ชายมีคอพอกใหญ่ยื่นออกมาที่หน้าอก

นายลิน ห์ นครโฮจิมินห์ อายุ 63 ปี เดินทางไปพบแพทย์โรคปอด และตรวจพบว่ามีคอพอกขนาดใหญ่ตกลงมาต่ำกว่าหน้าอก ทำให้หลอดเลือดและอวัยวะอื่นๆ ถูกกดทับ

นายลินห์สูบบุหรี่มานานกว่า 30 ปี และมีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ในเดือนกุมภาพันธ์ เขารู้สึกเหนื่อยและหายใจลำบาก และยาที่แพทย์สั่งเดิมก็ไม่ได้ช่วยอะไร เขาได้ไปตรวจปอดและประหลาดใจที่พบคอพอกขนาดใหญ่ที่กลีบซ้าย (ขนาด 7.6 x 6 x 6 ซม. หนัก 0.7 กก.) เนื้องอกขนาดใหญ่ห้อยลงมาที่หน้าอก ทำให้หลอดลมดันไปทางขวาเล็กน้อย ส่งผลให้หลอดเลือดและอวัยวะโดยรอบถูกกดทับ

เขาไม่เคยเป็นโรคคอพอกมาก่อนและไม่มีอาการของโรคไทรอยด์ เช่น ใจสั่น เหงื่อออก หรือตาโปน คอไม่ปรากฏว่ามีอาการบวมหรือใหญ่ผิดปกติ

วันที่ 21 มีนาคม 2558 ปริญญาโท นพ.เล ทิ ง็อก ฮัง แผนกศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก ศูนย์หัวใจโฮจิมินห์ กล่าวว่า หากไม่ตรวจพบและไม่ได้รับการรักษา เนื้องอกจะมีขนาดใหญ่ขึ้น ดันหลอดลมและหลอดอาหารไปด้านใดด้านหนึ่ง ส่งผลให้อวัยวะสำคัญโดยรอบถูกกดทับ ส่งผลให้ผู้ป่วยหายใจ กลืนลำบาก และผ่าตัดได้ยาก

ภาพ CT ของทรวงอกแสดงให้เห็นคอพอกที่หย่อนลงไปในช่องกลางทรวงอก ภาพ: โรงพยาบาลทามอันห์ — ภาพ CT ของทรวงอกแสดงให้เห็นคอพอกที่หย่อนลงไปในช่องกลางทรวงอก ภาพ: *โรงพยาบาลทามอันห์*

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ทรรศนย์โรคหัวใจและทรวงอก ศูนย์หัวใจโฮจิมินห์ ประเมินว่าเนื้องอกมีขนาดใหญ่เกินไป อยู่ตรงหน้าหลอดเลือดแดงใหญ่ ติดแน่นกับเนื้อเยื่อและอวัยวะข้างเคียง จึงมีความเป็นไปได้สูงที่จะต้องผ่าตัดเปิดกระดูกอกเพื่อเอาเนื้องอกออก ทีมงานได้เข้าถึงเนื้องอกจากคอตามปกติ และหากไม่สำเร็จ พวกเขาจะผ่ากระดูกอกออก

แพทย์ได้ผ่าตัดบริเวณคอลึก 6 ซม. โดยผ่าเนื้องอกออกอย่างระมัดระวัง เพื่อหลีกเลี่ยงการเจาะทะลุหลอดลมและหลอดอาหาร ไม่ทำให้หลอดเลือดใหญ่ฉีกขาด ลดความเสี่ยงต่อการเสียเลือดและติดเชื้อ

หลังจากผ่านไปเกือบ 4 ชั่วโมง เนื้องอกทั้งหมดก็ถูกนำออกโดยไม่ต้องเปิดช่องอก ผลการตรวจทางพยาธิวิทยายืนยันว่าเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง เขาออกจากโรงพยาบาลได้สามวันต่อมา โดยไม่มีอาการแทรกซ้อนทั่วไปหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ เช่น เลือดออก หายใจลำบาก ติดเชื้อ เสียงเปลี่ยน อาการชาที่แขนขา หรือภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย

แพทย์หางและทีมแพทย์ได้ทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกต่อมไทรอยด์ของคนไข้ออก ภาพประกอบ : ฮาวู — แพทย์หางและทีมแพทย์ได้ทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกต่อมไทรอยด์ของคนไข้ออก ภาพประกอบ : *ฮาวู*

โรคคอพอกคือต่อมไทรอยด์ที่โตผิดปกติ มักไม่ร้ายแรง และเกิดขึ้นกับผู้คนจำนวนมาก ต่อมไทรอยด์มักจะเติบโตไปทางด้านหน้าหรือด้านข้างของลำคอ หากต่อมไทรอยด์เติบโตต่ำกว่าและผ่านช่องเปิดทรวงอกเข้าไปในช่องอก จะเรียกว่าคอพอกในช่องกลางทรวงอก หรือคอพอกใต้กระดูกอก

โดยทั่วไปแล้ว โรคคอพอกในช่องกลางทรวงอกจะได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุมากกว่า 50 ปี และพบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึง 4 เท่า ตามที่ ดร.แฮง กล่าว ส่วนใหญ่อาการจะไม่ปรากฏอาการ เมื่อเนื้องอกเติบโตขึ้น มันจะกดทับและดันหลอดลม ทำให้ทางเดินหายใจแคบลง และทำให้หายใจลำบากเมื่อออกแรง หายใจไม่ออก ไอ และมีเสียงหวีด อาการดังกล่าวอาจสับสนกับโรคทางเดินหายใจได้ง่าย หากผู้ป่วยไม่ได้รับการกำหนดให้ทำการเอกซเรย์ทรวงอกหรือซีทีสแกน การตรวจพบเนื้องอกก็จะทำได้ยาก

หลังการผ่าตัดเอาคอพอกออก คนไข้ต้องใส่ใจทำความสะอาดแผลผ่าตัดอย่างถูกต้องเพื่อป้องกันการติดเชื้อ จำกัดการพูดคุย และหลีกเลี่ยงการพูดเสียงดัง เพื่อหลีกเลี่ยงการทำลายสายเสียง คนไข้ไม่ควรยกของหนักหรือเคลื่อนไหวร่างกายรุนแรงที่จะเพิ่มแรงกดบริเวณคอซึ่งเป็นจุดที่ทำแผล รับประทานอาหารอ่อนและกลืนง่าย หลีกเลี่ยงอาหารรสเปรี้ยว เผ็ด และย่อยยาก ติดตามกับแพทย์ของคุณเพื่อตรวจแผล ระดับฮอร์โมน และสถานะสุขภาพ หากมีอาการไข้สูง ตกขาว เลือดออกมาก ปวดมากบริเวณผ่าตัด ควรไปโรงพยาบาลเพื่อรับการตรวจรักษา

โรคคอพอกชนิดไม่ร้ายแรงส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้ด้วยการรับประทานอาหารที่มีไอโอดีนเพียงพอ ทุกคนควรเพิ่มปริมาณการรับประทานปลาทะเล น้ำปลา เกลือไอโอดีน...และหลีกเลี่ยงกะหล่ำปลี กะหล่ำปลีจีน คื่นช่าย (อาหารที่มีคุณสมบัติต้านไทรอยด์ ป้องกันต่อมไทรอยด์ดูดซึมไอโอดีน) ปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่ถูกต้อง (อย่านอนดึก จำกัดการดื่มแอลกอฮอล์และเบียร์ ไม่สูบบุหรี่ ออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีต่อวัน)

ทู ฮา

* ชื่อคนไข้ได้รับการเปลี่ยนแปลง

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ

ลิงค์ที่มา