กระทรวงสาธารณสุขสั่งใช้วิตามินเอรักษาโรคหัด

หนังสือราชการที่ 5189 ออกเมื่อวันที่ 30 สิงหาคม 2567 ถึง กรมอนามัยจังหวัดและเทศบาลเมือง เรื่อง การใช้วิตามินเอในการรักษาโรคหัดในเด็ก

นับตั้งแต่ต้นปี พ.ศ. 2567 จำนวนผู้ป่วยโรคหัดและผู้ป่วยเข้ารักษาในโรงพยาบาลมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในบางพื้นที่ ปัจจุบันกระทรวงสาธารณสุขได้ออกแนวทางการเฝ้าระวัง วินิจฉัย รักษาและป้องกันโรคหัด โดยจำเป็นต้องเสริมวิตามินเอเพื่อรักษาโรคทางตาและภาวะทุพโภชนาการ

นับตั้งแต่ต้นปี พ.ศ. 2567 จำนวนผู้ป่วยโรคหัดและผู้ป่วยเข้ารักษาในโรงพยาบาลมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในบางพื้นที่

กระทรวงสาธารณสุขขอให้กรมอนามัยของจังหวัดและเมืองสั่งการให้ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของจังหวัดและเมืองจัดสรรแคปซูลวิตามินเอ 100,000 ยูนิต โดยมีสต็อกวิตามินเอ 200,000 ยูนิตในปัจจุบัน หลังสิ้นสุดแคมเปญเสริมวิตามินเอสำหรับเด็กครั้งแรกในปี 2567 ให้กับสถานพยาบาลที่รับและรักษาโรคหัดเด็กในพื้นที่

ในกรณีที่ปริมาณวิตามินเอที่มีอยู่ในท้องถิ่นไม่เพียงพอต่อความต้องการ จังหวัดและเมืองต่างๆ ควรติดต่อสถาบันโภชนาการเพื่อจัดหาเพิ่มเติม

กำกับดูแลสถานพยาบาลที่ตรวจและรักษาให้ใช้วิตามินเอที่จัดสรรเพื่อรักษาโรคหัดเด็กในพื้นที่ตามแนวปฏิบัติการวินิจฉัยและรักษาโรคหัดที่ออกตามมติที่ 1327/QD-BYT ลงวันที่ 18 เมษายน 2557 ของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข

เสริมสร้างการสื่อสารเกี่ยวกับมาตรการป้องกันและควบคุมโรคหัดสำหรับประชาชน รวมถึงบทบาทของวิตามินเอในการรักษาโรคหัดและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคตาแห้ง

เกี่ยวกับการระบาดของโรคหัดในนครโฮจิมินห์ ตั้งแต่ต้นปี 2567 โรงพยาบาลเด็ก 1 รับและรักษาโรคหัดให้เด็กแล้ว 368 ราย ในจำนวนนี้เกือบสองในสามของผู้ป่วยมาจากจังหวัดภาคใต้ 24.5% มีโรคประจำตัว และมากกว่า 50% มีอายุต่ำกว่า 12 เดือน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็ก 42 ราย (11.4%) มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่ต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มข้น และเด็กที่ป่วยหนัก 84.6% ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด

อย่างไรก็ตาม ด้วยแนวทางที่เหมาะสม แผนที่ชัดเจน และความพยายามของบุคลากรโรงพยาบาลทุกคน การรักษาจึงมีประสิทธิผล และไม่มีเด็กคนใดเสียชีวิต

จำเป็นต้องใช้วิตามินเอขนาดสูง อิมมูโนโกลบูลินทางเส้นเลือด (IVIG) และยาอื่นๆ บางชนิดในการรักษาโรคหัดในเด็ก โดยเฉพาะโรคหัดที่มีอาการแทรกซ้อนรุนแรง ซึ่งได้มีการวางแผนไว้ตั้งแต่ต้นปี

นอกจากนี้โดพามีนยังเป็นยาเพิ่มความดันโลหิตที่ใช้ในกรณีช็อค ภาวะการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวเนื่องจากไข้เลือดออกหรือโรคบางชนิดในทารกแรกเกิด ยาตัวนี้ก็มีสต๊อกตั้งแต่ต้นปี แต่หมดอายุไปแล้วเมื่อวันที่ 15 สิงหาคม 2567

ทราบแล้วว่าทางรพ.ได้ติดต่อไปหาผู้จัดหาแล้วและจะจัดหาให้ภายในเดือนกันยายน 2567 โดยระหว่างรอโดปามีนทางรพ.ก็ได้นำยาตัวอื่นที่มีผลคล้ายกันมาทดแทน

ดังนั้นการชะลอการส่งโดพามีนในช่วงนี้จึงไม่ส่งผลต่อผลการรักษาโรคหัดหรือโรคอื่นๆ ที่ต้องใช้โดพามีน เช่น ไข้เลือดออกรุนแรง

เมื่อเผชิญกับความเป็นจริงดังกล่าว รองรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข Nguyen Thi Lien Huong ได้ขอให้สำนักงานคณะกรรมการยา (อย.) ตรวจสอบงานนำเข้ายาของบริษัทต่างๆ เพื่อให้แน่ใจว่าโรงพยาบาลมียาเพียงพอ และป้องกันการขาดแคลนยาและวัคซีน

ก่อนหน้านี้หลังจากที่คณะกรรมการประชาชนนครโฮจิมินห์ประกาศว่าโรคหัดระบาดในพื้นที่ หน่วยงานด้านสุขภาพของเมืองก็ได้ออกแผนการจัดซื้อวัคซีนป้องกันโรคหัด-หัดเยอรมัน พร้อมกันนี้ ให้ ศบค.เร่งดำเนินขั้นตอนจัดซื้อวัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (MR) จำนวน 300,000 โดส โดยเร่งด่วน

นี่คือวัคซีนที่ใช้โดยโครงการสร้างภูมิคุ้มกันขยายแห่งชาติ ซึ่งผลิตโดยศูนย์วิจัยและผลิตวัคซีนและสารชีวภาพ (POLYVAC)

วัคซีนกำลังถูกขนส่งด้วยยานพาหนะพิเศษจากฮานอยไปยังนครโฮจิมินห์ และคาดว่าภายในสิ้นวันศุกร์นี้ (30 สิงหาคม 2567) วัคซีนจะไปถึงคลังสินค้าของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งเมือง และกระจายไปยังเขตต่างๆ ทันที

คาดว่ากรมอนามัยนครโฮจิมินห์จะเริ่มรณรงค์ฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดตั้งแต่วันที่ 31 สิงหาคม 2567 (วันเสาร์) และจัดฉีดวัคซีนในช่วงวันหยุดวันชาติวันที่ 2 กันยายน 2567

กระทรวงสาธารณสุขทั่วประเทศได้ออกแผนดำเนินการรณรงค์ฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดในปี 2567 โดยจะฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดให้กับเด็กอายุ 1-10 ปี ในพื้นที่เสี่ยง; บุคลากรทางการแพทย์ในสถานพยาบาลที่ดูแลผู้ป่วยโรคหัดยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดครบถ้วนตามที่แพทย์สั่ง

การฉีดวัคซีนก่อนใคร สำหรับกลุ่มอายุ 1-5 ปี กลุ่มอายุที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการฉีดวัคซีนจะถูกกำหนดโดยจังหวัดและเมืองตามสถานการณ์การระบาดในท้องถิ่น เงื่อนไขการจัดหาวัคซีน ทรัพยากรในท้องถิ่น และการหารือกับสถาบันสุขอนามัยและระบาดวิทยาระดับภูมิภาคและสถาบันปาสเตอร์

หน่วยงานที่เกี่ยวข้องจะเร่งตรวจสอบและจัดทำรายชื่อวัคซีนสำหรับเด็กอายุ 1-10 ปี รวมถึงเด็กชั่วคราวที่อยู่ในพื้นที่ดังกล่าว เด็กแต่ละคนจะได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมัน (MR) 1 โดส

ยกเว้นเด็กที่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัดหรือเอ็มอาร์ไอ หรือวัคซีนป้องกันโรคหัดและ/หรือหัดเยอรมัน ภายใน 1 เดือนก่อนการฉีดวัคซีน (โดยมีหลักฐานการฉีดวัคซีนแสดงไว้ในบัตรฉีดวัคซีน หนังสือฉีดวัคซีน หรือซอฟต์แวร์จัดการการฉีดวัคซีน) เด็กๆ ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดครบถ้วนตามที่กำหนดแล้ว

เป้าหมายของแคมเปญนี้คือการเพิ่มอัตราการมีภูมิคุ้มกันโรคหัดในชุมชน เพื่อป้องกันการระบาดเชิงรุก ลดการเกิดและอัตราการเสียชีวิตจากโรคหัดในพื้นที่เสี่ยง พื้นที่ที่มีผู้ป่วยโรคหัด และโรคหัดระบาด

เป้าหมายที่เฉพาะเจาะจงคือให้เด็กในกลุ่มที่ไม่ได้รับวัคซีนเพียงพอตามที่กำหนดไว้ในพื้นที่เสี่ยงและพื้นที่ที่มีผู้ป่วยโรคหัด/โรคหัดระบาด ร้อยละ 95 ได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัด-หัดเยอรมัน 1 โดส

กำหนดเวลาฉีดวัคซีน คือ ไตรมาสที่ 3 และ 4 ของปี 2567 โดยจะฉีดให้ทันหลังวัคซีนพร้อมจำหน่ายเร็วๆ นี้ ขอบเขตการดำเนินการในระยะที่ 1 คือ 135 อำเภอ ใน 18 จังหวัดและเมือง ได้แก่ ห่าซาง ฮานอย ห่าติ๋ง ไหเซือง นามดิ่ญ เหงะอาน ซาลาย นครโฮจิมินห์ ด่งนาย ลองอัน เตยนิญ ซ็อกตรัง เบิ่นเทร จ่าวินห์ ด่งทาป บิ่ญเซือง บิ่ญเฟื้อก และเกียนซาง

ระยะที่ 2 จะเพิ่มพื้นที่ดำเนินการเพิ่มเติมตามผลการคัดกรองและสถิติของจังหวัดและเมือง และข้อเสนอจากสถาบันอนามัยและระบาดวิทยาระดับภูมิภาค และสถาบันปาสเตอร์ โดยพิจารณาจากสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคหัด ณ ขณะนั้น เพื่อเพิ่มจังหวัด อำเภอ และตำบลเพิ่มเติมเพื่อดำเนินการ

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพกล่าวว่าโรคหัดถือเป็นภัยคุกคามระดับโลก เนื่องจากไวรัสหัดในวงศ์ Paramyxoviridae แพร่กระจายอย่างรวดเร็วผ่านทางเดินหายใจจากคนป่วยไปสู่คนสุขภาพดีในชุมชนหรือแม้กระทั่งข้ามพรมแดน

โรคหัดเป็นอันตรายเพราะไม่เพียงแต่ทำให้เกิดอาการเฉียบพลันเท่านั้น แต่ยังทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อระบบประสาท ความผิดปกติของระบบการเคลื่อนไหว ความเสียหายต่ออวัยวะหลายส่วนในร่างกาย และอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและคงอยู่ยาวนานหรือตลอดชีวิตแก่ผู้ป่วยได้ เช่น โรคสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ ปอดบวม ท้องเสีย แผลที่กระจกตา ตาบอด เป็นต้น

นอกจากนี้โรคหัดยังอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากมีคุณสมบัติทำลายความจำภูมิคุ้มกัน โดยทำลายแอนติบอดีที่สามารถต่อสู้กับเชื้อโรคได้เฉลี่ยประมาณ 40 ชนิด

จากการศึกษาวิจัยในปี 2019 โดย Stephen Elledge นักพันธุศาสตร์แห่งมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ด พบว่าโรคหัดจะกำจัดแอนติบอดีที่ป้องกันในเด็กได้ระหว่าง 11% ถึง 73%

กล่าวคือ เมื่อได้รับเชื้อหัด ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยจะถูกทำลายและกลับคืนสู่สภาวะเดิมที่ไม่สมบูรณ์ เหมือนกับระบบภูมิคุ้มกันของเด็กแรกเกิด

เพื่อลดความเสี่ยงและป้องกันไม่ให้โรคหัดกลับมา องค์การอนามัยโลกเน้นย้ำว่าการฉีดวัคซีนเป็นวิธีเดียวที่จะปกป้องเด็กและผู้ใหญ่จากโรคที่อาจเป็นอันตรายนี้ได้ ประเทศต่างๆ ทั่วโลกต้องบรรลุและรักษาระดับการครอบคลุมสูงกว่า 95% ด้วยวัคซีนป้องกันโรคหัด 2 โดส

เด็กและผู้ใหญ่ต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดอย่างครบถ้วนและตรงเวลาเพื่อช่วยให้ร่างกายสร้างแอนติบอดีที่จำเพาะต่อไวรัสหัด จึงจะช่วยป้องกันความเสี่ยงต่อโรคหัดและภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ โดยมีประสิทธิผลที่โดดเด่นสูงสุดถึง 98%

นอกจากนี้ทุกคนต้องทำความสะอาดตา จมูก คอ ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเป็นประจำทุกวัน งดการรวมตัวในสถานที่แออัด หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่มีอาการของโรคหัดหรือสงสัยว่าจะเป็นโรคนี้ และไม่ใช้สิ่งของส่วนตัวร่วมกับผู้ป่วย รักษาพื้นที่อยู่อาศัยของคุณให้สะอาดและเสริมอาหารที่ช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของคุณ

หากคุณพบอาการของโรคหัด (มีไข้ น้ำมูกไหล ไอแห้ง ตาแดง แพ้แสง ผื่นขึ้นทั่วตัว) ควรรีบไปพบแพทย์ที่ศูนย์หรือสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุด เพื่อตรวจและรับการรักษาอย่างทันท่วงที

ที่มา: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-viec-su-dung-vitamin-a-trong-dieu-tri-soi-d223809.html