอกไตอย่างสมบูรณ์เป็นเวลา 15-20 วัน อย่างไรก็ตาม หลังจากรับประทานยาเพียง 2-3 วัน ผู้ป่วยเหล่านี้มีอาการหายใจลำบากและเข้าสู่อาการโคม่า และต้องถูกนำส่งห้องฉุกเฉิน
ผู้ป่วยที่มีความตระหนักบกพร่อง ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหัวใจรุนแรง อาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลันเนื่องจากภาวะของเหลวเกินซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนจากไตวายเรื้อรัง จะต้องได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจ เครื่องช่วยหายใจ และฟอกไตฉุกเฉินทันทีเมื่อเข้ารับการรักษา
ต้องกล่าวถึงว่าผลการทดสอบยูเรีย โพแทสเซียม และครีเอตินินในเลือดสูงขึ้นมาก คือ ยูเรียสูงกว่าปกติ 3 เท่า ครีเอตินินสูงกว่าปกติ 10-15 เท่า
ผู้ป่วยเหล่านี้โชคดีที่ได้รับการฟอกไตอย่างทันท่วงที ไม่เสียชีวิต และได้รับการรักษาจนกระทั่งอาการคงที่และกลับมาฟอกไตตามกำหนดเวลาปกติเพื่อรักษาสุขภาพและชีวิตของตน
เตือนโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคอันตราย
ชายคนดังกล่าวมีอาการเจ็บหน้าอกด้านซ้ายกะทันหันซึ่งร้าวไปที่แขนและจะแย่ลงเมื่อออกแรง เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
นาย PVT อายุ 64 ปี (พักอาศัยอยู่ที่จังหวัดกวางนิญ) ถูกนำตัวส่งโรงพยาบาล Bai Chay (กวางนิญ) เพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน ด้วยอาการเจ็บหน้าอกด้านซ้ายลามไปที่แขน และอาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อออกแรง
ผลการตรวจและตรวจหลอดเลือดหัวใจพบว่าผู้ป่วยมีการตีบของหลอดเลือดหัวใจร้อยละ 90 ส. ดร. Dinh Danh Trinh รองหัวหน้าแผนกโรคหัวใจและทีมงานได้เข้ามาแทรกแซงเพื่อใส่ขดลวด 2 อันในส่วนที่แคบ หลังจากการผ่าตัดแล้ว สุขภาพของคนไข้ก็มีเสถียรภาพ
แพทย์ Trinh กล่าวว่า โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบไม่เสถียรเกิดจากการลดลงอย่างกะทันหันของการไหลเวียนเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ โดยมักเกิดจากหลอดเลือดแดงแข็งตัว ทำให้มีการอุดตันของช่องว่างระหว่างหัวใจบางส่วนหรือทั้งหมด
อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะรุนแรงมากขึ้นและเป็นนานขึ้น อาการเจ็บหน้าอกมีแนวโน้มเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเรื่อยๆ และมีระดับความรุนแรงเพิ่มมากขึ้น
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรอาจนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
มีปัจจัยหลายประการที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เช่น การสูบบุหรี่ ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดแข็ง หลอดเลือดเปราะหรือแข็ง ผู้ที่มีประวัติความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคอ้วน เป็นต้น นอกจากนี้ อายุ เพศ และเชื้อชาติก็ยังมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบด้วยเช่นกัน
เพื่อป้องกันภาวะเจ็บหน้าอกและโรคหลอดเลือดหัวใจที่ไม่รุนแรง ดร. Trinh แนะนำให้ผู้คนสร้างวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ บุหรี่ และสารกระตุ้น วางแผนการทำงานและการพักผ่อนอย่างเหมาะสม หลีกเลี่ยงความเครียด ปฏิบัติตามการกินอาหารอย่างมีวิทยาศาสตร์และได้รับสารอาหารครบถ้วน
การออกกำลังกายทุกวันช่วยให้สุขภาพแข็งแรงและเพิ่มความต้านทาน; รักษาน้ำหนักให้สมดุล และหลีกเลี่ยงการมีน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ไม่เหมือนโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบคงที่ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบไม่คงที่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อก่อนที่จะเกิดอาการหัวใจวาย หากไม่ได้รับการรักษาและป้องกันที่ดี คนไข้จะมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตได้
ดังนั้นเมื่อพบเห็นอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบไม่คงที่ ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุและตรวจสุขภาพของตนเองให้แม่นยำ เพื่อที่จะได้เข้ารับการรักษาได้ทันท่วงที
การแสดงความคิดเห็น (0)